Хипогликемия фактиция

Най- Хипогликемия фактиция е хипогликемия с характерните симптоми, предизвикана от пациента с пълно намерение. Повечето от засегнатите са хора със синдром на Мюнхаузен. В допълнение към симптоматичното лечение на хипогликемия, трябва да се приложи каузално терапевтично лечение, за да се защити пациентът от себе си.

Какво е хипогликемия Фактиция?

В случай на хипогликемия концентрацията на кръвна глюкоза в кръвта пада под физиологично предвидена нормална стойност от 60 mg / dl, т.е. 3.3 mmol / l. При новородени стойност от 45 mg / dl или 2,5 mmol / l вече е критичната граница. Хипогликемията се проявява под формата на нарушена регулация на освобождаването на глюкоза от черния дроб и усвояването на глюкоза в консумиращите органи.

Поради реактивно освобождаване на адреналин при хипогликемия се появяват симптоми като тремор, изпотяване, сърцебиене и копнеж. Неврогликопеничните признаци поради недостиг на глюкоза в централната нервна система често се проявяват под формата на сънливост, говорни нарушения, зрителни нарушения, парестезии или нетипично поведение. Изключителната хипогликемия е свързана с кома.

Най- Хипогликемия фактиция е самостоятелно индуцирана хипогликемия. В случай на клиничната картина, самоприемането на вещества, понижаващи кръвната захар, води до значително намаляване на кръвната захар. Пациентите умишлено понижават кръвната си захар до опасни нива, въпреки че нямат диабет и по този начин рискуват хипогликемия, като приемат антидиабетни лекарства. Хипогликемията се иска от пациента, макар или точно защото е патологична.

каузи

Хипогликемията фактически обикновено се появява в контекста на синдрома на Мюнхаузен. Засегнатите от това психично заболяване редовно фалшифицират оплаквания, за да получат съответната грижа, когато са в болница. Често пъти този вид разстройство се среща при хора, които са близки до хронично болни хора.

Синдромът на Мюнххаузен чрез прокси е специална форма, при която родителите изискват здравите си деца да се преструват на симптоми. Етиологията на синдрома в момента не е известна. Психологическата депривация може да играе причинна роля в синдрома. В повечето случаи на хипогликемия фактици, засегнатите постигат желаната хипогликемия чрез антидиабетни лекарства.

Тъй като те не са диабетици, употребата на средства за понижаване на кръвната захар често води до опасна хипогликемия с характерните симптоми. Клиничната картина се различава от неволно индуцираната хипогликемия чрез психологическия компонент. Диагнозата е сравнително трудна, тъй като изисква доказателства за умишлената провокация на хипогликемията.

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентите с хипогликемия фактици страдат от характерните симптоми на хипогликемия. Поради адреналина, който треперят, те се потят и имат състезателно сърце. В допълнение към желанието има бледност. Поради липсата на глюкоза в централната им нервна система пациентите се чувстват сънливи и объркани.

Те страдат от проблеми с говора и зрението като двойно виждане. Според близките си те проявяват нетипично поведение. Освен това могат да се появят сензорни разстройства като глухота или психотични епизоди и дори делириум. Ако кръвната захар падне под 40 mg / dl, се появяват гърчове и загуба на съзнание. В допълнение, хипогликемията е свързана с неспецифични съпътстващи симптоми като гадене, повече или по-малко тежка замаяност и главоболие.

Клиничната картина на пациенти с хипогликемия факт не се различава от тази на хипогликемия. Единственият критерий за диференциране е умишленото предизвикване на симптомите, тоест желанието да страдат описаните симптоми поради хипогликемия.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата хипогликемия фактиция представлява голямо предизвикателство за лекаря. Пациентите няма да признаят, че са причинили хипогликемията нарочно. Съответното подозрение може да съществува от анамнезата.

При хора, диагностицирани със синдром на Мюнхаузен, например, лекарят мисли повече за хипогликемия. Урината и серумът се изследват, за да се докаже умишлената употреба на антидиабетни лекарства като причина за хипогликемията. В лабораторията той показва продукти на разграждането на сулфонилуреята. Ако пациентът нарочно е прилагал инсулин, не може да се установи увеличение на С-пептида при повишен инсулин.

Усложнения

Хипогликемията фактически води не само до физически, но и до психологически оплаквания. В повечето случаи пациентът има остра хипогликемия, което в най-лошия случай може да доведе до загуба на съзнание на пациента. Загубата на съзнание често води до падане, при което засегнатият човек може да се нарани.

Настъпват и парализа и сензорни нарушения. Засегнатият човек вече не може да се концентрира правилно и вече не е устойчив. Развиват се виене на свят и силно гадене. Зрението също може да намалее и не е рядкост да се наблюдава двойно виждане или забулено зрение. Качеството на живот на пациента е изключително ограничено за кратко време от хипогликемията factitia.

