Резистентност на щитовидните хормони

В a Резистентност на хормоните на щитовидната жлеза Въпреки че се произвеждат достатъчно хормони на щитовидната жлеза, те не могат да окажат достатъчен ефект върху хипофизната жлеза или периферните органи. Причината е генетичен дефект в рецепторите на хормоните на щитовидната жлеза. Симптомите на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза са много променливи.

Какво е резистентност на хормоните на щитовидната жлеза?

В a Резистентност на хормоните на щитовидната жлеза двата тиреоидни хормона тироксин (Т4) и трийодтироксин (Т3) не са достатъчно ефективни. Има две форми на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза. От една страна има общата устойчивост на периферните хормони на щитовидната жлеза, а от друга - изолираната резистентност на хормоните на щитовидната жлеза към хипофизата или другите органи. Хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат във фоликуларните епителни клетки на щитовидната жлеза.

$config[ads_text1] not found

Те са представени от два хормона като тироксин (Т4) или по-ефективния трийодтироксин (Т3). И двата хормона регулират енергийния метаболизъм и растежа на клетките. Следователно те са жизненоважни. Те действат върху хипофизната жлеза и други периферни органи чрез рецептори. Те нямат ефект върху мозъка, далака и тестисите, но увеличават метаболизма във всички останали органи и тъкани.

Те оказват влияние и върху дейността на ендокринните жлези. Те упражняват това влияние чрез хипофизната жлеза. Те регулират захарния метаболизъм, като увеличават производството на инсулин и стимулират активността на надбъбречните жлези. Известно е също, че оказва влияние върху половите хормони.

каузи

Така наречените рецептори са необходими за активността на хормоните на щитовидната жлеза. Молекулите се свързват с тези рецептори и по този начин могат да развият тяхната ефективност. Ако обаче рецепторите са дефектни или недостатъчно ефективни поради мутация, има резистентност на хормоните на щитовидната жлеза, въпреки достатъчната концентрация на хормона. Обикновено мутацията се наследява като автозомно доминантна черта.

Тъй като щитовидните хормони не могат да се свързват достатъчно с рецепторите, тяхната ефективност е ограничена. Поради тази ниска ефективност тялото произвежда още повече хормони на щитовидната жлеза. Следователно в случай на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава. Ефективно функцията може да бъде нормална, повишена или намалена с повишената концентрация на хормон.

Това води до променлива клинична картина, която може да се лекува само индивидуално. Хормонът тиротропин (TSH) е нормален или леко повишен. TSH е известен още като стимулиращ щитовидната жлеза хормон. Произвежда се в предната хипофизна жлеза и е отговорен за регулирането на производството на хормони на щитовидната жлеза. При ниски концентрации на хормони на щитовидната жлеза концентрацията на тиротропин се увеличава, което стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони.

Ако концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се повиши, концентрацията на TSH намалява. Впоследствие концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза също намалява. Този регулаторен механизъм вече не работи правилно в случай на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза. Дори при допълнително приложение на хормони на щитовидната жлеза, концентрацията на TSH не намалява, тъй като ефективността му не се увеличава допълнително, въпреки прилагането на хормони.

Два различни гена кодират рецепторите на щитовидната жлеза. Това е, от една страна, гена THRA от хромозома 17, а от друга страна гена THRB от хромозома 3. Мутациите на един от двата гена или на двата гена могат да доведат до дефект в рецепторите на хормоните на щитовидната жлеза, което води до резистентност на хормоните на щитовидната жлеза.

Симптоми, заболявания и признаци

Появата на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза варира. Зависи дали щитовидната жлеза е неактивна, свръхактивна или дори функционира нормално. Ефективността на хормоните на щитовидната жлеза също зависи от силата на дефекта в рецепторите. Обикновено пациентите развиват гуша.

Често има хиперактивност, нарушения в обучението и слуха, сърдечни аритмии или нарушения в развитието на централната нервна система и скелета. Симптомите на състоянието могат да варират дори в рамките на семейството. Може да се различи обща резистентност и резистентност на хипофизата. При обща резистентност функцията на щитовидната жлеза може да бъде нормална въпреки повишените нива на хормоните.

