Пропофол

Пропофол е най-често използваният наркотик в медицината за обща анестезия и интензивно лечение. Има успокояващ ефект, изключва паметта и съзнанието и в комбинация с аналгетици и мускулни релаксанти се използва за предизвикване и поддържане на анестезия. Поради кратката продължителност на действието е много лесно да се контролира, но могат да възникнат рискове и странични ефекти.

Какво е Propofol?

Пропофол е лекарствено вещество и принадлежи към групата на наркотиците. Това е бързо действащ общ анестетик. Липофилната активна съставка не може да бъде напълно разтворена във вода и следователно се произвежда под формата на мастна емулсия. Соевото масло се използва най-вече за това. Вместо това в новите продукти се използва и смес от триглицериди и дълговерижни мастни киселини, за да се даде възможност на хората с соева непоносимост.

Бистрата безцветна до светло жълта течност се прилага интравенозно. Продължителността на действието е много кратка на пет до десет минути. Пропофол е най-широко използваният наркотик в световен мащаб и се използва главно в медицината за обща анестезия и интензивно лечение. Има ефект на изключване на паметта и съзнанието и се използва в медицинската област за индуциране и поддържане на анестезия. Поради добрата си поносимост се използва и за успокояване.

Първият синтез на пропофол се проведе през 1970 г., няколко години по-късно бяха проведени клинични тестове. Той е одобрен за анестезия и интензивна медицинска употреба от 1993 г.

Фармакологичен ефект

Пропофол е хипнотик с успокояващ или изтръпващ ефект, но не и обезболяващ. Предимството пред другите анестетици се състои в това да заспите по-удобно и по-малко гадене след събуждане.

Начинът, по който пропофол индуцира състоянието, подобно на съня, по време на анестезия, не е напълно известен. Действа на определени рецептори в хипокампуса и мозъчната кора. Тези области са отговорни за паметта, краткосрочната и дългосрочната памет и уменията за вземане на решения.

В допълнение, провеждането на стимули от гръбначния мозък към мозъка е блокирано. Тези ефекти се установяват само за 30 секунди след инжектирането във вената, когато активната съставка е достигнала до тъканта в мозъка с най-доброто кръвоснабдяване. След това се извършва преразпределение и в по-слабо замърсените мозъчни региони.

Propofol има много кратка продължителност на действие. Пропофол трябва да се прилага на редовни интервали, за да се предотврати възвръщането на съзнанието след пет до десет минути. Активната съставка се отделя главно чрез черния дроб и бъбреците и малки количества се издишват във въздуха. След около два часа тялото елиминира половината от активната съставка.

Propofol не може да се комбинира безопасно с всички лекарства без взаимодействия. Например, антихипертензивните средства се подсилват от пропофол, докато други вещества, като различни обезболяващи, удължават действието му.

Медицинско приложение и употреба

Propofol се използва в различни медицински области. Голямото предимство е добрата контролируемост поради кратката продължителност на действието. При лапароскопски минимално инвазивни интервенции като стомашно-чревно огледало, той се инжектира в по-ниска, успокояваща доза.

Като лекарство за обща анестезия и интензивно лечение се използва за предизвикване и поддържане на анестезия. Интравенозната анестезия се поддържа, като се използва комбинация от пропофол и аналгетик, както и мускулен релаксант, тъй като пропофол не облекчава болката или отпуска мускулите. В аналгетиците се използват най-вече опиоиди. Целта е да се изгради достатъчна концентрация на активната съставка в кръвта, която се поддържа от компютърно контролирана спринцовка.

Дозировката се изчислява, като се вземе предвид възрастта и телесното тегло на пациента и планираната продължителност на употреба. В хода на интензивното лечение пропофол може да се използва само при възрастни, но не и при юноши под 16 години, за да се предотврати синдрома на опасност за живота на пропофол. Извън лекарството за интензивно лечение може да се използва при деца от 2-ия месец от живота поради добрата му поносимост. Поради плацентарната бариера, прилагането на пропофол е противопоказано по време на бременност, раждане и кърмене.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Както всяко лекарство, Propofol може да има рискове и странични ефекти. Тъй като се прилага интравенозно, дразнене на стената на вената може да причини болка на мястото на инжектиране. Главоболие, гадене и повръщане могат да се появят при събуждане, въпреки че тези симптоми са значително намалени при Propofol в сравнение с други анестетици.

Допълнителни рискове са в респираторна депресия до спиране на дишането, бавен пулс и хипотония. Това се наблюдава главно при по-възрастни пациенти с предишни сърдечни увреждания.

В допълнение, може да има феномени на възбуда, като неволни движения или потрепване на мускули и рядко припадъци. Възможно е отделяне на хистамин, при което някои хора проявяват реакции на непоносимост.

Ако пропофол се използва дълго време, синдромът на инфузия на пропофол може да се появи в редки случаи, което често води до смърт. За да се предотврати това, приложението на пропофол не трябва да трае повече от седем дни.

Пропофолът често се злоупотребява поради своите релаксиращи, еуфорични и афродизиак ефекти. Това обикновено не води до физическа, но много до психологическа зависимост и може да бъде остро животозастрашаващо.