Параноидна шизофрения

Най- параноидна шизофрения е най-разпространеният подтип на шизофрения. Заболяването се характеризира с различни оплаквания като параноя, зрителни и акустични халюцинации. От тук идва алтернативният термин „параноидно-халюцинаторна шизофрения“.

Какво е параноидна шизофрения?

Параноидната шизофрения има три основни симптома: заблуда, его нарушения и халюцинации.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Шизофренията има многостранен външен вид и е една от така наречените ендогенни психози. Това са клинични картини, които се свързват, наред с други неща, със загуба на реалността, както и с нарушения в мисленето и света на емоциите и които произтичат от различни вътрешни фактори.

$config[ads_text1] not found

Както често погрешно се предполага, шизофренията не е разцепление на личността. Той също не е свързан с намалена интелигентност, а по-скоро с грешки във възприятието и интерпретацията на околната среда. Около 25 от 10 000 германци имат шизофрения.

Жените и мъжете са еднакво засегнати, но при последното заболяването избухва средно по-рано. Около половината от всички страдащи пациенти проявяват симптоми на един в хода на заболяването параноидна шизофрения, Този тип често се развива само при хора на средна възраст и следователно по-късно от други шизофренични заболявания.

Параноидната шизофрения се фокусира върху нарушения на его-съзнанието, халюцинации и най-вече заблуди, от които произлиза името.

каузи

Не е възможно да се определи една-единствена причина за параноидна шизофрения, но има различни рискови фактори, които благоприятстват появата на болестта. На биохимично ниво пратените вещества в мозъка (невротрансмитери) имат голямо значение. Учените подозират, че нарушеният метаболизъм на допамин е свързан с шизофрения.

$config[ads_text2] not found

Това се подкрепя от опита с амфетамини, които насърчават отделянето на допамин и засилват симптомите. Предполага се, че серотонинът също влияе върху хода на заболяването. Пратеникът има ефект върху усещането за болка, памет и щастие. Свръхективността на отделните нервни пътища може да доведе до повишено освобождаване на тези невротрансмитери.

Той също така определя някои психосоциални рискови фактори, които могат да предизвикат появата на параноидна шизофрения. Ако има определена генетична предразположеност, психологическият стрес има особено силни ефекти при някои хора. Критичните и травматични преживявания, особено в ранна детска възраст, представляват повишен риск.

Същото се отнася и за стресова социална среда или съществуваща депресия. Освен това, шизофреничните заболявания рядко се появяват в резултат на инфекции, от които майката на съответното лице страда по време на бременност. Те включват преди всичко лаймска болест и херпес симплекс. Други възможни соматични причини са лактозна непоносимост, целиакия и пре- или постнатална хипоксия.

Симптоми, заболявания и признаци

Параноидната шизофрения има три основни симптома: заблуда, его нарушения и халюцинации. Заблудата се изразява чрез много силно убеждение, което е неразбираемо за здравите хора, например, че те се наблюдават или следват.

$config[ads_text3] not found

Пациентът е най-вече в състояние на параноя, при което вярва, че всички външни събития и хора са тясно свързани с него. Той интерпретира ежедневните събития като знаци или скрити послания и не може да се отклони от тези мисли. Свързано с това е разстройството на егото.

Пациентът изпитва проблеми с разграничаването между преживяването на егото и околната среда и вече не е в състояние да разглежда нещата рационално отвън. Това е придружено от разстройства като лишаване от мисли, дереализация и деперсонализация. Халюцинациите обикновено се случват на акустично ниво; над 80 процента от всички страдащи от параноидна шизофрения съобщават за такива симптоми.

Те чуват гласове, които им дават заповеди, обиждат ги или предават параноични мисли. Това може да доведе до това, че жертвата се чувства принудена да действа самонараняващо или агресивно спрямо другите.

Диагноза и ход на заболяването

Първата и най-важна стъпка в диагнозата е разговор между лекар и пациент, при който възникващите психотични признаци се поставят под въпрос. За да се диагностицира заболяването, трябва да бъдат изпълнени различни критерии по отношение на вида и продължителността на симптомите. Симптоми като акустични халюцинации или параноични мисли, които продължават поне месец, правят шизофренията вероятна.

