Astereognosia

А Astereognosia е невъзможността за разпознаване на фигури чрез докосване със затворени очи. Причината е увреждане на централната нервна система, при което се обработват и идентифицират тактилни впечатления. В повечето случаи причината за астереогнозията не може да бъде лекувана и поради тази причина може в най-добрия случай да се облекчи чрез целенасочено тактилно обучение.

Какво е астереогнозия?

Способността за разпознаване на формата чрез докосване се намира в предимно соматочувствителната кора на мозъка. Това е определена част от мозъчната кора за централна обработка на хаптичното възприятие.
© marina_ua - stock.adobe.com

Хората са в състояние да разпознаят нещата, просто като ги докоснат. Дори със затворени очи формата и консистенцията на докосвания човек му говорят достатъчно за свойството на обекта. В допълнение към разпознаването на допир, чувството на допир е отговорно и за активното изследване на допира на неща със затворени очи. В допълнение към структурите на усещането за допир асоциативните центрове и паметните секции на мозъка играят роля за разпознаването на обекти.

Това, което е докоснато, се сравнява с предишното докосване и е идеално разпознато. Способността за разпознаване на обекти чрез активно изследване се нарича стереогнозия. Ако има невъзможност за това, тя се нарича астереогнозия. Пациентите с този симптом вече не могат да видят нещата, като ги докоснат.

Термините тактилна парализа, тактилна агнозия и стереоагнозия се използват синонимно за името на болестта. Астереогнозията е една от агнозиите. Невропсихологичните нарушения след церебрални едностранни или двустранни кортикални или субкортикални лезии са известни като такива, които увреждат централната сензорна обработка.

каузи

Способността за разпознаване на формата чрез докосване се намира в предимно соматочувствителната кора на мозъка. Това е определена част от мозъчната кора за централна обработка на хаптичното възприятие. Постъпващата информация идва от рецепторите в кожата или от рецепторите вътре в тялото. В соматосензорната кора, освен допир, усещания за натиск, вибрации и температури понякога се преработват и болкови усещания.

Соматосензорният кортекс е краят на неолимнискуса и е разделен на първично чувствителни области по смисъла на области на Brodmann 1, 2 и 3. Освен това тя съдържа вторично чувствителните асоциативни зони по смисъла на области 40 и 43. По-голямата част от първично чувствителната кора седи върху постцентралната вирус зад централния канал. Вторичната част се свързва отзад и надолу. В повечето случаи астереогнозията се причинява от увреждане на мозъка в споменатите области.

Симптомът се появява особено често след увреждане на вторичните асоциативни области. Подобни щети могат да бъдат травматични по произход, но могат да бъдат причинени и от неврологични заболявания като множествена склероза. Туморни заболявания или инсулти и дегенеративни промени също са възможни причини за лезиите. Увреждането на кората на париеталната асоциация в неезиково доминиращото полукълбо на мозъка след инсулт понякога е най-честата причина.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

Симптоми, заболявания и признаци

При пациенти с астереогнозия рецепторите на усещането за допир определено възприемат първични сензорни впечатления. Усещането като първа стъпка на възприятие не се нарушава. Единственият проблем е централната обработка на сетивните впечатления. Чувството на зрението на пациента действа перфектно в повечето случаи. Следователно, въпреки астереогнозията, те все още могат да назоват предмети и форми, стига да държат очите си отворени.

Но ако затворите очи и присвоите форми, като просто ги докоснете, няма да можете да го направите. Този симптом на централна лезия рядко се среща изолирано. В повечето случаи симптомът на астереогнозия е свързан с характерни симптоми на съответното увреждане. Съответно, някои от пациентите също страдат от смущения в усещането за вибрация.

Други страдат от допълнителни нарушения на проприоцепция или обща чувствителност към допир. Нарушенията на термоцепцията или възприемането на болка също толкова често се проявяват. Кои точно симптоми се проявяват в отделни случаи, зависи от локализацията на съответното увреждане.