Тъй като засегнатото лице обикновено инициира симптомите сами, има и психологически оплаквания, така че засегнатите страдат от тежки психични заболявания и депресия. Не рядко това води до социално изключване, за което обикновено е необходима психотерапия. В тежки случаи може да се наложи лечение в затворена клиника. Въпреки това няма усложнения със самото лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

При хипогликемия фактиция във всеки случай е необходимо посещение при лекар. В най-лошия случай заболяването може да доведе до смъртта на засегнатия или до сериозни трайни щети. Тъй като това е психично заболяване, по-специално роднините и приятелите трябва да обърнат внимание на симптомите на хипогликемия факт и да доведат засегнатото лице към лечение. По правило пациентите страдат от спазми и силни мускулни болки.

Има и обща безочливост и сънливост, а в крайни случаи засегнатите също могат да загубят съзнание. Постоянното замаяност и нарушената концентрация показват заболяването. В някои случаи може да се появи изтръпване или зрителни проблеми, които в най-лошия случай могат да продължат. За хипогликемия фактиция трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар или психолог. Лечението често все още изисква посещение в специална клиника, за да се ограничи заболяването.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В случай на остра хипогликемия, кръвната захар трябва незабавно да се изравни. Лекарят създава този вид компенсация при пациенти с хипогликемия фактия чрез интравенозно заместване на пет или десет процента глюкоза. По правило калият също трябва да бъде заместен. Това заместване се осъществява чрез преместването във вътрешността на клетката.

Веднага след като кръвната захар се стабилизира, може да настъпи изместване на калия в клетките. По принцип обаче описаното лечение в контекста на хипогликемия факт не е каузална терапия. В този случай хипогликемията е просто симптом на психично заболяване от по-високо ниво, което по принцип съответства на синдрома на Мюнхаузен.

Балансирането на кръвната захар извежда пациента от опасност, но не го лекува от по-голямата картина. Пациентът може да бъде излекуван само чрез каузална терапия и в идеалния случай никога повече няма да провокира хипогликемия.

Причинно-следственото лечение на хипогликемия фактиция съответства на психотерапията. Психотерапевтичното лечение на синдрома на Мюнхаузен е сравнително сложно, тъй като етиологията на заболяването все още не е достатъчно проучена.

предотвратяване

Основната цел за предотвратяване на хипогликемия факт е стабилизиране на психологическата ситуация. По ирония на съдбата, пациентите със синдром на Мюнхаузен не искат да предотвратят хипогликемия факт, така че превенцията често е отговорност на техните близки. Всеки, който забележи чертите на синдрома на Мюнхаузен в любим човек, в идеалния случай трябва да направи всичко по силите си, за да прехвърли съответния човек на психологическа грижа възможно най-скоро.

Aftercare

След като нивото на кръвната захар се изравни, започват последващи грижи за хипогликемия фактиция. Това включва терапия, която се занимава с първопричината. За да започне оттук, пациентът първо трябва да има воля да се въоръжи срещу болестта. Следователно психотерапевтичните грижи са много важни, така че засегнатите вече да не се опитват съзнателно и съзнателно да предизвикват хипогликемия.

Психологическите причини обикновено са много сложни, поради което тази последваща терапия може да продължи с по-дълъг период от време. В същото време роднините трябва да обърнат внимание на типичните признаци на синдрома на Мюнхаузен, за да ограничат риска. Ето защо е важно да опознаете по-добре намеренията на пациента и да ги разпознаете рано в спешен случай. Здравословният начин на живот помага за борба с типичните тремори и сърцебиене.

Проблемът обаче е, че хората искат сами да причинят тези симптоми. Но свързаните зрителни нарушения ги правят сънливи и значително намаляват качеството им на живот. Следователно в хода на мерките за последваща грижа и самопомощ няма общи подходи. Пациентите с висок риск се нуждаят от внимателна грижа и трябва сами да открият колко опасна е хипогликемията за техния организъм.

Можете да направите това сами

Хипогликемия фактиция е специална форма на заболяването, тъй като пациентите умишлено предизвикват типичната хипогликемия. Временните симптоми като тремор, сърцебиене, сънливост и зрителни нарушения значително намаляват качеството на живот на засегнатите хора, но опитът на тези симптоми се иска от пациента. Поради тази причина почти няма изходни точки за мерките за самопомощ за хора с хипогликемия фактически, поне не по време на фаза на остра хипогликемия.

В същото време пациентите страдат от психични разстройства, които също затрудняват самопомощта. По принцип пациентът трябва да е готов да преодолее болестта и да не предизвиква умишлено някаква допълнителна хипогликемия. Съществуващите психични заболявания често затрудняват пациентите да търсят психотерапевтично лечение.

В някои случаи хипогликемията фактически води до усложнения, които понякога са животозастрашаващи за болните. Защото в делириум са възможни падания или аварии. Поради това понякога е необходимо пациентите да се лекуват в затворена институция за психични заболявания. Подкрепата от роднини и други социални контакти обикновено има благоприятен ефект върху напредъка на терапията. Когато основното психично заболяване се излекува, фактическата хипогликемия изчезва.