В тази страна са разпространени хормонални заболявания като диабет, ревматизъм или дисфункция на щитовидната жлеза. Това са част от гамата от лечения на ендокринолога. Ако обаче се появят неврологични или психиатрични разстройства, диагностиката и лечението на тези заболявания са сред задачите на Neuroendocrinology.
Какво е невроендокринология?
Невроендокринологията се занимава с изследванията, както и с диагностиката и лечението на невроендокринните заболявания. Като клон на ендокринологията, невроендокринната наука е посветена на взаимодействието между нервната и ендокринната системи. От една страна, тя изследва какъв ефект оказва централната нервна система върху хормоналните процеси. От друга страна, става въпрос за степента, в която хормоните, циркулиращи в кръвта, влияят върху активността на нервните клетки.
Централният интерфейс между нервната и хормоналната система е разположен в човешкия мозък. Те се наричат хипоталамус и хипофиза и са отговорни за регулирането на важни функции на тялото. Например те контролират метаболитните процеси, приема на храна, репродукцията и кърменето. Функцията на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези също се контролира от хипоталамуса и хипофизата. Заболяванията от невроендокринен произход причиняват различни и неспецифични симптоми, така че в много случаи те могат да бъдат диагностицирани едва след много години.
Лечения и терапии
Основният обект на невроендокринните изследвания са хормоните, особено пептидните хормони. Те функционират не само като пратеници в тялото, но и като невротрансмитери за предаване на сигнал в централната нервна система.
Нарушение в клетките и тъканите, произвеждащи хормон, може да причини различни клинични картини. Хиляди пациенти, страдащи от хормонални и метаболитни заболявания, се лекуват всяка година. Невроендокринните заболявания са разделени на няколко категории:
- Болести на хипоталамо-хипофизната ос,
- Заболявания на периферните жлези,
- Метаболитни нарушения,
- Нарушения на сексуалното развитие.
Разстройството на хипофизата може да доведе до или хипофизна недостатъчност, или дори тумор на хипофизата. Патогенезата и терапията на туморите на хипофизата в момента са в центъра на изследванията в невроендокринните изследвания. Чрез разкриване на интерактивните механизми при тумори на хипофизата могат да се разработят методи за имуносупресивна терапия. В допълнение, изследванията на метаболитни нарушения играят съществена роля в разработването на методи за лечение с антидепресанти, тъй като често се наблюдава промяна в метаболизма при пациенти с депресия.
Качеството на живот е силно нарушено при пациенти с активни аденоми на хипофизата. Това може да доведе до нарушения на съня или засилена болка. Подобрение настъпва само след успешна терапия на излишния хормон. Лечението на хормони за преназначаване на пола за транссексуални също е част от лечебния спектър на невроендокринологията. Лечението с хормони също е опция, ако пациентът има хормонална недостатъчност. Такъв е случаят след травматично увреждане на мозъка или субарахноиден кръвоизлив, например. Като цяло основните изследователски области и обхватът на лечение в тази под-зона са много широки.
Методи за диагностика и изследване
Има различни методи за изследване за диагностициране на невроендокринната болест. Кой метод е най-подходящ зависи изцяло от оплакванията и симптомите. Например, с помощта на ултразвуково устройство могат да се извършват неинвазивни изследвания, които също не са изложени на радиация.
Сонографията показва морфологична картина на органи като щитовидната жлеза, тестисите и черния дроб. Лекарят може да използва това, за да определи дали тъканта на орган показва аномалии. Измерването на костната плътност с помощта на DXA предоставя информация дали костната плътност на човек е намалена. По правило костната тъкан непрекъснато се разгражда и новообразува. В случай на ендокринологично заболяване обаче този процес се нарушава, така че влошената костна тъкан не може да бъде регенерирана достатъчно бързо. Това разстройство се появява при жени след менопаузата. С помощта на магнитни полета и радиовълни вътрешните тъканни структури могат да бъдат изобразени чрез ЯМР чрез използване на компютър, за да се създаде разрез на изображението на тялото.
С този метод може да се открие всяка малка промяна в тялото, дори ако се подозира аденом на хипофизата. Методът за показване на електрическата активност на сърцето се нарича ЕКГ. Това се извежда и записва като криви. Лекарят може да използва кривите, за да види дали сърдечният ритъм и сърдечната честота са ненормални. Ако някоя от кривите се отклони от нормата, може да има заболяване или предозиране на определени лекарства. С UKG (ехокардиографията), от друга страна, не са сърдечните дейности, а анатомичните структури на сърцето. Този метод е безопасен за пациента, тъй като се извършва сонографски.
По този начин сърдечните мускули и клапите могат да бъдат показани и тяхната функция може да бъде оценена. Измерването на телесния състав поставя под въпрос, например, когато намаляването на теглото е необходимо като терапевтична мярка. Този метод може да се използва за изчисляване на разпределението на мастната тъкан в тялото. Например, определя се съотношението на обиколката на талията и бедрата. Друг метод за измерване на телесния състав е биоелектрическият импедансен анализ (BIA). Слаб измервателен ток се изпраща през тялото чрез два електрода, за да се измери процентът на телесните мазнини, мускулната маса и водния процент.
Тъй като при някои метаболитни заболявания като диабет, диетата трябва да бъде променена. Много невроендокринологични амбулатории също предлагат на своите пациенти съвети за хранене и диабет, за да им помогнат в повишаване на качеството им на живот и намаляване на симптомите. При този метод първо се анализират хранителните навици на пациента. Тогава се създава индивидуален хранителен план, който е съобразен с нуждите на пациента. За създаване на плана за диета често се използва базално измерване на метаболитната скорост. Тъй като под влияние на определени лекарства или заболявания, индивидуалната базална метаболитна скорост също може да бъде променена.