диагноза

Диагнозата на астереогнозия се основава главно на анамнеза или тест за тактилно разпознаване. Образната картина на мозъка позволява по-подробна класификация на невъзможността за разпознаване на обекти и дава възможност за локализиране на конкретна мозъчна област.

За диагнозата е необходимо диференциално диагностично разграничение между сетивни нарушения и когнитивни нарушения. Диагнозата на каузалната мозъчна лезия често се поставя преди симптоматичната диагноза астереогнозия.

Усложнения

Астереогнозията не води до никакви физически усложнения. Това обаче може сериозно да ограничи живота на засегнатия и обикновено не може да се лекува. Повечето от засегнатите могат да разпознаят всички други сензорни впечатления без проблеми или затруднения, но никакви форми не могат да бъдат разпознати. Астереогнозията може да причини психологически проблеми и понижена самооценка.

По-специално децата могат да бъдат в неравностойно положение, ако са малтретирани в млада възраст поради астереогнозия. Повечето хора също изпитват смущения в усещанията за топлина и студ. Наранявания могат да възникнат, защото екстремни и опасни ситуации не могат да бъдат оценени правилно. Ежедневният живот също се затруднява от астерогнозия, което може да доведе до тежки проблеми с ориентацията, особено за незрящи хора.

Лечението не е възможно. Уменията обаче могат да бъдат обучени и практикувани, така че астереогнозията да бъде силно ограничена. Това се случва особено, ако астереогнозията е възникнала след инсулт. Въпреки че няма усложнения, не може да се предвиди дали астеогнозията напълно ще намалее. Ако има възпаление в мозъка, могат да се извършват хирургични интервенции, които също водят до положителен ход на заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Разпознаването на структурите на обекти или повърхности без участието на очите изисква първичните стимули от различни тактилни сензори в кожата, както и други хаптични стимули като усещания за натиск и вибрации и болкови стимули да бъдат правилно записани от сензорите и изпратени като импулси към мозъчните области на соматосензорната кора , Там стимулите се комбинират в сложен процес на обработка, за да се формира цялостно впечатление, което ни позволява да разпознаем формата и естеството на даден обект дори без контакт с очите.

Характерното за астереогнозията е, че сетивните стимули се изпращат правилно до мозъка, но отговорните центрове не са в състояние да обработят входящите стимули в цялостна картина. Астереогнозията обикновено се придобива чрез инцидент с мозъчни лезии, инсулт или чрез тумори в ЦНС поради космическо заемане.

Ако се появят симптоми, предполагащи астеогнозия, е важно да се потърси медицинска помощ от опитен специалист, който да определи степента на мозъчната неизправност. Въз основа на диагнозата може да се разработи тренировъчна програма, която ще помогне за намаляване на ефекта от неврологичния дефицит.

Няма лекарство или друга терапия, която да излекува болестта. Интересното е, че дори при напълно непокътнато усещане за допир, впечатлението за форма стриктно следва визуалното впечатление в случай на конфликт между двете впечатления. Например, изглежда, че правият штрих има извиване, когато се гледа през призмата. Чувството за докосване също лъжливо съобщава за този кик, впечатление, което изчезва веднага, когато очите са затворени.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В повечето случаи не е налична причинно-следствена терапия при астереогнозия. При каузална терапия съответната причина ще трябва да бъде отстранена. Повечето от лезиите на централната нервна система не могат да бъдат елиминирани напълно. Централната нервна тъкан не е в състояние напълно да се регенерира. Ако например енцефалитът е причинил симптома на астереогнозия, възпалението може да бъде намалено чрез прилагане на кортизон, но белези остават в възпалената област.

Тези белези продължават да влияят върху способността в дългосрочен план. Обикновено обаче вече няма пълна агнозия, а само намалена способност за обработка на засегнатите области. Дори след инсулти и травматични мозъчни наранявания остават белези и по този начин увреждания. Ситуацията е малко по-различна с туморите.

