Антиациди са лекарства, които неутрализират стомашната киселина. Те се използват за симптоматично лечение на киселини, киселинно оригване или свързани с киселини в стомаха.
Какво е антиацид?
Групата на антиациди включва различни лекарства. В миналото често се е използвал натриев хидрогенкарбонат. През 70-те години все повече се използват алуминиеви хидроксидни гелове или магнезиеви хидроксидни гелове. Смесите от калций и магнезий карбона също бяха използвани като антиациди за първи път. Активната съставка алмазилат, който съдържа алуминиев магнезиев силикат хидрат, също се хвана.
Днес все още се използват алуминиеви хидроксидни гелове. Известни са също като алгедрат. Algedrat може да се комбинира с калциев карбонат или с магнезиев хидроксид. В комбинация с активния компонент simeticon, той се прилага в случай на по-големи натрупвания на газ в стомаха и червата. Други лекарства, които принадлежат към групата на антиацидите, са карбалдрат, декслансопразол, магалдрат, оксетакаин, смектит или алгинова киселина.
Киселинно-свързващите агенти се прилагат, когато стомахът е твърде кисел. Предполага се, че те облекчават оплакванията, свързани с киселини, като киселинен ориг или киселини. Антиацидите започват да действат след кратко време. Това обаче продължава само няколко часа.
Фармакологичен ефект
Стомашната киселина се състои от солна киселина в силно разреждане. Положително заредените водородни йони са отговорни за ниската стойност на стомашното рН. Киселинните свързващи антиациди, от друга страна, съдържат много отрицателни йони. Те се свързват с положително заредените протони и ги неутрализират. Киселините се балансират от основната реакция.
Едно вещество, което може да неутрализира стомашната киселина, е натриев хидрогенкарбонат. Създават се само нетоксични продукти на реакцията като CO2 и вода. Лекът вече се счита за остарял, но все още се съдържа в много продукти за свързани с киселини стомашни заболявания или киселини. Натриевият хидрогенкарбонат много бързо повишава стойността на pH в стомаха до стойности над 7. Това увеличава отделянето на хормона гастрин. Гастринът се произвежда в стомашно-чревния тракт и стимулира производството на стомашна киселина.
След приемане на натриев хидрогенкарбонат стойността на pH реактивно спада. Следователно натриевият хидроксиден карбонат не е толкова ефективен, колкото например алуминиевият хидроксиден гел. Лечебните вещества, съдържащи алуминий, като алгедрат, свързват стомашната киселина в стомаха и я неутрализират. Възпаленията в стомашно-чревния тракт могат да се излекуват по-добре по този начин. Алгедрат също укрепва тъканните и лигавичните слоеве на стомашно-чревния тракт, като освобождава алуминиеви йони. Възпалението и нараняванията тогава не могат да възникнат толкова лесно. Освен това лекарството осигурява връзката на фосфатите, така че те да могат да се екскретират по-добре. Това означава, че лигавиците са по-малко раздразнени.
Антацидният алгинат е направен от кафяви водорасли. Лекарството създава физическа бариера между лигавиците и стомашната киселина. Заедно с калциев карбонат или калиев хидрогенкарбонат, алгиновата киселина образува пяна, която се разпространява върху съдържанието на стомаха. Това ще предотврати рефлукса с киселини.
Медицинско приложение и употреба
Антацидите се използват за свързване на киселина в стомашно-чревния тракт. Предполага се, че предпазват стомаха от прекомерно подкиселяване и облекчават последствията от прекомерното подкиселяване на стомаха. Типични последствия са киселинната регургитация и киселини.
Киселини в стомаха са основният симптом на рефлуксна болест. В това състояние стомашното съдържание или стомашната киселина се изливат от стомаха нагоре в хранопровода. Тъй като лигавиците на хранопровода са много по-чувствителни от лигавицата на стомаха, зад гърдата има неприятно усещане за парене. Раздразнението може също да доведе до развитие на ларингит с хронична кашлица.
Антиацидите могат да неутрализират стомашната киселина, намалявайки ефектите. Лекарствата се прилагат перорално. Дозировката зависи от активната съставка. Препаратите с лекарствените вещества магалдрат и хидроталцит имат най-висока киселинно-свързваща способност. Антиацидите действат много бързо, но рядко траят по-дълго от два до три часа. Киселинно-свързващите средства трябва да се приемат два часа след хранене или непосредствено преди лягане. Трябва да се отбележи, че антиацидната терапия е чисто симптоматична. Не лекува причините за повишеното производство на киселина в стомаха.
В миналото антиацидите се използват и за лечение на язви на стомаха. Междувременно обаче те все повече се заменят от инхибитори на протонната помпа или антагонисти на Н2 рецептори при лечението. Те не неутрализират стомашната киселина, но директно инхибират производството на стомашна киселина и затова работят по-ефективно и за по-дълго.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства срещу киселини и подуване на коремаРискове и странични ефекти
Натриевият хидрогенкарбонат вече не трябва да се използва като антиацидно средство. От една страна, има бързо реактивно увеличение на производството на киселина след поглъщане, а от друга, лекарството се абсорбира напълно. Ако се приемат по-високи дози или ако се приемат за дълъг период, може да се развие хипернатриемия, метаболитна алкалоза или хипертония.
Антацидите на алуминиевия хидроксид могат да причинят запек. От друга страна, магнезиевият хидроксид стимулира чревната дейност и следователно може да има слабително действие. Повечето готови продукти обаче съдържат и двете съединения, така че слабителното и запекът са балансирани.
Последните проучвания показват, че алуминиевите соли от антиацидите се абсорбират с алуминиев хидроксид. Тъй като все още не е изяснено напълно какви ефекти имат солите върху човешкото тяло, дневният прием трябва да бъде ограничен. Трябва също да се отбележи, че антиацидите могат да намалят абсорбцията на други лекарства. Следователно, препаратите трябва да се приемат на разстояние няколко часа.
