Синусова тахикардия

Като Синусова тахикардия е сърдечна честота повече от сто удара в минута в покой. Важно е възбуждането да идва от основния часовник, синусовия възел в дясното предсърдие и електрическият сигнал да следва нормалната проводима система на сърцето. Прави се разлика между първичната форма, при която няма разпознаваеми органични причини, и вторичната форма на синусова тахикардия, която често може да се обясни с компенсаторен отговор на сърцето към основно заболяване.

Какво е синусова тахикардия?

Тахикардията, която се проявява само с прекъсвания, обикновено е придружена от осезаемо сърцебиене и висок пулс. Прекъсваемата и внезапна тахикардия често има специфични задействания като стрес, тревожност или физически изисквания.
© Ekaviso - stock.adobe.com

Най- Синусова тахикардия е аритмия на сърцето, при която електрическата последователност на ритъма на биене от възбуждането в синусовия възел и предаването към камерите чрез AV възел съответства на нормалната система за предаване на стимула на сърцето. Сърдечната честота, по-голяма от сто удара в минута в покой, се класифицира като синусова тахикардия.

Това не се отнася за физиологично определен бърз сърдечен ритъм, тъй като сърдечната честота може да се увеличи до над сто удара в минута при подходящо изискване за ефективност и при бебета и малки деца, без налична патологична синусова тахикардия. Прави се разлика между първична и вторична синусова тахикардия. Това е първична форма на тахикардия, когато няма органични или екзогенни причини за високата сърдечна честота.

Вторичната форма се основава най-вече на компенсаторно увеличаване на честотата на биене поради определени целеви параметри като недостатъчно насищане с кислород или поради анемия (анемия). Бързият сърдечен ритъм може да бъде причинен и от хормонално разстройство или като нежелан страничен ефект на лекарствата. Например, хипертиреоидизмът, свръхактивна щитовидна жлеза, може да причини синусова тахикардия.

каузи

По дефиниция причините за първичната синусова тахикардия не могат да бъдат идентифицирани, но тези на вторичната форма на заболяването могат. Фактори, които могат да причинят бързия сърдечен ритъм извън увеличаването на честотата, които се считат за физиологични, са много сложни и лежат в самото сърце или става дума за аномалии или заболявания извън сърцето.

В много случаи това е компенсаторна реакция на сърцето, за да се компенсира възникнал или възникващ недостиг на кислород и хранителни вещества. Типични причини в тази категория са недостигът на кислород (хипоксия), анемия (анемия) и необичайно ниско кръвно налягане (хипотония), които могат да бъдат причинени например от липса на течности (дехидратация). Фебрилните заболявания могат да бъдат класифицирани като условно компенсаторни или условно физиологични.

Увеличаването на телесната температура с един градус по Целзий причинява сърдечната честота да се повишава с около десет удара в минута. Вероятно е предпазна мярка, предприета от организма, за да се предотврати заплахата от недостиг на кислород. Метаболитните процеси се ускоряват прекомерно с повишаване на телесната температура.

Типичните причини за синусова тахикардия, които не могат да бъдат обяснени с компенсаторни процеси, са свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) и реакции на наркотици (симпатомиметици), луксозни храни или наркотици (кофеин, екстази). Други задействания за патологично увеличение на сърдечната честота могат да се дължат на самото сърце. Това са предимно заболявания като сърдечна недостатъчност, сърдечен удар или миокардит.

Симптоми, заболявания и признаци

Първичната или вторичната синусова тахикардия първоначално причинява само няколко специфични симптоми. Това е особено вярно при постоянно увеличаване на сърдечната честота. Тахикардията, която се проявява само с прекъсвания, обикновено е придружена от осезаемо сърцебиене и висок пулс.

Прекъсваемата и внезапна тахикардия често има специфични задействания като стрес, тревожност или физически изисквания. Постоянната синусова тахикардия не е задължително забележима чрез осезаемо сърцебиене, а по-скоро чрез общо изтощение и чрез намаляване на работата по време на тренировка. Сърдечната честота остава неестествено висока, дори когато почивате.

Диагноза и ход на заболяването

Най-важните инструменти за разграничаване на синусовата тахикардия от други сърдечни аритмии като общата предсърдно мъждене са електрокардиограмите (EKG) и ехокардиографията, която се провежда външно или като трансезофагеален ултразвуков преглед (TEE). При TEE, ултразвуковото устройство се вкарва в хранопровода (хранопровода), докато пациентът е леко успокоен.

Ултразвуковото изследване на биещото сърце дава ценни данни за обема на предсърдията и вентрикулите, както и за дебелината на стената на миокарда, както и информация за функционалността на отделните сърдечни клапи. Моделът на ЕКГ също позволява да се правят изводи за възможно съществуващи сърдечно-съдови заболявания. И двете диагностики се допълват перфектно, а също така обхващат част от необходимата диференциална диагностика.

Усложнения

В най-лошия случай синусовата тахикардия може да доведе до сърдечна недостатъчност и по този начин до по-нататъшна смърт на съответния човек. Това обаче се случва само ако болестта не се лекува. Засегнатите страдат от много висок пулс, а също и от сърцебиене. Има вътрешно неспокойствие и пациентите също могат да имат потни или панически атаки.

Появяват се и симптоми като страх или стрес, които имат отрицателен ефект върху качеството на живот на съответния човек. Синусовата тахикардия може да се появи и по време на физическо натоварване. В много случаи пациентите страдат от умора и изтощение, като пулсът значително се увеличава, дори когато пациентът почива.

