диабетологична

Най- диабетологична е медицинска специалност, която се занимава с диагностика и терапия на захарен диабет. Захарният диабет е метаболитно заболяване, което е свързано с излишната захар.

Какво е диабетология?

До 2003 г. диабетологията не беше призната медицинска специалност, но можеше да се учи само в курсове за обучение по частно право. От 2003 г. обаче някои федерални щати предлагат възможност да се обучават, за да станат диабетологично квалифициран общопрактикуващ лекар.

Всички лекари, които са работили в тази област най-малко една година и половина и които също са преминали изпит в Медицинския съюз, могат да използват добавянето на диабетология. В обобщение, в момента съществуват три различни групи диабетолози: интернисти, специализирани в ендокринологията и диабетологията, лекари с допълнителното назначаване на диабетология и диабетолози според DDG (немското диабетно дружество). Общото за всички тях обаче е, че те се занимават предимно с лечението на захарен диабет.

Лечения и терапии

Захарният диабет, известен още като диабет, е метаболитно заболяване, при което нивата на кръвната захар се повишават. По същество болестта може да бъде разделена на два вида. При пациенти със захарен диабет тип 1 има абсолютен дефицит на инсулин поради разрушаването на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса.

При захарен диабет тип 2 инсулинът обикновено все още присъства. Това обаче вече не може да изпълнява функциите си поради инсулинова резистентност. Без инсулин, глюкозата от кръвта вече не може да се абсорбира в клетките на тялото. Има излишък от захар. Гестационният диабет е известен още като диабет тип 4. Това е нарушение на толерантността към глюкоза. При повечето жени с гестационен диабет обаче захарният метаболизъм се регулира отново след раждането.

Рязкото отслабване е характерно за първото начало на диабет тип 1. Засегнатите губят няколко килограма тегло в рамките на дни или няколко седмици. Освен това страдат от постоянна жажда, често уриниране, повръщане, коремна болка и главоболие.

Много диабетици тип 2 често нямат никакви симптоми от години. Тъй като пациентите често са с наднормено тегло, малките загуби на тегло почти не се забелязват. Повишената жажда или засиленото уриниране се появяват само когато нивото на кръвната захар е значително повишено. Симптомите често са много нехарактерни, особено в началото на заболяването. Развива се умора, слабост, повишена чувствителност към инфекции и зрителни нарушения.

Повишеното ниво на кръвната захар уврежда различни структури на тялото, така че при захарен диабет могат да се появят различни придружаващи и вторични заболявания. Поради това при лечението на захарен диабет обикновено е необходима мрежа от различни лекари. Повече от 80% от всички диабетици страдат от високо кръвно налягане. Причините за това са, от една страна, захарните отлагания в съдовете, а от друга - потискането на образуването и възстановяването на кръвоносните съдове в случай на повреда. Това съдово увреждане има отрицателен ефект върху много органи.

В ретината например те водят до диабетна ретинопатия, заболяване на ретината. Диабетна ретинопатия е водещата причина за слепота в западния свят. Около една четвърт от всички диабетици страдат от невропатии, т.е. заболявания на периферната нервна система. Те се изразяват например в сензорни разстройства, парестезия или болка. В диабетологията се обръща специално внимание на невропатиите. Те са причината сърдечните пристъпи често да не се забелязват при диабетици. Сърдечните пристъпи при диабетици често са безшумни поради невропатиите.

Методи за диагностика и изследване

В диабетологията се прави тест за кръвна захар, за да се постави диагноза. Кръвта се взема от вената на пациента на гладно. Кръвната захар на гладно не трябва да надвишава стойност от 126 mg / dl. В случайна кръвна проба, дори в състояние на гладно, стойността на кръвната захар не трябва да надвишава 200 mg / dl.

За да се постави диагнозата захарен диабет, трябва да има на разположение повишено ниво на кръвна захар (на гладно или съвпадение) или патологичен тест за толеранс на глюкоза в устата поне два пъти. При теста за толерантност към глюкоза пациентът пие определено количество глюкоза, която се разтваря във вода. След това кръвта се взема от пациента след 60 минути и след 120 минути. Ако измерените стойности на кръвната захар надвишават нормалните стойности, може да се предположи захарен диабет. Нивото на HbA1C в кръвта се определя за дългосрочно наблюдение. Това предоставя информация за нивата на кръвната захар през последните осем седмици.

Поради опасните усложнения, свързани със захарен диабет, целта на диабетологията е да контролира оптимално кръвната захар на пациента. Всички диабетици получават обучение за диабет. Тук научавате как можете да повлияете на нивата на захарта си с диета и упражнения. Грижата за краката също е в програмата.

Краката са особено изложени на риск при захарен диабет. Поради лошото кръвоснабдяване при диабет, на краката лесно могат да се получат малки наранявания, които след това заздравяват лошо. Поради полиневропатията пациентите често трудно забелязват тези наранявания, така че възпалението бързо се разпространява. Резултатът е страховитото диабетно стъпало. Участниците в курса също се научават как правилно да наблюдават нивата на кръвната си захар и какво да правят, ако кръвната захар е твърде висока или твърде ниска.

Разбира се, отношението към наркотиците на диабетиците е и задача на диабетологията. Основната активна съставка в терапията на диабет тип 2 е метформин. Метформинът понижава нивата на кръвната захар, инхибира производството на захар в черния дроб и намалява абсорбцията на захар от червата в кръвта. Метформинът също така подобрява оползотворяването на захарта.

Диабетиците от тип 1 зависят от инсулиновите инжекции за цял живот. Веднъж или два пъти на ден пациентите си инжектират инсулинова писалка или спринцовка, така наречения забавящ инсулин или дългодействащ инсулинов аналог.