Като Органичен психосиндром се наричат всички психологически промени, които могат да бъдат проследени до органично заболяване, обикновено на мозъка. Старият термин "органичен мозъчен психосиндром" почти не се използва. Органичният психосиндром - или физически оправданата психоза - обикновено се разделя на остра и хронична форма.
Какво е органичен психосиндром?
© peterschreiber.media - stock.adobe.com
Лекарите говорят за органичен психосиндром, когато психологическа промяна (например делириум, нарушено съзнание, деменция, объркване и т.н.) се основава на органична причина, напр. мозъчен тумор, мозъчен кръвоизлив, енцефалит или ако това се случи в резултат на травматично мозъчно увреждане.
Не само различни заболявания на мозъка могат да предшестват органичния психосиндром, различни други физически заболявания също могат да бъдат причинително отговорни. Органичният психосиндром, като органично индуцирана форма, трябва да бъде строго разграничен от другите видове психологическа промяна: от ендогенните психози, т.е. психози, оправдани от предразположение, като депресия, мания или шизофрения и екзогенни психози, т.е. психични разстройства, причинени от външни фактори.
Освен това в органичния психосиндром се прави разлика между острия органичен психосиндром и острия органичен психосиндром. По принцип възрастта и церебралната или физическата степен играят важна роля в прогнозата и вероятния ход на това заболяване или на този синдром. Поради широкия спектър от възможни причини, диагнозата, която е възможно най-прецизна, е основно изискване за дългосрочна ефективна терапия за органичен психосиндром.
каузи
Колкото и разнообразни да са проявите на органичен психосиндром, предизвикващите причини могат да бъдат също толкова разнообразни. Когато възникне деменция, например, могат да присъстват различни мозъчни заболявания, като напр инсулт (апоплексия), травматично увреждане на мозъка, мозъчен тумор, енцефалит или менингит, мозъчен кръвоизлив, но също така и епилепсия, наред с други неща.
Що се отнася до нецеребралните причини, голямо разнообразие от метаболитни заболявания също може да бъде отговорно за органичен психосиндром: Те включват хипогликемия или хипогликемия, уремия, хипертиреоидизъм, но също така трябва да се обмисли чернодробна недостатъчност или захарен диабет. , Освен това, сериозни инфекции като инфекции на пикочните пътища или [5сепсис]] (отравяне на кръвта) могат да причинят органичен психосиндром, както и невродегенеративните заболявания като болестта на Паркинсон.
Но също така отравянето (интоксикацията) чрез медикаменти (например антидепресанти, невролептици, антихистамини), наркотици или алкохол, както и симптомите на отнемане могат да играят роля. По същия начин тежката дехидратация и свързаното с нея нарушаване на водно-солевия баланс в организма (десикоза) или липса на кислород (хипоксия) може да доведе до органичен психосиндром.
Симптоми, заболявания и признаци
Първите неспецифични признаци на органичен психосиндром могат да бъдат нарушения на паметта, липса на интерес, ненормално поведение и намалена физическа работоспособност. Често се появява безпокойство, губят се креативността и ентусиазмът. Засегнатите хора стават безразлични към себе си и околната среда, пренебрегват личната хигиена и приема на храна.
Остър органичен психосиндром може да се развие в рамките на часове. Характеризира се с замъгляване на съзнанието, което се характеризира с дезориентация, страх или заблуди. Халюцинациите обикновено се проявяват под формата на акустични възприятия като слухови гласове или оптични илюзии, по-рядко се наблюдават сензорни илюзии в областта на мириса, вкуса, усещането или възприемането на тялото.
Делириумът обикновено се свързва с дезориентация, хиперактивност, тремор, нарушения на кръвообращението и прекомерно изпотяване; рядко се среща хипоактивна форма на делириум. Амнезия се характеризира с увреждане на паметта, при което определен период от време е изтрит от паметта на човека. Нарушенията на ориентацията могат да засегнат времето, мястото, хората или текущото положение на болния човек.
Умът може да бъде повлиян по различни начини: възникват забавено мислене, полет на идеи, нестабилно мислене или стесняване на обхвата на мисленето. Промени в настроението, които предполагат депресия или биполярно разстройство, също са характерни. Хроничният органичен психосиндром се развива коварно и се свързва с прогресивната загуба на умствени способности, промени в личността и поведенчески разстройства.
Диагноза и курс
Що се отнася до хода и диагнозата на органичния психосиндром, поради големия брой прояви е необходима точна спецификация в отделни случаи. Що се отнася до степента и основния курс, се прави разлика между два вида органичен психосиндром.
Острият органичен психосиндром включва: афективен синдром с промени в настроението, синдром на амнезия с нарушение на паметта и загуба, състояние на здрач с тежка сънливост и разстройства на мисълта, делириум под формата на възбуда, сърцебиене, неспокойствие и халюцинации, халюциноза, също с халюцинации и др. изолираното разстройство на съзнанието със силна сънливост, аспонтанният синдром с разстройство на шофирането, въпреки че е будна до кома, както и общо състояние на объркване с дезориентация.