Установява се обаче и хипотиреоидизъм. В случай на хипофизна резистентност на щитовидната жлеза, производството на TSH се увеличава, защото контролната верига не работи въпреки повишените нива на щитовидната жлеза. Въпреки това, повишените нива на TSH произвеждат още по-повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза, които след това могат да засегнат другите органи и да причинят свръхактивна щитовидна жлеза.

Диагноза и ход на заболяването

Хормоните на щитовидната жлеза и нивата на TSH се изследват за диагностициране на резистентност на щитовидната жлеза И двете нива на щитовидния хормон са повишени. TSH е или нормален, или умерено повишен. Когато се прилага Т4, няма намаляване на нивата на TSH. Ако ефектът на хормоните на щитовидната жлеза е нормален, прилагането на хормони на щитовидната жлеза трябва незабавно да доведе до намаляване на концентрацията на TSH.

Усложнения

Симптомите и усложненията на резистентността на хормоните на щитовидната жлеза зависят в относително голяма степен от това дали щитовидната жлеза е неактивна или свръхактивна. И двете неизправности обаче имат много негативен ефект върху ежедневието и качеството на живот на съответния човек, така че лечението е необходимо. В повечето случаи това води до развитие на гуша.

$config[ads_text4] not found

Повечето от засегнатите също страдат от хиперактивност и следователно от нарушения в концентрацията. Това може да има много негативен ефект върху поведението на учене, особено при деца, и евентуално да доведе до нарушено развитие. Сърдечни нарушения могат да възникнат и поради резистентност на хормоните на щитовидната жлеза и трябва да бъдат изследвани.

Неизправността на щитовидната жлеза обикновено има отрицателен ефект върху вътрешните органи, така че те също могат да бъдат повредени. Лечението на резистентността на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се извършва без усложнения. Засегнатите са зависими от приема на хормони.

Това позволява симптомите да бъдат напълно ограничени и облекчени. През повечето време обаче пациентите са зависими от терапията през целия живот. С ранната диагноза и успешното лечение продължителността на живота на пациента няма да бъде повлияна неблагоприятно от това заболяване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Симптомите на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза са индивидуални и не могат да бъдат точно ограничени. По принцип се изисква лекар, веднага щом засегнатото лице изпитва стрес в ежедневието, чувства се неудобно за дълъг период от време или се появяват промени, които причиняват влошаване на качеството на живот.

Ако имате проблеми с справянето с ежедневието, намаляване на умствените показатели, неспокойствие или хиперактивност, лекар трябва да изясни причината за симптомите. Ако има дефицит в обучението, обичайните изисквания вече не могат да бъдат изпълнени или има промени в настроението, съответният човек се нуждае от помощ. Колебанията в теглото, нарушенията на либидото или психологическите нередности показват хормонален дисбаланс в организма. Нечистата кожа, чупливите нокти и нарушенията на растежа на косата са допълнителни признаци на здравословен проблем.

Подуването в областта на щитовидната жлеза показва уголемяване на органа и трябва да се изясни. Ако засегнатото лице може да възприеме промени чрез усещане, трябва да се консултирате с лекар. Ако има стягане в гърлото или гърдите, проблеми с преглъщането или проблеми с дишането, съответното лице трябва да бъде прегледано и лекувано. Увеличението на щитовидната жлеза може да причини задух и по този начин да предизвика тревожност. Освен това се намалява доставката на кислород в организма, което води до повишена сърдечна дейност. Следователно трябва да се консултирате и с лекар, ако сърцето има сърцебиене.

Терапия и лечение

Терапията за резистентност на хормоните на щитовидната жлеза зависи от симптомите, които се появяват. Ако има обща резистентност на щитовидните хормони, функцията на щитовидната жлеза може да е нормална. Тогава не е необходима терапия. Ако стойността е твърде ниска, Т4 трябва да се дава в такава концентрация, която е необходима за нормалната функция на щитовидната жлеза. Това е различно във всеки отделен случай.

