доксорубицин

доксорубицин е лекарство от групата на антрациклините, които се използват в химиотерапията като цитостатици за лечение на различни видове рак. Активната съставка принадлежи към интеркалантите.

Какво е доксорубицин?

Доксорубицин е цитостатично лекарство. Цитостатиците са вещества, които инхибират клетъчното делене и / или клетъчния растеж. Поради това те се използват главно за лечение на ракови или автоимунни заболявания.

Доксорубицин е така нареченото хидрокси производно на естествения антибиотик даунорубицин, който се произвежда от бактериите Streptomyces peuceticus и Streptomyces coeruleorubidus.

Тъй като ефектът на цитостатиците се основава на съхранението на молекули в ДНК (интеркалация), доксорубицинът се назначава на интеркалантите. Веществото се прилага в тялото интравенозно или интраартериално, т.е. чрез инфузия или инжекция, за лечение на тумори като карцином на гърдата или бронхиален карцином.

Фармакологичен ефект

Доксорубицин се свързва с ДНК на телесните клетки и не позволява на полимеразите да се свързват, които от своя страна се използват за копиране на генетичния материал. В резултат на това смущение, активната съставка блокира както синтеза на ДНК, така и синтеза на РНК, като по този начин инхибира клетъчното делене и в крайна сметка причинява клетъчна смърт.

По-специално, телесните клетки в S фазата са много чувствителни към веществото. S-фазата е репликационна фаза на клетъчния цикъл, в която се осъществява новият синтез на ДНК. Тъй като туморните клетки се делят по-често, те са значително по-често засегнати от токсичните ефекти на лекарството, отколкото здравите телесни клетки.

Медицинско приложение и употреба

Доксорубицинът има много нисък процент на резистентни тумори и затова се използва заедно с други интеркаланти в почти всички солидни тумори. Те включват, например, рак на женската гърда или бронхиалната система. Лимфомите също са типични показания за доксорубицин. Доксорубицинът е подходящ и като монотерапия за пациенти, които не могат да понасят високоефективна комбинирана химиотерапия.

В случай на по-прости туморни заболявания, агентът се прилага интравенозно, т.е. във вена. За разлика от това, хепатоцелуларният карцином (HCC), злокачествен рак на чернодробните клетки, изисква интраартериално приложение като част от трансартериална химиоемболизация (TACE). Лечението се провежда тук чрез специална катетърна система през артериите. По този начин активното вещество може да се приложи директно в съдовете, които доставят тумора.

Химиотерапевтичните средства като доксорубицин временно се емболизират с йодсъдържащи масла или нишестени частици, за да се удължи ефективността на терапевтичните агенти в тумора. Средствата за емболизация намаляват кръвоснабдяването на тумора, а химиотерапевтичното средство остава в раковия растеж по-дълго.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Един от най-значимите странични ефекти е депресията на костния мозък. Тук спира нормалното образуване на кръв в костния мозък, така наречената хематопоеза. Това води до недостиг на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. В резултат на това имунната система е значително отслабена, така че засегнатите по-често страдат от инфекции.

Тромбоцитопенията, липсата на тромбоцити в кръвта, увеличава риска от кървене. Пациентите могат да развият силно кървене дори с леки наранявания.

Типични симптоми на анемия са намалената работа и бързата умора. Всяка депресия на костния мозък е потенциално животозастрашаваща.

Доксорубицин може да има както нефротоксичен, така и кардиотоксичен ефект. Нефротоксините увреждат бъбречните клетки и могат да причинят гломерулонефрит. При тази двустранна форма на възпаление на бъбреците първо се засягат бъбречните корпускули. Гломерулонефритът е една от най-честите причини за хронична бъбречна недостатъчност.

Кардиотоксичните агенти, от друга страна, увреждат сърдечния мускул. Това може да доведе до кардиомиопатия. Такава кардиомиопатия, предизвикана от доксорубицин, може да бъде противодействана месеци след първото приложение с прилагането на дексразоксан. Тази активна съставка може да намали цитотоксичните ефекти на доксорубицин.

Язвата също е един от потенциалните странични ефекти на доксорубицин. Дълбоко разположените дефекти на кожата или лигавицата също са известни като язви.Безобразно излекуване на тези болезнени кожни симптоми не е възможно. В най-лошия случай трябва да се ампутират тежко засегнатите крайници.

Откритите рани инфекции също са потенциално усложнение.