Тези остри органични психосиндроми се разглеждат като обратими или лечими, но - в зависимост от причината - също могат да станат хронични. Острата форма се компенсира от хроничния органичен психосиндром: Това обикновено се появява поради трайно увреждане на мозъка. В този случай често се диагностицира деменция със затихваща интелектуална памет и мислене, или също така синдром на челен мозък или синдром на Корсаков (локален мозъчен синдром), както и, например, мутизъм или синдром на апалика (т. Нар. Дефектни синдроми, например след кома). Синдромът на хиперсомния (пристрастяване към съня) и неврастеничният синдром с нервна и мозъчна слабост също са част от хроничния органичен психосиндром.
Хроничните органични психосиндроми могат, в зависимост от причината, възрастта и степента, да бъдат стабилни или прогресиращи (прогресиращи). За да се предвиди възможен курс или да се започнат терапевтични стъпки, следователно цялостна и точна диагноза е на преден план в органичния психосиндром. Анамнезата включва изследване на предишни заболявания, възможни травми (злополуки, наранявания), изключване на инфекции и обширни неврологични изследвания.
В лабораторията се използва пълна кръвна картина и разграждане на електролитите. Процедурите за диференциална диагностика и образна диагностика включват ЕЕГ (електро-енцефалограма), CCT (компютърна компютърна томография), измерване на вътречерепно налягане и, ако е необходимо, пункция на CSF.
За да стигнем до възможно най-прецизна диагноза, търсим и проблеми с емоционалното поведение и промени (заблуда, ексхибиционизъм, депресия, интриги, промени в настроението и др.), Както и за разстройства на мисълта и паметта, тревожност, проблеми с ориентацията, липса на интерес, умора, проблеми с консумация на храна или лична хигиена, нарушения на шофирането и др., но също и след общи физически симптоми като замаяност, изпотяване или гадене.
Усложнения
При този синдром пациентите страдат от редица различни промени в психиката. Това обикновено води до психоза и допълнителни психологически разстройства или депресия. В много случаи пациентите страдат и от социални оплаквания и вече не могат да поддържат социалните си контакти. Вътрешно неспокойство или нарушения на паметта също се срещат и в много случаи са придружени от състезателно сърце или изпотяване.
Нарушенията на концентрацията или ориентацията също се срещат при този синдром и оказват много негативно влияние върху качеството на живот на засегнатото лице. В много случаи се появяват и халюцинации или повишена раздразнителност на съответния човек. В много случаи родителите или роднините са силно засегнати от симптомите на този синдром.
В най-лошия случай засегнатият човек напълно губи съзнание и изпада в кома. Лечението на това състояние обикновено се основава на неговата причина. Положителен курс обаче не може да бъде гарантиран във всеки случай. Употребата на психотропни лекарства може да доведе до различни странични ефекти за засегнатите и значително да намали качеството на живот.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако хората показват някакви отклонения в личността си, те трябва да се консултират с лекар. Трябва да се изследват и лекуват нарушения на съзнанието, замъгляване на съзнанието, объркване или особеност на активността на паметта. Необходим е лекар в случай на пропуски в паметта или невъзможност за съхраняване на знания и събития в паметта. Ниското настроение, депресивното състояние или безхаберието са признаци на съществуващо здравословно разстройство. Трябва да се направи консултация с лекар, за да може да се изясни причината.
Неизпълнението на ежедневните задължения, заблудата вярвания или силно еуфорично настроение предизвикват безпокойство. Страхът, поведенческите проблеми, обилното изпотяване или халюцинациите са допълнителни индикации за психично заболяване. Често засегнатото лице няма необходимата представа за болестта. Затова е необходима подкрепата и помощта на хората в социалната среда. Трябва да се установи връзка с доверието със съответния човек, за да може той или тя да се консултират с лекар.
В тежки случаи трябва да бъде назначен медицински служител. Нарушенията на ориентацията или нарушения в кръвообращението са оплаквания, които трябва да бъдат лекувани. Сетивните заблуди са характерни за органичен психосиндром. Посещението на лекар трябва да бъде организирано възможно най-бързо, така че симптомите да не се засилват. Намаленото благополучие, вътрешното неспокойствие и апатията трябва да бъдат представени на лекар.
Лечение и терапия
Индивидуалното лечение зависи от конкретната диагноза. Разбира се, една от най-важните терапевтични мерки е лечението на основното органично заболяване възможно най-добре и доколкото е възможно. По-специално при острия органичен психосиндром каузалната терапия е определяща за прогнозата.
В допълнение, общото намаляване на стреса е изключително важно и в зависимост от формата и причините, може да са възможни хранителни терапии (например балансиране на електролитите) или лекарствена терапия (например с невролептици). В случай на нов хроничен органичен психосиндром рехабилитацията е отправна точка за медицинско лечение.
Ако не се открие причинителен лек, симптомите, като например Халюцинациите, състоянията на неспокойствие или депресия могат да бъдат облекчени възможно най-добре с лекарства. В много случаи - особено в случай на увреждане на мозъка - пълно възстановяване е малко вероятно, така че именно тук трябва да се положат усилия за подобряване на симптомите.
