А Дискография се използва за хронична дълбока болка в гърба, която позволява да се правят изводи за дискогенни (свързани с междупрешленните дискове) причини. Под рентгенов контрол дегенеративните промени в междупрешленния диск стават видими с помощта на контрастно вещество.
Какво е дискография?
Като Дискография (известен още като дискография) е рентгеново базиран диагностичен метод за представяне на междупрешленните дискове (диск или дискус интервертебралис), използващ интрадискално инжектирано контрастно вещество.
С помощта на метода произходът на дисково-свързани проблеми с гърба (синдром на дискогенна болка, дископатия) може да бъде точно локализиран, като се използва рентгенографично документирано разпределение на контрастното вещество и могат да се определят дегенеративни или свързани с възрастта промени в засегнатия диск. В резултат на дегенеративни процеси на междупрешленния диск могат да се развият болезнени фисури (пукнатини) на външния влакнест пръстен на междупрешленния диск и / или издатини на диска (междупрешленните дискови издатини).
В повечето случаи лумбалната част на гръбначния стълб е засегната от такива вътрешни дискови архитектурни наранявания. Докато нервните влакна растат в структурите на диска, болката се излъчва отвътре на диска. Сутрешната болка в гърба, причинена от лягане за дълго време, както и болка при претоварване на гърба, могат да бъдат признаци на дегенерация на диска и да изискват дискография.
Функция, ефект и цели
А Дискография често се използва при подготовка за минимално инвазивни хирургични интервенции на гръбначния стълб (протеза на междупрешленните дискове, спондилодезис) за планиране и потвърждаване на диагнозата. Процедурата за изследване се използва за точно определяне на гръбначните сегменти, върху които ще се оперира.
В допълнение, информацията, получена чрез дискография, може да улесни и подкрепи избора на терапия за хронична дълбока болка в гърба (включително интрадискална електротермална терапия или операция), която може да бъде приписана на патологични промени на диска. Минимално инвазивният преглед може да се извърши при стационарни или амбулаторни условия, при което анестезията не е необходима или дори нежелателна.
Когато пациентът лежи на корема си и в сън здрач, сонда или тънка игла (канюла) се вкарва странично в пространството на междупрешленните дискове (пространство между две съседни тела на прешлени, в което е разположен междупрешленният диск) под местна анестезия. Тогава рентгеноконтрастно контрастно вещество - в случай на алергия към контрастно вещество, физиологичен разтвор - се инжектира в желеподобното ядро на диска (nucleus pulposus). Ходът на контрастното вещество се вижда в няколко равнини чрез подвижно рентгеново устройство (конвертор на изображения).
От една страна, правилното позициониране на сондата или канюлата се проверява въз основа на разпределението на контрастното вещество в ядрото на междупрешленния диск, а от друга страна се прави оценка на състоянието на междупрешленния диск и степента и вида на дегенеративните промени. Ако например има непокътнат фиброзен пръстен, заобикалящ междупрешленния диск (annulus fibrosus), контрастното вещество остава в междупрешленния диск, докато изтичането на агента от пространството на междупрешленните дискове предполага порест или разкъсан фибус на анула в резултат на херния диск.
Пръстен от влакна, стърчащ обратно в гръбначния канал (спинален канал), който може да доведе до симптоми на болка в гърба и краката поради компресия на един или повече нервни корени, също може да се направи видим в дискография. Фактът, че иначе обичайната болка може да бъде провокирана или засилена от прилагането на контрастно вещество чрез повишаване на налягането в диска (тест за дискографска дистензия), е допълнителен значителен ефект (така нареченият болков ефект от паметта), който подпомага локализацията на сегмента на гръбначния стълб, засегнат от дегенеративните процеси.
С последващо инжектиране на упойка, която елиминира тази болка, диагнозата също може да бъде потвърдена. След дискографията през дисковата канюла се инжектира противовъзпалително и намаляващо болката лекарство за намаляване на възпалителните вещества в третирания диск.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за болки в гърбаРискове, странични ефекти и опасности
Що се отнася до едно Дискография Необходима е само здрач на анестезия и изследването също се извършва под рентгенов контрол, сериозни усложнения или странични ефекти по принцип не се очакват.
Страничната пункция на междупрешленния диск, който се изследва, се възприема като изключително неудобна от много хора, въпреки прилагането на местна упойка. Освен това, ако кръвоносните съдове са ранени, съществува риск от повторно кървене. Независимо от непрекъснатото управление на позицията от конвертора на изображения, в много редки случаи нервният корен може да бъде нараняван и от канюлата.
В допълнение, дори и при минимално инвазивни интервенции (бактериално) разпространение на микроби в дисковото пространство, което може да причини дискит (болезнено възпаление на междупрешленния диск), не може да бъде напълно изключено. В случай на алергия към контрастно вещество, която не е известна предварително, дискография чрез инжектиране на контрастни агенти може да доведе до различно изразени алергични реакции до анафилактичен шок.
Тъй като тестът за раздуване се основава на субективно възприемана болка, която не може да бъде проверена от проверяващия, дискография може да доведе до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.
.jpg)
.jpg)