Други критични признаци са намалена чувствителност към чувства (изравняване на афекта), разсеяни мисловни модели и езикови нарушения. Интервюто е последвано от обширно неврологично и физическо изследване. Това е, за да се изключат други заболявания като епилепсия, мозъчни тумори, инфекции на мозъка или травматични мозъчни травми.

$config[ads_text4] not found

Важно е също да се изключат халюцинации и заблуди, които се появяват в резултат на злоупотреба с вещества като LSD, канабис, екстази, кокаин или алкохол. Ако преобладават негативни симптоми като липса на шофиране и лош език, трябва да се гарантира, че те не са част от депресията. Трябва да се разграничат и други психични разстройства като биполярно заболяване, аутизъм, обсесивно-компулсивно разстройство и [[разстройство на личността] 9s.

Усложнения

Параноидната шизофрения обикновено се свързва с заблуди и халюцинации. Засегнатите развиват пряка параноя, чувстват се постоянно под наблюдение, вярват, че други хора ги наблюдават и искат да им навредят. Те са прекомерно подозрителни и вярват, че са под наблюдение и бъгват дори в собствения си дом.

Някои изпадат в заблудата, че нормалните ежедневни събития искат да им предадат скрити послания. Когато хората разговарят помежду си, те се чувстват като че говорят за тях. Халюцинациите също не са рядкост. Параноидните шизофрени чуват гласове, миришат миризми и виждат неща, които всъщност не съществуват. Това може да стигне дотам, че усещат, че гласовете им дават заповеди.

В допълнение, те често са вътрешно неспокойни, кавги и дори ядосани или дори насилствени, когато подозират за заплаха. В това състояние те вече не са достъпни за разумни аргументи и е препоръчително да се обадите на спешния лекар, така че засегнатото лице да не навреди на себе си или на другите. Понякога, против волята на шизофреника, трябва да се извърши прием в психиатрична клиника.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората, които страдат от поведенчески проблеми, които се възприемат от околната среда като над нормата, трябва да бъдат прегледани от лекар. В повечето случаи липсва представа за болестта в случай на психично заболяване. Това означава, че съответният човек се чувства здрав и няма осведоменост за наличието на здравословно разстройство. Делюзии или халюцинации трябва да бъдат прегледани от лекар възможно най-скоро.

Ако засегнатото лице докладва, че чува гласове или има вдъхновение, това се счита за необичайно. Ако твърдо вярвате, че властта контролира или оттегля мислите ви, имате нужда от медицинска помощ. Ако засегнатото лице възприема себе си като извън собственото си тяло, трябва да се потърси консултация с лекар. Агресивното или саморазрушителното поведение е тревожно.

В тежки случаи се изисква спешен лекар или трябва да бъде информиран държавен медицински служител, за да може да се започне принудителен прием. Обидите или внезапните обиди към други хора често се появяват при хора с параноидна шизофрения. Засегнатите възприемат околната среда като потенциална заплаха и губят връзка с реалността. Ежедневието не може да бъде овладяно без помощ отвън. Затова се препоръчва лекарска консултация веднага след появата на първите аномалии.

Лечение и терапия

Лечението на параноидна шизофрения в наши дни обещава добри прогнози, дори ако болестта не винаги е лечима. Тя се основава на комбинация от лекарствено лечение, психотерапия и други методи на терапия, които са индивидуално пригодени за пациента. Антипсихотик често се използва за лечение с лекарства, особено в остра фаза.

Това регулира метаболизма на невротрансмитерите, потиска психотичните симптоми и инхибира абсорбцията на стимулите. Значително подобрение на симптомите обаче настъпва едва след няколко седмици. Ако симптомите отшумят, дозировката се намалява. Терапевтичните мерки могат да се предприемат само ако пациентът има желание да сътрудничи. В психотерапията акцентът е върху обработката на опита на болестта, преодоляването на житейските проблеми и самопомощта.

Социотерапията се фокусира върху вредата в семейството и по-широката общност, възникнала в резултат на заболяването. Работните терапии, структурирането на мерките и участието на семейството са част от него. След като симптомите отшумят, много страдащи страдат от когнитивни нарушения. Те се лекуват като част от когнитивната рехабилитация.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

Прогноза и прогноза

Параноидната шизофрения е лечима в наши дни. Лекарства като невролептици от една страна и терапевтично лечение от друга противодействат на заблудите. Ранното лечение е важно. Тригерите на болестта се обработват като част от психотерапията.