При резистентност на хормоните на щитовидната жлеза хипофизата се влияе само от хипофизната жлеза. Всички други органи реагират нормално на хормоните на щитовидната жлеза. Тъй като стойността на TSH се увеличава тук чрез прекъсване на хипофизата на хормоналния контролен контур, стойностите на хормоните на щитовидната жлеза също се увеличават.

Всички органи, повлияни от хормоните на щитовидната жлеза, с изключение на хипофизата, реагират на повишените стойности под формата на свръхактивна щитовидна жлеза. В тези случаи първо се прави опит за намаляване на нивата на TSH. Ако това не помогне, пълното отстраняване на щитовидната жлеза често е единствената алтернатива. Последващата заместителна терапия се влияе от клиничната картина.

предотвратяване

Тъй като наследяването на резистентността на хормоните на щитовидната жлеза обикновено е автозомно доминиращо, тези, изложени на стрес, трябва да търсят генетичен съвет при хора, ако желаят да имат деца. При тази форма на наследяване 50 процента от болестта се предава на потомството. Открити са обаче и автозомни рецесивни модели на наследяване, които трябва да бъдат разкрити от генетични изследвания при хора.

Aftercare

Резистентността на хормоните на щитовидната жлеза обикновено е вродена. Проблемите могат да варират, тъй като целевите клетки не реагират адекватно на хормоните на щитовидната жлеза, които действително присъстват. Тъй като резистентността на хормоните на щитовидната жлеза обикновено не се счита за заболяване, което се лекува след остро лечение, не може да се предположи, че ще бъде само последваща грижа.

Последващите грижи във връзка с лечението са предимно през целия живот. Но ефектите могат да се променят или да се редуват. Редовните посещения при специалист, в случая - ендокринолог, са от съществено значение. В зависимост от хода на заболяването, тестовете на определени кръвни параметри, както и сонографското представяне на самата щитовидна жлеза са незаменими, тъй като може да доведе до гуша.

В зависимост от хода на заболяването може да се посочи определен начин на живот или диета за пациента. Това може да се отнася по-специално за това да не се използва йод. Ендокринологът ще ви насочи съответно и ако е необходимо, ще ви насочи към хранителни съвети. Тъй като редовно може да се предприеме лечение през целия живот, след оздравяване не може да се извършва последваща грижа; това би било възможно само в отделни случаи в случай на заболявания на хипофизата, които се развиха по-късно. След това последващите грижи се отнасят до контрола на нивата на хормоните и необходимата медицинска подкрепа за нормален метаболизъм.

Можете да направите това сами

В случай на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза няма начини за самопомощ за постигане на лек за заболяването. Симптомите на това разстройство са многобройни, но могат да бъдат частично облекчени чрез целенасочени единици за обучение или упражнения.

В случай на съществуващо нарушение на обучението съществува възможност за непрекъсната работа върху подобрения чрез терапии, съобразени с нуждите на пациента, дори без лекар. Заедно с терапевт се изготвя индивидуален план за обучение, който може да бъде разширен и продължен независимо в домашната зона.

Ако пациентът е дете, настойниците и роднините трябва да помогнат за завършване на учебните курсове. Насърчава се качеството на живот на пациента, както и социалната солидарност. Тъй като може да доведе до нарушения в концентрацията, единиците за упражнения трябва да са съобразени с възможностите и нуждите на пациента. Ситуациите с прекомерен стрес трябва да се избягват. Освен това постигнатите цели и успехи трябва да бъдат похвалени и съответно оценени.

За да се предотврати психологически стрес, болният човек трябва да бъде информиран достатъчно и рано за своите физически и психически отклонения. Откритите дискусии и изясняването на съществуващите въпроси могат да помогнат за по-добро справяне с болестта в ежедневието. Освен това е препоръчително цялостно обяснение на по-нататъшното развитие през продължителността на живота.