вкостеняване

Медицинският термин вкостеняване се отнася до растежа на костите, наричан също Образуване на костите обозначен. Синоним е вкостеняване, Това е образуването на костна тъкан по време на фазата на растеж и в калуса (белег тъкан за преодоляване на пролуката на фрактурата) при вторично зарастване на фрактури в случай на фрактури.

Какво е осификация?

Лекарите разграничават два вида костна формация. В случай на десмална осификация костта се формира от съединителната тъкан, а при хондрална костна кост се формира от вече съществуващ хрущял.

При нормален ход осификация е естествен процес на образуване на кост, който изгражда още не напълно развития скелет, особено в детството. Ако курсът е ненормален, има увеличено образуване на кост. Костите се създават там, където не са предназначени.

Функция и задача

Костите се развиват или от съединителната тъкан (десмални, черепни кости, ключици) или от предшественика на хрущяла (перихондрална осификация). По време на фазата на растеж костите се образуват на границата между метафизата (растеж на дължина) и епифизата (областта на растеж на дългите кости).

При възрастните костите се обновяват редовно чрез активността на остеобластите (клетките, образуващи костите) и остеокластите (клетките, които разрушават костите).

Осификация се извършва в резултат на придобита (операция, злополука, наранявания) или вродена (автозомно наследствена джуджета) малформация на скелета поради нарушено образуване на кост. Прекалената употреба на мускулите и метаболитната дисрегулация също могат да бъдат причина. Понякога осификацията възниква и идеопатично (без причина). Възниква в хрущялните епифизарни плочи, които формират центъра на енхондралната костна форма.

Костите на човешкия скелет приемат различни форми. Има удължени тръбни кости. Главата ви се нарича епифиза, а преходът към действителната тръбна форма се нарича метафиза. Тръбата като такава се нарича диафиза. Типични представители на този тип кости са костите на горната част на ръката (плетеница) и бедрените кости (бедрената кост). Костите на черепа са плоски. Трети вид кост са заоблените сусамови кости (коленна чаша, кости на ръцете). Напълнените с въздух кости са костите на лицевия череп, като синусите.

Всяка кост е заобиколена от фин периостит. Вътре има плътна костна структура (compacta, corticalis), която придава на костта здравина. Равномерно подравнените влакна укрепват тъканта. Костите се състоят от органичен колаген под формата на протеин, костен и мастен мозък, вода, фосфат и калций.

Остеобластите и остеокластите под формата на малки клетки са разположени между костната тъкан. Остеобластите са свързани помежду си чрез фини канали и произвеждат костната субстанция. Остеокластите действат като противници, за да разграждат костите отново. Равномерно подредените ламелни кости са отговорни за типичната костна структура.

Ако има счупена кост, сплетена кост с влакна без каквато и да е структура и нараства случайно. Само с лечебния процес отново възниква структурирана, стабилна ламеларна кост.

Десмалната осификация се развива от съединителна тъкан, която се формира от мезенхимни клетки. Когато костите растат, клетките са близо една до друга и имат добро кръвоснабдяване. Мезенхимните клетки се превръщат в остеобласти, които произвеждат нови кости. Към тези нови, много малки кости се прикрепят допълнителни остеобласти, които също образуват костен материал, така че костта да нараства апозиционно чрез прикрепване. Костите на черепа обикновено се образуват чрез този десмален процес на растеж на костите.

В първата стъпка на хондралната костна кост се създават като хрущяли. Само в хода на тази косвена (енхондрална) костна кост изниква от хрущялния материал. Растежът на перихондралната кост е завършен около 19-годишна възраст. Хрущялните клетки стават по-големи и калцирани и остеобластите влизат в процеса в този момент и като изграждащи клетки осигуряват растежа на костите.

Болести и неразположения

Медицината прави разлика между заболявания, които засягат редовното осифициране, и заболявания, които причиняват прекомерна осификация. При пациенти с ахондроплазия (къс ръст на костите) дългите кости нарастват на ширина, вместо на дължина, тъй като растежът на костите води до преждевременно затваряне на епифизарните плочи. Хрущялните клетки стават по-големи и калцирани. Тъй като в засегнатата кост няма повече хрущялни клетки, тя не може да расте по дължина. Прешлените, ребрата и костите на черепа не се влияят от ахондроплазията, така че тези кости се развиват нормално, но изглеждат по-големи от тях в сравнение със съкратените крайници.

При хетеротопна осификация зоните, където обикновено се намира съединителната тъкан, се вкостяват. В този процес медицинският термин хетеротопичен означава „възникване на друго място“. Увреждането на тъканите дава фалшиви съобщения на организма и го кара да произвежда вестителни вещества, които водят до осификация на хрущялната тъкан.

По-големите кости, които са засегнати от прекомерна осификация, причиняват проблеми при механичното движение. Обхватът на движение на засегнатите стави е значително ограничен. По-малките костни образувания обикновено не причиняват никакви симптоми, защото са твърде незначителни.

Счупените кости са най-честата причина за този неправилен растеж на костите. Колкото по-сложни са фрактурите, толкова по-голяма е вероятността от осификация.Множеството наранявания са по-склонни да имат прекомерна осификация, отколкото пациенти с единично нараняване. Например, пациентите с заместители на тазобедрената става са по-често засегнати, отколкото хората с операция на рамото. Натъртване и инфекция могат да насърчат прекомерната осификация. Не е известна фундаментална превенция. Ортопедичното лечение започва с отклоненията по оста.

Липсата на витамин D при новородени оказва значително влияние върху нормалното формиране на костите. Рахитът е най-честото нарушение на осификация при новородени. Недостигът на витамин D автоматично води до недостиг на калций. Тъй като костите са изградени до голяма степен от калций, този дефицит води до нарушен растеж на костите. Затова витамин D често се добавя на новородени.