Холинестеразата

Като Холинестеразата са ензими, които се образуват в черния дроб. Те са важни за лабораторната диагностика.

Какво представляват холинестеразите?

За холинестераза (ChE) е ензим, който се произвежда вътре в черния дроб. Принадлежи към III група от хидролази. Ензимът катализира хидролитичното разцепване на естерната връзка, което се осъществява между карбокси групата на органична киселина и ОН групата на хранителния холин.

Холинестеразата е един от ензимите. Това са специални протеини, които временно променят различни градивни елементи в човешкото тяло биохимично. По този начин тези субстрати могат да u. а. използване за метаболитни процеси. Ако желаният ефект може да бъде постигнат, ензимно-субстратният комплекс след това се разтваря.

Функция, ефект и задачи

Холинестеразите се подават в кръвообращението чрез кръвта. Там ензимът търси определени субстрати, за да може да разруши естерните връзки на органичните киселини с холин.

Холинестеразите могат да бъдат разделени на различни подгрупи в зависимост от вида киселина. Те включват истинската холинестераза (ацетилхолинестераза) и неспецифичната холинестераза (псевдохолинестераза). Докато ацетилхолинестеразата е отговорна за разделянето на ацетилхолин в ацетат и холин, псевдохолинестеразата е отговорна за разделянето на различни холинови естери. Неспецифичните холинестерази се откриват в кръвта, както и в панкреаса и лигавицата на червата. Те пречат на ацетилхолина да реагира в органите. Най-важната задача на холинестеразата е да регулира взаимодействието между мускулите и нервите.

Тъй като производството на холинестерази се осъществява изключително в черния дроб, те са изключително важни за медицинската диагностика. Чернодробната дисфункция може да бъде оценена с ензимите. Правилната диагноза не е възможна при определени стойности на кръвта. Поради тази причина лекарите използват холинестерази, за да наблюдават хода на заболяването. Най-честите причини за разстройството са възпалението на черния дроб като хепатит или тумор. Ако стойността на холинестеразата спадне по време на проведените тестове, това се счита за индикация за намаляване на производството на ензими. Това означава, че черният дроб или чернодробните клетки не са в състояние да функционират правилно. По този начин лекарят определя дали черният дроб все още може да произвежда важните вещества.

Образование, възникване, свойства и оптимални стойности

Както вече споменахме, производството на холинестераза се осъществява само в черния дроб. Там се прави от хепатоцитите, клетките на черния дроб. Няма общоприложими ориентировъчни стойности за холинестераза. Причината за това са силните им индивидуални колебания от човек на човек. Освен това ензимът донякъде зависи от определени фактори като пол, възраст и температура.

Поради тази причина по време на последваща проверка се задава първа стойност, която служи за ориентир, който лекарите използват за прегледа. Поради сравнително дългия период на полуразпад промените в ензимната активност обикновено могат да бъдат открити едва след две седмици.

В медицината се прилагат определени стандартни стойности за холинестераза, които се определят отделно за мъже и жени. За мъжете има горна граница от 12,9 килограма на литър (kU / l) при температура 37 градуса по Целзий. Долната граница е 5,3 kU / l. При жените има разлика между бременни и небременни жени. Ако няма бременност, има горна граница от 11,3 килограма на литър и долна граница от 4,3 kU / l.

За бременни жени се определя горната граница от 9,1 kU / l и долната граница от 3,7 kU / l. По време на бременността например се наблюдава намаляване на нивото на холинестеразата. Въпреки посочените стандартни стойности, индивидуалният случай винаги се оценява. Дори изключително ниските или високи нива на холинестераза могат да бъдат съвсем нормални.

Болести и разстройства

Ниските нива на холинестераза се причиняват най-вече от определени заболявания. Те включват основно хронични чернодробни заболявания като хепатит, тумор на черния дроб, цироза на черния дроб или други ракови заболявания.

Други възможни тригери включват използването на определени лекарства като инхибитори на овулацията или бета блокери, тежко отравяне с парацетамол, инсектициди или нервни агенти, изразено недохранване, сепсис (отравяне на кръвта) или тежки инфекции. В някои случаи недостигът на холинестераза е вече вроден и няма болестна стойност. Въпреки това съществува риск, когато се прилагат анестетици, които изискват разцепване на ензима холинестераза. Поради тази причина лекарството трябва да се адаптира, тъй като разграждането на наркотика протича само бавно.

Важно е да се определи нивото на холинестеразата, преди да се приложи анестетик. Пациентът често получава мускулни релаксанти за отпускане на мускулите, които се разграждат от черния дроб. Прилагането на тези средства потиска независимото дишане на пациента, така че трябва да се извърши механична вентилация. За да можете точно да определите правилната дозировка, е необходима стойността на холинестеразата. Дава индикации за активността на чернодробните клетки. Чрез изчисляване на стойността на ензима човекът трябва да може отново да диша независимо, колкото е възможно по-бързо.

Ако стойностите на холинестеразата са твърде високи, това няма значение за диагнозата или проследяването. Повишените стойности се появяват в случай на захарен диабет (диабет), мастни заболявания на черния дроб, сърдечно-съдови заболявания като ангина пекторис или сърдечен удар и нефротичен синдром. Други причини са загубата на протеин в червата, свръхактивна щитовидна жлеза, тежко затлъстяване и болест на Gilbert-Meulenbracht. Понякога повишените нива на холинестераза се дължат и на наследствени характеристики.