Вече съществуват множество различни методи за контрацепция. Най-популярни са противозачатъчните хапчета и презервативите, но IUD се използва редовно и при жени. Освен предимствата обаче могат да бъдат идентифицирани и рискове.
Каква е спиралата?
IUD е елемент на контрацепцията. Описана за първи път от Graefenberg през 1928 г., спиралата се развива непрекъснато и до днес. Сега е направен от гъвкава пластмаса, която се имплантира в матката. Спиралата е с размери около 2,5 до 3,5 сантиметра и е Т-образна.
В днешно време човек може да прави разлика между различни спирали. От една страна, могат да се използват спирали, изработени от мед, пластмаса без добавки или такива с добавени хормони. Някои модели имат и златна плоча, за да се улесни намирането на бобината в ултразвуково изображение. IUD контрацепцията се счита за много безопасна. По правило тя трябва да се сменя на всеки пет години, при условие че се понася добре. Методът обаче не е подходящ за всички жени.
IUD обикновено се използва само при жени, които вече са родили дете.Младите момичета и жени с нередовен цикъл или възпаление в областта на матката и яйчниците трябва да използват други методи. Същото се отнася и за наличието на някои основни заболявания като диабет и бъбречни проблеми.
Функция, ефект и цели
Днешните ВМС се наричат вътрематочна система, съкратена като ВМС, след разнообразни разработки. От една страна, спиралите се различават по своята структура, от друга, понякога могат да се определят различията в ефекта им. Точният механизъм на действие все още не е напълно проучен. В IUD с мед едното рамо на Т-образната спирала е оградено с медна жица.
Това се увива плътно около материала и така стабилизира прикрепването в матката. В зависимост от избрания продукт повърхността на медта е от 195 квадратни милиметра до 375 квадратни милиметра. Медта освобождава йони в околните клетки. Медната намотка задейства възпаление в матката, което се счита за безобидно. Както при всяко възпаление, тялото реагира, като изгражда клетки, които натрапниците трябва да унищожат, за да не застрашат общото здраве. Това води до повишено натрупване на бели кръвни клетки и макрофаги в областта на матката. Това може да затрудни имплантирането на яйце.
В същото време медните йони в намотката действат върху спермата. Те се увреждат от токсините и тяхната мобилност е ограничена. Колкото по-голямо е съдържанието на мед, толкова по-интензивен е ефектът върху спермата. Медните йони имат подобен ефект върху фалопиевите тръби, което директно инхибира имплантацията. Медният ВМС е подходящ и като средство за прекъсване на бременността.
IUD с добавка на прогестин изглежда като меден IUD. Тя обаче няма медна рамо, вместо това частта от спиралата е снабдена с гестаген. Ефектът се основава на свой ред възпаление от чуждото тяло. В допълнение, цервикалният секрет придобива по-гъста консистенция, фалопиевите тръби стават по-неподвижни и интензитетът на кървене намалява. Някои жени се възползват от по-малко болезнени менструални периоди поради ВМС. ВМС без добавка вече не се използват в Германия. Те дразнят матката и се считат за опасни за здравето. Поставянето на ВМС трябва да се извършва от опитен гинеколог.
Не всяка спирала е подходяща за всяка жена, важен фактор тук е например размерът. Обикновено се използва по време на менструация, тъй като шийката на матката се достига по-лесно при кървене. Не е рядкост жените да усещат болка по време на поставяне. След приключване на процеса е неизбежна редовна проверка. Целта на IUD е следователно да избегне имплантирането на яйцеклетка и произтичащата от това бременност. Въпреки това, полово предаваните заболявания не могат да бъдат премахнати с този метод на контрацепция.
Рискове, странични ефекти и опасности
IUD е един от най-популярните методи за контрацепция в световен мащаб. Той обаче е свързан и с рискове, които трябва да се имат предвид преди въвеждането. Спиралата се стабилизира чрез перфориране на тъканта в матката. Ако IUD е твърде дълбок, може да се появи обилно менструално кървене.
Конецът може вече да не е разположен. Ако случаят е такъв, бобината трябва да бъде локализирана с помощта на ултразвуково изображение и възможно тестване за бременност. В зависимост от модела, 0,5 до 10 процента от всички пациенти изпитват незабелязано експулсиране на ВМС. Това е особено често през първите няколко месеца след началото на менструацията. По-нататъшни странични ефекти и оплаквания се развиват от микроби, които влизат в матката и се установяват върху бобината. Има възпаление, болка и нарушения в кървенето.
Възпалението може да доведе до значително увреждане на фалопиевите тръби. При определени обстоятелства такова възпаление води до условно безплодие. При медната ВМС се наблюдава много силно или изключително слабо кървене; при ВМС, съдържащи прогестоген, не може да се изключи междуменструално кървене и зацапване. Около 20 процента от всички жени вече не могат да открият никаква менструация след година употреба. Въпреки ниския перлов индекс, все още съществува риск от бременност. 50 до 60 процента от всички бременности, които настъпват въпреки ВМС, се превръщат в аборти.