В този случай пълното отстраняване на тумора може при определени обстоятелства да служи като причинно-следствена терапия и напълно да възстанови способността на стереогнозата. Във всички останали случаи, в допълнение към терапията на основното заболяване, тренирането на тактилната способност може поне да подобри съществуваща астереогнозия. В идеалния случай, след целенасочено обучение, съседните клетки на мозъка поемат отговорностите на дефектните мозъчни клетки.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за астереогнозия се счита за неблагоприятна при съвременните научни условия. Заболяването не може да се лекува с настоящи медицински възможности. Облекчаване на симптомите също не е възможно. Разстройството се причинява от увреждане на кортикалната област. Ако е повредена, тъканта в мозъка се счита за непоправима.

Въпреки многобройните усилия, учените и изследователите не са успели да излекуват дефектната мозъчна тъкан с лекарства или операция до момента. Обмен на мозъка, съпоставим с трансплантация на органи, също е изключен с предишните опции. Въпреки че усилията на изследователите продължават, в момента пациентът с астереогнозия не може да получи положителна перспектива за възстановяване.

Увеличение на съществуващите симптоми също не се очаква. Според откритията и докладите за лечение до момента, мозъчното увреждане не се разпространява повече. Възможностите за самопомощ или алтернативни лечебни методи също не водят до успех при астереогнозия.

Организмът не може сам да се лекува за увреждане на мозъчната тъкан. Освен това не са налице предпоставките за алтернативно натуропатично лечение. Следователно целта на лечението е да се оптимизира качеството на живот при дадените условия. Полезно е да се използва психотерапевтична подкрепа.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

предотвратяване

Астереогнозията може да бъде предотвратена само дотолкова, доколкото могат да се предотвратят причинно-следствени удари, енцефалит и дегенеративни процеси в мозъка.

Aftercare

По правило няма налични възможности за последващи грижи за пациента с астереогнозия. Те обаче също не са необходими, тъй като болестта не може да бъде напълно лекувана и не винаги трябва да се лекува. Продължителността на живота на пациента не се влияе отрицателно от астереогнозията.

Заболяването обаче може да повлияе негативно на живота на засегнатия и да го затрудни. Лечението обикновено се основава на точните причини за астереогнозията. В някои случаи може да бъде полезно приемането на лекарства за облекчаване на симптомите.

Пациентът е зависим от редовното приемане на лекарствата и трябва да се вземат предвид и взаимодействията с други лекарства. Ако астереогнозията е причинена от тумор, тя трябва да бъде отстранена. Ранното отстраняване на тумора има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може да предотврати допълнителни усложнения.

Преглед за други тумори също е полезен. Не са рядкост засегнатите от астереогнозия страдащи и от психологически оплаквания. Контактът с други хора, засегнати от болестта, може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването, тъй като води до обмен на информация.

Можете да направите това сами

Разстройството обикновено не може да се лекува. Засегнатите обаче могат да се научат да се справят по-добре със своето увреждане и да се справят с ежедневието.

Освен ако зрението не е нарушено и няма други симптоми, възрастните пациенти обикновено нямат проблем да се справят с предизвикателствата на ежедневието. През повечето време социалната среда дори не забелязва разстройството.

Но някои хора са инхибирани заради страданията си. Ако тези задръжки влошават качеството на живот, засегнатите трябва да потърсят терапевтична помощ. Ако се наруши не само усещането за допир, но и други сетивни възприятия като болка или температура, рискът от наранявания и злополуки в ежедневието се увеличава.

По-специално, когато астереогнозията и съпътстващите я симптоми се появят за първи път в зряла възраст, засегнатите трябва да се научат активно да предотвратяват инциденти. След това газовите печки са по-безопасни от електрическите печки, тъй като пламъкът може да се види, докато топлината не винаги се усеща.

Съществува и риск от изгаряне при къпане или душ. Ето защо душовите устройства трябва да бъдат оборудвани с кранове, които позволяват предварително задаване на определена температура. Водата за баня винаги трябва да се измерва като предпазна мярка.

Ако е ограничено само усещането за допир, то може да се тренира, особено ако астероогнозата е причинена от инсулт. Страдащите трябва да получат план за упражнения от физически терапевт, който има опит с болестта. Усещането за допир може поне частично да бъде възвърнато по този начин.