Dysthymia

Най- Dysthymia е така нареченото разстройство на настроението и също се нарича дистимично разстройство или хронична депресия обозначен. Тя има много общо с "обикновената" депресия, но симптомите обикновено са по-леки.

Какво е дистимия?

Симптомите на дистимия варират в широки граници от пациент до пациент. Засегнатите често се чувстват безрадостни, неуморни, уморени, безсилни и обезкуражени.
© Сергей Нивенс - stock.adobe.com

Дистимията е хронично депресивно настроение. Тя също се нарича депресивна невроза, невротична депресия или депресивно разстройство на личността известни. Засегнатите показват типичните симптоми на депресия като умора, радост или нарушения на съня. Симптомите не са толкова изразени, както при нормална депресия, но се проявяват за по-дълъг период от време.

Не е рядкост при дистмия да приеме формата на хронично, постоянно настроение. Ранното начало е характерно за дистмия. Обикновено подрастващите и особено младите възрастни са засегнати от постоянното настроение. Понякога дори за цял живот.

каузи

Точните причини за дистмията все още не са изяснени. Заболяването рядко има само една причина. По-скоро това е взаимодействие на различни фактори, причиняващи и причиняващи болести. При генетични изследвания може да се наблюдава фамилно натрупване на дистимия.

Това не означава, че депресията е наследствена, а че засегнатите имат по-висок риск от развитие на депресия, защото са по-чувствителни към задействащи фактори. Ситуации, които могат да доведат до депресия поради изключително високо ниво на стрес, са например бедността, безработицата, раздялата с партньора, загубата на близки или болест.

Колко добре засегнатите могат да се справят с тези емоционални натоварвания зависи от една страна от генетичния им състав, а от друга - от тяхната устойчивост. Устойчивостта е вътрешната сила на човек, неговата умствена устойчивост. Хората с висока устойчивост са значително по-малко склонни да развият дистмия, отколкото хората, които не са устойчиви. Устойчивостта се формира предимно от положителни преживявания в детството.

Биохимичните промени в мозъка могат да бъдат определени при депресия. Така че има дисбаланс между химическите пратеници. Серотонинът и норепинефринът са най-често засегнати при дистмия. Хормонът на стреса кортизол се намира и във високи концентрации в урината на депресирани хора. Все още обаче не е ясно дали тези промени са резултат или причина за депресията.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу депресивно настроение и за облекчаване на настроението

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на дистимия варират в широки граници от пациент до пациент. Засегнатите често се чувстват безрадостни, неуморни, уморени, безсилни и обезкуражени. Те нямат самочувствие и често се чувстват затрупани от малки неща. Изпразването на съдомиялната машина може да се превърне в привидно непреодолимо препятствие. Пациентите могат да страдат от безсъние.

Сънят не е много спокоен, така че засегнатите да се чувстват изтощени сутрин и понякога дори не успяват да станат от леглото. Мнозина вече не могат да се занимават с работата си. Дистимията се характеризира и с усещане за изтръпване. Болните се чувстват като замръзнали или мъртви.

Положителните чувства вече не съществуват, дори негативни чувства като гняв или тъга вече не могат да се усещат. Дори спомените за чувствата могат да изчезнат, така че в зависимост от продължителността на заболяването засегнатите може вече да не си спомнят, че са били щастливи, смяли се или са се радвали на нещо.

Дистимията се изразява не само психологически, но и физически. В допълнение към вече споменатите нарушения на съня, дистимията може да се прояви и под формата на загуба на апетит, загуба на либидо, виене на свят или стомашно-чревни оплаквания. Не могат да бъдат открити органични причини за тези симптоми.Симптомите на дистмия не са толкова изразени, колкото симптомите на остра депресия, но засегнатите често страдат от тях в продължение на години до десетилетия.

диагноза

Много дистимични разстройства остават неоткрити. От една страна, това се дължи на факта, че болният не може да набере нужната енергия, за да се обърне към лекар. Освен това стигмата на психичните заболявания не бива да се подценява дори днес. От друга страна, много от засегнатите не приемат симптомите си достатъчно сериозно и ги смятат за нормални промени в настроението.

Ако симптомите на депресия са маскирани като физически неразположения, диагнозата е още по-трудна и често се поставя само след дълга лекарска одисея. При съмнение за дистимия трябва да се проведе подробна дискусия с психолог или лекар, в идеалния случай с психиатър.

Диагнозата се поставя с помощта на ICD-10 система за диагностика и класификация. Трябва да има поне две основни и два допълнителни симптома за период от най-малко две седмици. Основните симптоми включват потиснато настроение, загуба на щастие и намалено шофиране. Допълнителни симптоми са например нарушения в съня, вътрешно неспокойство или мисли за самоубийство.

Усложнения

Въпреки че дистимията често е по-лека от основната депресия, тя може да бъде самоубийствена. Рискът от самоубийство често се подценява. И обратно, не всеки човек, страдащ от дистимия, е самоубийствен. Ето защо е особено важно да се изясни този въпрос за всеки отделен случай.

Хората, които мислят за смъртта, имат самоубийствени фантазии или планират собствена смърт, трябва, ако е възможно, да се доверят на някой друг. Може да се използва и лекар, психолог или терапевт. В остри случаи на самоубийство е подходящо стационарно лечение - обаче често е възможна и амбулаторна терапия с медикаменти или психологически методи, ако засегнатото лице е достатъчно стабилно.

Особено без лечение има риск дистимията да се развие в голяма депресия. Психолозите говорят и за двойна депресия. Такъв депресивен епизод обикновено е по-силно изразен от дистимията.