В случай на чисто физически, особено остри органични психосиндроми, от друга страна, могат да бъдат постигнати много добри резултати от лечението, след като органичните причини бъдат отстранени. Това е напр. случаят с метаболитни заболявания или нарушение на електролитния баланс. В някои случаи терапевтичният подход и успехът също зависят от спазването на пациента, напр. когато злоупотребата с алкохол е причинен причинител на органичния психосиндром.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервитеПрогноза и прогноза
Прогнозата при наличие на органичен психосиндром винаги зависи от причината за заболяването. Като цяло може да се каже, че има по-голям шанс за възстановяване, ако причината за органичния психосиндром се елиминира бързо и ефективно.
Особено в случай на остър органичен психосиндром шансовете за възстановяване се описват като много добри. При това заболяване е важно бързо да разберете какво точно е причинило дефицита. Електролитните нарушения, както и хипернатриемията, хипонатримите и травматичното увреждане на мозъка, изискват свое индивидуално лечение. Ако курсът е по-лек, лекарствата или антибиотиците могат да осигурят бързо облекчение. Тежките заболявания също могат да изискват операция за отстраняване на заразена тъкан. Ако причината за органичния психосиндром е открита, има голям шанс болестта да бъде лекувана и излекувана.
Ако причината за органичния психосиндром не може да бъде определена, основната цел на лечението е да се намалят симптомите на тялото и психиката и по този начин да се подобри качеството на живот на пациента. Дори и днес да има добри възможности за лечение, положителен ход на органичния психосиндром не може да бъде гарантиран във всеки случай. Редовните превантивни грижи и бързото лечение на причината могат значително да подобрят прогнозата на заболяването.
предотвратяване
Предотвратяването или превенцията едва ли е възможно поради големия симптоматичен и причинно-следствен обхват. Здравословният, балансиран начин на живот - също и особено по отношение на психичния баланс - и избягването на алкохол и наркотици може поне да предпази от органичен психосиндром, причинен от физически дефицит или отрови за удоволствие.
Редовните прегледи също помагат да се идентифицират тежки церебрални или органични заболявания или метаболитни заболявания като диабет или проблеми с черния дроб и бъбреците в ранен етап и по този начин да се предотвратят неблагоприятни процеси. В допълнение, същото важи и за органичния психосиндром: Колкото по-рано се постави диагнозата и може да се започне ефективна терапия, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
Aftercare
В случай на органичен психосиндром не трябва да се забравя последващите грижи. Това зависи от причината и основното заболяване, довело до органичния психосиндром. Последващите прегледи могат да идентифицират и адресират психосоциалните проблеми на пациента на ранен етап. Лекарят и терапевтът предоставят на пациента компетентни съвети.
Той признава необходимостта от терапевтични подходи, самопомощ и други помощни средства на ранен етап като част от последващите грижи. Освен това могат да бъдат организирани регионални възможности за рехабилитация. Ако пациентите се присъединят към мрежите за последваща грижа за органичен психосиндром и ги използват, по-нататъшният стационарен престой може да бъде съкратен или напълно предотвратен.
Ако пациентът е добре придружен от последващите грижи, той може да научи повече за себе си и болестта си чрез саморефлексия. Възприятието се променя. За някои пациенти това може да е по-обещаващо от години на психотерапия. Необходим е обаче широк срок за последващи лечения. Не всяко лечение е напълно обещаващо в пълна степен. Често са необходими нови подходи от лекаря и терапевта.
Дългосрочната терапия в психотерапевтична група също може да бъде полезна за пациенти с органичен психосиндром. Обмяната на идеи с членове на групата е много обещаваща и има смисъл тук. Това насърчава саморефлексията и засилва склонността към психическо равновесие.
Можете да направите това сами
Поради симптомите и огромното увреждане на мозъчните функции, болестта не предлага на пациента никаква възможност да си помогне. Обикновено съответният човек е зависим от ежедневната подкрепа от други хора и не може да се грижи за себе си. Престоят в болница често се свързва с болестта, тъй като роднините са затрупани от ситуацията. Ако членовете на семейството се грижат за засегнатото лице, те трябва да се информират изчерпателно за появата на психичното разстройство и неговите последици.
Органичният психосиндром може да доведе до несоциално поведение от страна на съответния човек. Хората от социалната среда трябва спешно да бъдат информирани за болестта и нейните последици. Необходимо е да се отнасяме с пациента разбираемо, за да не се влоши ситуацията или да се прекъснат контактите. Тъй като дезориентацията и объркването се проявяват като допълнителни оплаквания, човек трябва да се опита да посрещне ежедневните предизвикателства със спокойствие и търпение. Колкото по-стабилна е социалната среда и колкото по-регулирана е ежедневието, толкова по-добре е за пациента.
Избягвайте забързаното бързане, стреса и вълненията. Ежедневните процеси трябва да бъдат организирани и поети от други, тъй като съответният човек не е в състояние да го направи. Често се появяват илюзии и халюцинации. В тези моменти всякакви провокации трябва да се избягват.
.jpg)