В дългосрочен план комплексната терапия може да предотврати рецидиви. Съпътстващите заболявания като депресия или пристрастяване към алкохол или наркотици често имат отрицателен ефект върху прогнозата. Ако присъстват и физически заболявания като диабет, продължителността на живота също се намалява. Освен това хората с параноидна шизофрения са изложени на повишен риск от самоубийство.

Психотерапевтите и специалистите правят прогнозата заедно. Тъй като параноидната шизофрения може да има голямо разнообразие от причини и се проявява чрез множество симптоми, надеждна прогноза обикновено не може да бъде направена. Вместо това прогнозата трябва многократно да се приспособява към текущото здравословно състояние на пациента. Перспективата за възстановяване също е добра. По-голямата част от пациентите преодоляват заболяването чрез прилагане на невролептици и цялостна терапевтична подкрепа. По-нататъшната подкрепа след възстановяване намалява риска от рецидиви и вторични заболявания като депресия.

предотвратяване

За да се намали рискът от параноидна шизофрения, трябва да се намали по-специално общото ниво на стрес. Това означава да се адресира проблемите в семейството или на работното място в начален етап и да се работи за тяхното преодоляване.

Травмите от миналото и психологическият стрес трябва да се справят, също с помощта на психотерапевтични мерки, преди да се развие шизофренна клинична картина от него. Важно е да се разпознаят и лекуват ранните симптоми като нарушения на съня, умора, неспокойствие и промени в поведението навреме.

Aftercare

Семейството играе важна роля за предотвратяване на рецидив. От една страна, членовете на семейството могат да представляват ресурс и да имат поддържащ ефект - от друга страна, неблагоприятният семеен климат може да бъде и тласък за рецидиви. В допълнение, други хора често намират по-лесно от шизофреника да разпознаят рецидив. Поради тези причини при параноидна шизофрения често има смисъл да се включва семейството в лечение и последващи грижи.

Тъй като параноидната шизофрения не е напълно лечима във всеки случай, лекарствата също могат да бъдат част от последващите грижи. Те се използват за най-добър контрол на психотичното заболяване и за намаляване на риска от рецидив. Психиатър решава заедно с пациента дали и кои лекарства са подходящи.

Последващите грижи могат също да включват професионална и социална рехабилитация. Професионалната рехабилитация например се занимава с въпроса дали пациентът може да продължи да практикува предишната си работа и какви промени може да са необходими, за да може той да продължи да работи.

Социално обучение или социотерапия също могат да се считат за подпомагане на шизофреника отново да води самостоятелно определен живот. Всички мерки обаче трябва да бъдат индивидуално адаптирани към съответния човек, тъй като параноидната шизофрения може да се развие много различно.

Можете да направите това сами

Хората, страдащи от параноидна шизофрения, обикновено изпитват загуба на реалност. Тъй като често не са в състояние да се грижат за себе си, те се нуждаят от външна помощ. Роднините и хората от близката социална среда трябва да се информират изчерпателно и професионално за болестта, симптомите и необходимите мерки. Това улеснява справянето с болестта и води до навременна намеса.

Медицинските грижи са необходими за пациенти с параноидна шизофрения, за да се подобри качеството на живот. В допълнение, когнитивните и поведенчески терапии помагат за дългосрочно облекчаване на симптомите. Добрата връзка на доверие между пациента, близките и лекуващия лекар е важна за оптималните грижи. Засегнатото лице страда от заблуди и халюцинации, които могат да предизвикат страх за хората в социалната среда. Чрез образование и интензивен обмен с други засегнати хора, страховете могат да бъдат намалени и да се насърчават съвети за по-добро справяне с болестта в ежедневието.

В много случаи пациентът не е в състояние да работи. Все пак намирането на адекватна работа и работа е важно за подобряване на общото качество на живота. Рисковите фактори за шизофрения трябва да бъдат сведени паралелно до минимум. Броят на стимулите, които постъпват в пациента чрез съществуващите влияния на околната среда, трябва да бъде намален, за да се подобри здравето.