Brucellen

Brucellen са пръчковидни бактерии, които принадлежат към род Brucella. Те могат да причинят инфекциозната болест бруцелоза при хората.

Какво представляват Брюксели?

Бруцелите са грам-отрицателни бактерии. Грам-отрицателните бактерии могат да бъдат оцветени червено в грамовото петно. За разлика от грам-положителните бактерии, в допълнение към тънък слой пептидогликан, направен от муреин, те имат и външна клетъчна мембрана. Това разграничение играе решаваща роля при избора на подходящите антибиотици за лечение.

До 1986 г. родът Brucella е разделен на различни видове. Но тъй като всички семейни дървета показаха известна прилика, беше счетено да се групират всички бактерии към вида Brucella melitensis. В момента обаче племето все още е разделено на 10 подвида. Те включват Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti и Brucella suis. Бактериите Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus и Brucella canis са патогенни за хората.

Възникване, разпространение и свойства

Бруцелите са често срещани по целия свят. Те живеят в пикочния и половия апарат на овце, свине, крави и също кучета. Има ендемични райони главно на Арабския полуостров, в Азия, Африка и в Централна и Южна Америка. В Германия стадата от говеда, овце и кози са без Brucella abortus и Brucella melitensis. При дивите животни обаче бактериите все още са доста широко разпространени. Следователно в Германия инфекциите са многократно причинени от вносни животни или предаване на диви животни на селскостопански животни. Тъй като има задължение за докладване на бруцелоза, цифрите са доста точни. Всяка година се отчитат четири до пет случая. Повечето от тях са внос. Турция е най-честата страна на зараза. Резервоарите за патогени са селскостопански и диви животни. Родната дива свиня, например, е резервоар за патогени за Brucella suis.

Заболяванията при хората се основават най-вече на консумацията на замърсена храна. Бактерията може да се предава и на хората чрез директен контакт със заразени животни. Въпреки това непастьоризираното мляко е най-важният източник на инфекция за хората. Продуктите, произведени от непастьоризирано мляко, също са източник на инфекция.

По принцип Brucella може да навлезе в тялото не само през храносмилателния тракт, но и през конюнктивата, дихателните пътища или наранявания в кожата. В допълнение, бруцелозата е едно от инфекциозните заболявания, които често се придобиват в лабораторията. Директното предаване от човек на човек почти не се наблюдаваше. Инфекцията е възникнала само в изолирани случаи след кръвопреливане, кърмене или полов акт.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Бруцелите принадлежат към факултативните вътреклетъчни патогени. Те проникват в тялото и след това се абсорбират от фагоцитите на имунната система, когато имунната система функционира. Така стигат до лимфните възли. Оттам те навлизат в кръвта чрез лимфата и могат да достигнат до всички органи чрез кръвния поток. Патогените се заселват особено често в лимфо-ретикуларните органи като далака, костния мозък или черния дроб. Инкубационният период е между 5 и 60 дни.

В случай на инфекциозно заболяване може да се направи разлика между различни форми. Около 90 процента от всички инфекции са субклинични. Така те не причиняват никакви симптоми у пациента и могат да бъдат диагностицирани само с помощта на тест за антитела. При остра или подостра бруцелоза обаче има температура, нощно изпотяване, втрисане и гадене.

Febris undulans, вълнообразна треска, е характерна за болестта. Треската продължава една до три седмици, последвана от интервали без треска. При хроничната форма на бруцелоза обаче треската може да продължи няколко месеца. Тридесет процента от всички пациенти имат подуване на черния дроб или далака. Често има и инфекции на костите и ставите. Докато сакроилиачната става е засегната предимно при деца, бактериалното възпаление при възрастни е по-вероятно да се открие в областта на междупрешленните дискове. Лумбалният гръбначен стълб е засегнат при две трети от пациентите. Рентгеновата снимка обаче не показва възпалителните промени в продължение на две до осем седмици. Инфекцията е свързана с локална силна болка и може да бъде свързана и с неврологични отклонения в инфекциозната област.

Въпреки това могат да бъдат засегнати и други органи като част от бруцелозата. Това може да доведе до възпаление на тестисите, менингите, пневмония и възпаление на сърдечните клапи. Ако са засегнати белите дробове, грануломатозните възпалителни центрове лесно могат да бъдат объркани с тези на туберкулозата.

Повечето остри курсове на бруцелоза лекуват спонтанно и без трайни увреждания. Въпреки това, пет процента от пациентите имат рецидив. Рецидивите могат да възникнат до две години след първоначалното заболяване. В допълнение към лечебната, остра форма има и продължителната, хронична форма на бруцелоза. Това често е свързано с неспецифични симптоми и психологически промени. Те включват депресия, безсъние и емоционална лабилност, наред с други.

Бруцелозата обикновено се лекува с антибиотици. Златният стандарт е терапия с две до три седмици с доксициклин и стрептомицин. Лечението за период от шест месеца може да е необходимо за хронични курсове. Въпреки това, рецидив все още може да се появи дори след терапия с антибиотици. Ваксинации срещу Бруцела не се извършват в Германия. Има две живи ваксини, но те се използват само във ветеринарната медицина, а не в хуманната медицина.