Кортикостеронните е стероиден хормон, който се произвежда в кората на надбъбречната жлеза. Освен всичко друго, той служи за синтеза на алдостерон.
Какво е кортикостерон?
Точно като кортизона, кортикостеронът е един от стероидните хормони. Стероидните хормони са хормони, които са изградени от основна стероидна структура. Тази структура се получава от холестерола. Холестеролът е алкохол, който принадлежи към липидната група.
Следователно стероидните хормони като кортикостерон също принадлежат към липидните хормони. Тъй като са липофилни, те лесно могат да проникнат в клетъчната стена и също толкова лесно могат да се свържат със специфичните си рецептори вътре в клетката. Точно както повечето други стероидни хормони, кортикостеролът също се произвежда в кората на надбъбречната жлеза. Липофилните хормони са умерено разтворими във вода, така че те трябва да бъдат свързани с плазмените протеини за транспортиране в кръвта.
Функция, ефект и задачи
Кортикостеронът е основно междинен продукт, който се използва при производството на други стероидни хормони. Хормонът алдостерон се синтезира от кортикостерон през няколко междинни етапа. Алдостеронът е така нареченият минералокортикоид. Принадлежи към групата на кортикостероидите и причинява повишено възстановяване на водата и натрия в бъбреците.
Друг хормон, произведен от кортикостерон, е прегненолон. От една страна, прегненолонът действа като невротрансмитер, а от друга, е изходният материал за различни стероидни хормони. Настоящите проучвания показват, че прегненолонът има невропротективен и неврорегенеративен ефект. Така той не само защитава нервните обвивки, но и осигурява възстановяване на увредените нервни клетки. В допълнение, прегненолонът има положителен ефект върху поведението на съня, като активира GABA рецепторите в мозъка.
Освен това изглежда, че хормонът оказва влияние върху сексуалността на жените. Жените с ниско ниво на прегненолон са значително по-склонни да страдат от нарушения на либидото. Мъжкият полов хормон тестостерон и женският полов хормон естрадиол също се произвеждат от прегненолон по няколко междинни пътя.
В човешкото тяло кортикостеронът също има нисък глюкокортикоид и нисък минералокортикоиден ефект. Глюкокортикоидите повишават нивото на кръвната захар, като стимулират производството на клетъчна глюкоза, стимулират секрецията на глюкагон и инхибират секрецията на инсулин. Те също така инхибират възпалителните реакции на различни нива в организма. Минералокортикоидите, наред с други неща, влияят на електролитния баланс в организма.
Образование, възникване, свойства и оптимални стойности
Кортикостеролът се произвежда в кората на надбъбречната жлеза. Началният продукт в производството е холестеролът. Това може да дойде от липопротеините на кръвната плазма, от хидролизата на холестеролови естери или от синтеза на ново активирана оцетна киселина.
След това прогестеронът се произвежда от холестерола чрез двойно хидроксилиране. За това са необходими 21-хидроксилаза и 11β-хидроксилаза. След това няколко междинни стъпки водят до производството на кортикостерон. Нормалната стойност на кортикостерона в кръвта е между 0,1 и 2 микрограма на 100 милилитра. След прилагането на ACTH стойността трябва да бъде под 6,5 микрограма на 100 милилитра.
Болести и разстройства
Производството на кортикостерон се стимулира от отделянето на АКТХ. ACTH е хормон, произведен в предния лоб на хипофизата, хипофизата. При различни заболявания производството и освобождаването на ACTH може да бъде нарушено.
Повишените стойности на ACTH могат да се видят например при студено време, стрес, надбъбречна недостатъчност или при паранеопластичен синдром. Повишеното освобождаване на АСТН води до повишено производство на кортикостерон и по този начин също до повишено образуване на алдостерон. Това състояние е известно като хипералдостеронизъм. Хипералдостеронизмът се проявява под формата на класическа триада. От една страна, засегнатите страдат от високо кръвно налягане.
Тъй като се отделя и произвежда твърде голямо количество алдостерон, скоростта на реабсорбция от бъбреците се увеличава. Натрият и водата все повече се връщат обратно в тялото. Това увеличава обема на кръвта и налягането в кръвоносните съдове се увеличава. Хипокалиемията се развива едновременно. Когато натриевите йони се възстановят в тръбната система на бъбреците, калиевите йони се губят. В хода на заболяването се развива и метаболитна алкалоза. PH на кръвта се повишава над нормалната стойност от 7,45 поради загубата на водородни йони.
Обратно, намаленото производство на кортикостерон може да доведе до хипоалдостеронизъм. В резултат на това пациентите отделят повече вода и натрий. Развива се хипонатриемия, която е придружена от гадене, повръщане и припадъци. Промените в личността, летаргия и дезориентация също са възможни симптоми на дефицит на натрий. Когато се отделя повече натрий, повече калий остава в тялото. По този начин се развива хиперкалиемия. Характерни симптоми на такава хиперкалиемия са мускулна слабост и парализа. Могат да възникнат и сърдечни усложнения. В най-лошия случай възниква животозастрашаваща камерна фибрилация.
С повишено производство на кортикостерон може да се увеличи и глюкокортикоидният ефект. Излишъкът от глюкокортикоиди води до синдрома на Кушинг. Типични признаци на синдрома на Кушинг са затлъстяването, умората, слабостта, безсънието, високото кръвно налягане и много тънката кожа (пергаментова кожа). Поради повишената мобилизация на глюкоза може да се развие вторичен захарен диабет (диабет). Ако глюкокортикоидният ефект отсъства, засегнатите страдат от гадене, повръщане, загуба на тегло и умора.
Чувствате се слаби и имате проблеми с концентрацията. Ако в надбъбречната кора се произвеждат твърде малко кортикостерон и твърде малко глюкокортикоиди, хипофизната жлеза отделя повече АКТХ. Това обикновено е придружено от отделяне на меланин, така че да има увеличение на пигмента в кожата. В резултат на това пациентите получават кафява кожа. За разлика от празничния тен, дланите на ръцете и ходилата на стъпалата също са с тен.
