Най- акушерство е част от медицината, която се занимава с подпомагане на раждането при човека. Участват основно акушерки и акушер-лекари, както и гинеколози в медицински спешни случаи.
Какво е акушерство?
Работата на медицинското акушерство започва с настъпването на бременността и завършва с последваща грижа за жената след раждането. По време на бременността акушерството предвижда различни контролни прегледи, а за жени в рискови групи - допълнителни допълнителни прегледи, за да се гарантира здравето на майката и детето. Те се извършват главно от гинеколог.
Веднага след като бременността стане известна, може да бъде повикана акушерка за допълнителен преглед на майката и детето. Колкото по-рано акушерката поеме част от акушерството по време на бременността, толкова по-добре, защото тя също ще придружава жената по време на раждането. По време на самото раждане акушерите наблюдават хода на раждането, раждането, цервикалната дейност и общото състояние на майката и детето. Разбира се, акушерките също помагат на родилката да психологически да се справи с раждането, но това не е основната й задача.
В допълнение към медицинското акушерство, други професионални профили като дула, която служи като духовна опора за жените, са разработени специално за тази цел. Гинекологът се намесва само в акушерство при спешни случаи и обикновено присъства по време на контракциите, за да може да се намеси бързо в случай на усложнения. Операциите при раждане са въпрос на гинеколога. Гинекологът също се грижи за последващите грижи на майката в първата стъпка, а по-късно и за придружаващата акушерка.
Лечения и терапии
Акушерството започва с определянето на бременността. Ако се подозира бременност, гинекологът взема кръв и изследва нивото на HCG. Този хормон може да се използва за определяне на бременността. След това той взема редовни ултразвукови прегледи, изследва проби от кръв и урина в различно време и предлага на жената допълнителни, незадължителни прегледи в зависимост от рисковата група.
През първия триместър се проверява снабдяването на жената с жизненоважни хранителни вещества като част от акушерството и тя все още може да бъде ваксинирана срещу рубеола и други заболявания. Урината и тампонът от шийката на матката се проверяват за инфекции на всеки четири седмици. Здравето на детето може да се следи по време на ехографските прегледи. Ранното откриване на малформации е част от акушерството през първите няколко месеца от бременността. Гинекологът може да извърши допълнителни прегледи, като отстраняване на околоплодната течност, за да определи или изключи заболявания.
Ако през това време се вземе решение за аборт, жената ще напусне акушерското отделение и ще бъде прехвърлена на операция. Придружен от гинекологичните прегледи, бременната жена може да се обади на акушерка, която също ще прегледа майката и детето чрез ултразвук и палпация. Тя може да предостави на жената съвети и помощни средства по време на бременност, за да улесни ежедневието. По време на самото раждане както съпровождането на нормално раждане, така и намесата при проблемно раждане принадлежат към спектъра на акушерството. Докато нормалните раждания са придружени само от подкрепа, ако възникнат проблеми, хирургичните интервенции се извършват от присъстващия гинеколог. В най-добрия случай перинеалните разфасовки са достатъчни, в най-лошия случай се получава спешно цезарово сечение.
Методи за диагностика и изследване
По принцип акушерството познава следните процедури за диагностика, преглед и лечение:
- Кръвен тест
- изследване на урината
- Намазване на шийката на матката
- свръхзвуков
- хистологични изследвания
- Хранителни добавки по време на бременност (орално, венозно)
- хирургични процедури преди и по време на раждане
- Лечение на болка по време на раждане
- пряка следродилна грижа
Отделението по акушерство преди раждане редовно изследва здравословното състояние на майката и детето. Изяснява дали има опасни инфекции, които лесно могат да възникнат поради намалената активност на имунната система на бременна жена. Тя третира това според възможностите по време на съществуваща бременност. Акушерството може частично да се бори с нежеланите развития и рискове или да ги идентифицира навреме за лечение, но също така може да ги изключи или да улесни решението за прекратяване на бременността поради нежелано развитие на детето.
По време на бременността акушерството открива неблагоприятни позиции на детето чрез ултразвукови прегледи и съответно може да се подготви за раждането или да подкрепи жената при вземането на необходимо решение за вида на раждането. С помощта на кръвни тестове се определя снабдяването на жените с важни хранителни вещества, необходими за собственото им здраве и развитието на детето им. Ако е необходимо, гинекологът може да предпише хранителна добавка под формата на таблетки, а при тежки дефицити интравенозното приложение също може да осигури бързо облекчение. Инфузиите на желязо са особено подходящи за хора с тежък дефицит на желязо, тъй като действат по-бързо.
В последната, физически напрегната трета от бременността, акушерството често идва с опори от магазина за медицинско снабдяване, например за мускулите на гърба и корема. Освен това сърдечната дейност на детето вече се следи редовно с CTG. По време на раждането отделението по акушерство следи нормалния курс с контракции и физически прегледи. При много естествени раждания има перинеален разрез в хода на раждането; интервенциите с вендузата или щипците са по-редки. Жената също може да получи PDA за борба с болката. При спешни случаи или по изрично искане на жената се извършва цезарово сечение. В зависимост от вида на раждането са необходими различни мерки за последваща грижа, вариращи от тазобедрените бани за перинеални разрези до грижи за рани след цезаровото сечение.
.jpg)