Лечението на синусова тахикардия обикновено се основава на основното заболяване. В много случаи се използват лекарства, които намаляват сърдечната честота. Няма усложнения. При остри спешни случаи обаче е необходимо лечение от спешен лекар, за да се избегне смъртта на пациента. За съжаление, не може да се прогнозира универсално дали продължителността на живота на пациента ще бъде намалена поради болест.

Кога трябва да отидете на лекар?

Синусовата тахикардия е напълно нормална в много случаи, като бързо движение или вълнение. Ако обаче се появява по-често или ако пациентът не може да обясни появата си, препоръчително е да посети лекар. Той може да определи дали това всъщност е физиологична синусова тахикардия или има друга клинична картина. Правилните контакти за тази диагноза са семейният лекар, интернистът или кардиологът. В много случаи са необходими няколко посещения при лекаря, тъй като идеалната диагноза изисква синусовата тахикардия, записана при появата му в ЕКГ, и по този начин може да бъде преценена ясно.

Дори след диагностицирането на синусова тахикардия може да бъде важно да се види лекар. Това се отнася за случаите, в които видът на сърдечното ускорение се променя. Нови симптоми като замаяност или дори припадък правят спешно посещение при лекаря. Същото се отнася и за случаите, в които пациентът е много уплашен от същинското състезателно сърце. Тук се страхува опасността от сърдечна невроза, при която пациентът се увеличава в безобидни симптоми и качеството на живот може да намалее значително. Еднократна оценка на здравето на сърцето е полезна, но също така и разговор с психолога, който също може да обмисли индивидуалната поведенческа терапия.

Лечение и терапия

Първата цел за лечение на синусова тахикардия е да се анализира причината. Ако се знае причината за бързото сърцебиене, първо се лекува комплексът от причини, така че ако причината бъде успешно елиминирана или излекувана, бързият ритъм отстъпва от само себе си. Има първична синусова тахикардия, за която не може да се диагностицира конкретна причина.

Лечението се състои предимно от симптоматично лекарствено лечение с бета блокери. Те заемат така наречените бета рецептори, така че хормоните на стреса адреналин и норадреналин не могат да се свържат и по този начин не могат да влязат в сила. Блокирането на бета рецепторите в сърцето води до спадане на кръвното налягане и забавяне на сърцето.

В бъбреците стресовите хормони дори развиват вид ефект на лоста, тъй като след докирането на адреналин и норадреналин се отделят хормони като ангиотензин, които имат вазоконстриктиращ ефект и причиняват повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота. Както в сърцето, бета рецепторите в бъбрека се инактивират от бета блокерите, така че хормоните на стреса да не могат да влязат в сила.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за укрепване на сърцето и кръвоносната система

предотвратяване

Най-добрите превантивни мерки за предотвратяване на синусова тахикардия са избягването на рисковете, които могат да провокират сърдечно-съдови заболявания. Преди всичко се препоръчва внимателна употреба на кофеин, никотин и алкохол. Също толкова важно е балансираната диета, която включва храни, които са оставени по естествен начин. Минимално количество упражнения също може да бъде класифицирано в категорията на превантивните мерки.

Aftercare

По правило засегнатите от синусова тахикардия имат само ограничени и са налице само няколко мерки за директна проследяваща грижа, така че засегнатото лице да се консултира с лекар възможно най-рано. Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. Поради това пациентът трябва да започне лечение при първите симптоми и признаци.

Синусовата тахикардия не може да се излекува сама. В повечето случаи пациентите разчитат на различни медикаменти за правилно и трайно облекчаване на симптомите. Ако нещо не е ясно или имате някакви въпроси, винаги първо трябва да се консултирате с лекар, за да няма усложнения в следващия курс.

По принцип трябва да се избягва и стреса, при което засегнатият човек трябва да си почине и да го успокои. При синусова тахикардия здравословният начин на живот с балансирана диета също може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване, при което затлъстяването също трябва да се избягва. В някои случаи заболяването може да намали и продължителността на живота на засегнатите.

Можете да направите това сами

Синусовата тахикардия в много случаи е физиологична и не изисква лечение. Ако обаче това притеснява съответния човек или дори ги плаши, има средства за самопомощ, с които явлението често може да бъде овладяно. Предпоставка за това е, че ускореният пулс е бил предварително изяснен от кардиолог или поне от семеен лекар. Това е не само за безопасността на пациента, но и за да го успокои, което често е много важно за справяне със синусова тахикардия от психологическа гледна точка.

По-специално психологическият компонент е много важен за състезателно сърце. Ако засегнатите смятат, че имат сърдечно заболяване, страхът засилва състезателното сърце и може да възникне порочен кръг. Ето защо е много важно след медицинския преглед засегнатите да имат предвид, че ускореният пулс е напълно нормален по време на секс, вълнение и упражнения. Ако това не помогне, често се препоръчва психологическа подкрепа, за да не може да се развие сърдечна невроза.

В ежедневието може да се намали или дори да се избегне ускорението на сърдечната дейност. Консумацията на никотин, алкохол и кафе е съществен фактор за ускоряване на сърцето и следователно за ограничаването му възможно най-добре. Възможно е и сърцебиене след голямо хранене. Човек говори тук за синдрома на Роемхелд. Това може да се избегне, ако пациентите не ядат толкова големи порции, особено преди лягане.