Чернодробни ензими

Чернодробни ензими са ензими, които са характерни за чернодробните клетки (хепатоцити). В клиничен език те също често се използват Чернодробни стойности Наречен. Увеличаването на определени ензими е индикация за увреждане на черния дроб, докато други ензими се срещат в по-ниски концентрации при заболявания на черния дроб.

Какво представляват чернодробните ензими?

При чернодробно заболяване чернодробните ензими често предоставят важни улики за това какъв вид заболяване е той. По принцип тялото се нуждае от ензими, за да поддържа метаболизма. Ако чернодробните клетки са повредени, чернодробните ензими в кръвния серум се повишават.

В зависимост от увеличения ензим могат да се направят заключения за вида на заболяването. Причините за увреждането на клетките могат да бъдат алкохол, вирусни инфекции, тумори или отравяне. Чернодробните ензими, които често се измерват, включват:

• Гама глутамил трансфераза (Gamma GT)
• Глутамат дехидрогеназа (GLDH)
• Аспартат аминотрансфераза (AST, ASAT)
• Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT)
• алкална фосфатаза

Функция, ефект и задачи

Черният дроб, който може да се намери в горната дясна част на корема, участва в много от процесите на разграждане и изграждане на организма. Тук се произвеждат важни протеини, а в черния дроб се разграждат хормоните и червеният кръвен пигмент.

След това жлъчката се произвежда от червения кръвен пигмент, който заедно с други вещества образува жлъчката. Това се отделя в тънките черва и играе важна роля в храносмилането на мазнини. Черният дроб съхранява също гликоген, мед и желязо и разгражда хранителните компоненти, които след това могат да бъдат използвани от организма. Всички тези процеси изискват ензими, които медиират химични реакции. Но вие сами не сте свикнали. Поради тази причина те също се наричат ​​катализатори.

Такива ензими включват, например, трансаминази като глутаматпиронат трансаминаза или глутамат оксалацетал трансаминаза. Те се срещат в много големи количества в черния дроб и се отделят при увреждане на чернодробните клетки. Аспартатната аминотрансфераза е важна за дихателната верига или малат-аспартатната совалка и гарантира, че L-амино групата се прехвърля в α-кетокиселина. ALT играе важна роля в глюкозо-аланиновия цикъл и катализира реакцията L-аланин + а-кетоглутарат = пируват + L-глутамат. Гама-глутамил трансферазата пренася глутамиловия остатък от глутатион (GSH) към пептиди или вода, при което глутатионът се разгражда.

Цистеинът се среща в глутатион и след това се транспортира в клетките. Тук глутатионът се изгражда отново. Ролята на алкалните фосфатази, които действат като маркери за различни заболявания на скелета и за чернодробни заболявания, все още не е изяснена напълно. Ако има чернодробно заболяване, ензимите се определят, което дава на лекаря информация за степента или вида на заболяването. Нивото на увеличение на съответния ензим показва степента на вредата.

Образование, възникване, свойства и оптимални стойности

Производството на чернодробни ензими се осъществява в чернодробните клетки. Различните ензими спомагат за ускоряване на метаболитните процеси, протичащи в чернодробните клетки. Ако чернодробните клетки са повредени, ензимите се освобождават и влизат в кръвта.

Един от най-важните чернодробни ензими е глутамат оксалоацетат трансаминаза, която се намира в черния дроб, скелетните мускули и сърдечния мускул и сега е известна още като аспартат аминотрансфераза (AST). Ензимът глутамат пируват трансаминаза или аланин аминотрансфераза (ALT) може да бъде открит в цитоплазмата на чернодробните клетки. Пируватът се образува от аланин аминотрансфераза, аланин от излишък на азот.

Ензим, свързан с мембраната, е гама-глутамил трансфераза (y-GT), който се намира в черния дроб, но и в бъбреците, тънките черва, далака и панкреаса. Алкалните фосфатази са ензими, които могат да разграждат моноестерите на фосфорната киселина и могат да бъдат открити в черния дроб, костите, бъбреците или тънките черва.

Болести и разстройства

Чернодробните ензими се определят при диагностициране на чернодробни заболявания. За да направите това, лекарят взема кръв от пациента, която след това се изследва в лабораторията. Важни синдроми, които могат да доведат до увреждане на черния дроб, са автоимунни възпалителни заболявания, хепатоцелуларна недостатъчност, холестаза и цитолиза.

Причината може да бъде неопластична, автоимунна, травматична, токсична или инфекциозна. При синдрома на цитолизата чернодробните клетки се разграждат и съдържанието на клетките навлиза в кръвта. Ензимът, който преобладава при цитолизата, е ALAT. В случай на заболяване в стадий на цироза или предизвикан от алкохол хепатит, ASAT преобладава. Ако ASAT е умерено увеличен, това може да показва увреждане на мускулните клетки, което може да бъде потвърдено с последващо определяне на така наречената креатин киназа. Синдромът на холестазата показва нарушение в отделянето на жлъчката или в синтеза. Може да се направи разлика между обструктивна и не-обструктивна холестаза.

При обструктивна холестаза например жлъчните пътища се запушват от камъни в жлъчката, докато при обструктивна холестаза епителните клетки в жлъчните пътища се увреждат, което означава, че жлъчната киселина се отделя по-малко. При холестаза има увеличение на ензимите GT и ALP. Ако стойността на ALP е нормална и се повишава само GT ензима, тогава обикновено присъства хроничен алкохолизъм. Ако се увеличи само стойността на AlP, това показва заболяване на костите.

В случай на хепатоцелуларна недостатъчност функцията на черния дроб се уврежда, което намалява синтеза на албумини и протеиновия метаболизъм или превръщането на мазнини и захар. При автоимунния възпалителен синдром имуноглобулините се повишават, а повишеният IgA показва цироза, свързана с алкохола.