Като допълнително възможно усложнение, дистимията може да стане и хронична: В този случай депресивното състояние трайно трае. Въпреки това, терапията може също да донесе подобрение или пълно възстановяване при хронична дистимия. Освен дистимия могат да се развият и други психологически усложнения, които се проявяват като други психични заболявания. Освен това могат да възникнат социални и професионални усложнения (например неработоспособност).

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако депресивните настроения продължават повече от няколко дни, трябва да се консултирате с лекар. Симптомите, които предполагат дистимия, включват радост, безхаберие и липса на самоувереност. Всеки, който все повече страда от тези оплаквания, винаги трябва да потърси професионален съвет. Особено хората, които са в емоционално стресова фаза на живота, трябва да говорят с терапевт - в идеалния случай преди дистимията да се е развила напълно.

Спешна ситуация съществува най-късно, когато депресията задейства физически оплаквания като загуба на апетит или намаляващо либидо. Тъй като засегнатите често не предприемат действия срещу самата дистимия, се изисква по-тясна среда. Всеки, който забележи психологическа промяна в приятел, трябва да говори с тях за това.

След това трябва да се търси терапевт заедно. Ако партньор, роднина или приятел изрази мисли за самоубийство, незабавно трябва да се обади на кризисен съветник. Препоръчително е да се свържете с телефонната консултантска служба и да говорите със съответното лице. В дългосрочен план дистимията трябва винаги да се лекува от психолог или, ако е необходимо, като част от болничен престой.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Спортни и тренировъчни терапии, методи за релаксация или билкови препарати, като екстракт от жълт кантарион, могат да бъдат полезни за по-леки курсове за дистмия. В случай на по-тежки и продължителни курсове терапията на дистмия се основава на три стълба. Основата е фармакотерапията с антидепресанти.

Вторият стълб са психотерапевтичните процедури. Поведенческата терапия, системната терапия и задълбочените психологически терапии са сред терапиите по избор за лечение на дистимия. В допълнение, други терапии като трудотерапия могат да се използват като трети стълб на терапията.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за дистимия зависи от наличието на различни влияещи фактори. Те включват възрастта на пациента в началото, генетичен стрес и наличието на други психични заболявания.

Разстройства на храненето, личностни разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства и тревожни разстройства се класифицират като неблагоприятни фактори. При тези пациенти трябва да се определи причината за симптомите, така че да може да настъпи промяна в здравословното състояние и облекчение.

Без лечение прогнозата за дистимия е лоша. Признаците на заболяването се виждат трудно и често се развиват за дълъг период от време. Често в продължение на няколко години се развива хронично развитие, в хода на което се развива и депресия.

Симптомите на възникващата тогава двойна депресия варират по своята интензивност и продължителност на възникването. Фази на ремисия са възможни, но не постоянни. Рискът от самоубийство на тези пациенти е повишен и е 10%.

При около 40% от засегнатите, дистимията се развива в тежка депресия с напредването на заболяването. Това облекчава възможността за излекуване и в повечето случаи води до дългосрочен дискомфорт. Прогнозата се подобрява веднага щом пациентът използва психотерапия и медикаментозно лечение.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу депресивно настроение и за облекчаване на настроението

предотвратяване

Не е рядкост депресията да е резултат от прекалено голям стрес и прекомерни изисквания. Следователно един вариант на превенция е адекватното справяне със стресови ситуации. Това може да се научи чрез различни методи като трениране на вниманието, методи за релаксация или чрез специални семинари за управление на стреса. Ненужните задължения трябва да бъдат намалени в полза на неща, които са приятни. Редовното упражнение също се казва, че има превантивен ефект.

Aftercare

В случай на дистимия засегнатото лице обикновено разполага само с няколко мерки или възможности за последващи грижи, така че човекът, засегнат от това заболяване, зависи преди всичко от бързата и ранна диагноза. Преди всичко роднините и приятелите трябва да убедят съответния човек да потърси лечение, тъй като в противен случай симптомите могат да се влошат.

Самолечението не се случва при дистимия, така че лечението от лекар винаги е необходимо. В повечето случаи засегнатото лице зависи от лечение от психолог, при което различни терапии за движение също могат да облекчат симптомите на дистимия. Някои от упражненията от тези терапии могат да се повтарят и у дома от засегнатото лице, като по този начин се насърчава оздравяването.

Освен това приемането на лекарства също може да облекчи тези симптоми, при което е важно да се осигури правилната доза и редовен прием. Като цяло любовта грижа и подкрепа от приятели и семейство също имат положителен ефект върху хода на дистимията. Продължителността на живота на пациента обикновено не се влияе отрицателно от дистимията.

Можете да направите това сами

За да намерят отново радост в живота, хората с дистимия трябва преди всичко да се доверят на лекар или психотерапевт и да обсъдят как да продължат с тях. Търсенето на помощ не е признак на слабост, но представлява първата и решителна стъпка към ефективно лечение.

В допълнение към терапията, предложена от лекаря, редизайнът на ежедневието може да противодейства на прекомерните изисквания и натиск за изпълнение. Преди всичко това включва намаляване на изискванията към себе си, правене на редовни почивки и култивиране на вашите хобита. Спортът е идеален за облекчаване на напрежението, засилване на самочувствието и изживяване на чувство за постижение.

Преувеличената амбиция не е на мястото си, фокусът винаги трябва да е върху радостта от движението. Ако например стресът не може да бъде избегнат в професионалния живот, това ще помогне да се научат специални техники за справяне със стреса. Важно е също да се освободите от ненужните задължения и да се научите да казвате „не“ без угризения.

Не трябва да се пренебрегват и социалните контакти: редовни разговори с приятели и познати, при които не са изключени проблеми и чувства, тренирайте социални умения и помагайте на душата да възвърне баланса си. Съвместните дейности осигуряват подкрепа и създават положителни моменти, които могат да допринесат значително за преодоляване на дистимия.