ахлорхидрия

В ахлорхидрия стомашният сок на пациентите носи твърде малко или изобщо няма солна киселина. В резултат на това се нарушава усвояването на вещества като желязо и възниква пернициозна анемия. Лечението се състои от диетични стъпки и заместване на витамин В12.

Какво е ахлорхидрия?

Стомашната киселина подпомага разграждането на хранителните компоненти в стомаха. Това е воден разтвор с около 0,5 процента солна киселина. Стомашната киселина подготвя хранителната каша за по-нататъшна обработка в червата. При ахлорхидрия съставът на стомашната киселина е патологично променен.

Водният разтвор не съдържа никаква солна киселина като част от болестта. Заболяването се основава на нарушена секреция на солна киселина от париеталните клетки на стомаха. Тези клетки са големи жлезисти клетки на стомашната лигавица, които се срещат в рамките на фундуса и корпусните вентрикули. Клетките отделят протони от въглеродна киселина и ги отделят от апикалната страна в замяна с калиевите йони.

В допълнение, те служат за транспортиране на хлоридни йони, които транспортират от основната си страна през цитозола и освобождават в стомашния лумен. Така се получава солна киселина, която понижава pH на стомашния сок. В повечето случаи има пълна загуба на функцията на клетките на жлезата в контекста на ахлорхидрия, особено в случая на абсолютна ахлорхидрия. При относителна или химическа ахлорхидрия клетките на жлезата изпълняват своята функция, а солната киселина само очевидно липсва.

каузи

Причината за ахлорхидрия е действителна или явна загуба на функцията на париеталните клетки. Клетките на жлезата могат да бъдат унищожени, например, на фона на автоимунно унищожаване, какъвто е случаят с гастрит тип А. В допълнение, стомашните карциноми в областта на клетките на жлезата могат да причинят загуба на функцията на жлезистата тъкан.

Дори терапевтични интервенции като гастректомия или терапия с инхибитори на протонната помпа могат, при определени обстоятелства, да доведат до функционални нарушения на жлезите на стомашния сок. По правило НС1 и абсолютна липса на вътрешен фактор се появяват в контекста на ахлорхидрия въз основа на посочените по-горе причини. Париеталните клетки се стимулират главно да се секретират от хистамин.

Храносмилателният тракт е независима функционална система, която сама произвежда стимули за функциониране. Във връзка с хистамин това означава освобождаване на вастал или стомашно индуцирано хистамин от ECL клетки, които са разположени върху стомашната лигавица в непосредствена близост до жлезистите клетки. Поради тази причина системата може да бъде нарушена и в случай на заболявания на производителите на хистамин. Ахлорхидрията също често присъства в контекста на синдрома на WDHA.

Симптоми, заболявания и признаци

В допълнение към водниста диария, пернициозната анемия или болестта на Бирмер са най-важните симптоми на ахлорхидрия. Този вид анемия се дължи на липса на витамин В12. Образуването на присъщия фактор на пациентите е нарушено. Типичните оплаквания от болестта на Бимер са умора, намалена работа, повишена сърдечна честота, силна бледност и склонност към колапс.

Жълтеница с лошо храносмилане или коремна болка също може да присъства. В отделни случаи могат да възникнат и неврологични симптоми, особено изтръпване и необичайни усещания под формата на изтръпване на кожата или на пухкаво усещане. В допълнение към заспиването на ръцете и краката, несигурността на походката, нарушения в координацията и дори парализа могат да се появят като част от заболяването.

Тези симптоми често се закръгляват от психологически и когнитивни симптоми като лоша памет, затруднена концентрация, депресия или психоза. Абсорбцията на хранителни вещества е обект на нарушения в ахлорхидрия. Преди всичко, стомашната киселина насърчава усвояването на желязото, така че ахлорхидрията може да причини дефицит на желязо. Тежестта и симптомите могат да варират в отделни случаи.

Диагноза и курс

В допълнение към типичните симптоми, анамнезата на основните заболявания е особено важна при диагностицирането на ахлорхидрия. В лабораторната диагностика ахлорхидрията се проявява като пернициозна анемия и компенсаторна хипергастринемия. Състоянието на ахлорхидрия несъмнено се доказва с pH анализ на стомашния сок, който обикновено се получава чрез стомашна тръба.

Пентагастрин се прилага като стимулиращ секрет преди изследването. Заболяването се изяснява рутинно с помощта на сонография, рентгеново изследване или гастроскопия. Пълното унищожаване на париеталните клетки не е напълно обратимо.

Усложнения

Ахлорхидрията е сериозен симптом и може да доведе до тежки нарушения на здравето на пациента. В повечето случаи основният симптом е тежка диария. Освен това има и анемия, която води главно до силна бледност, постоянна умора и лошо представяне на пациента.

Повечето от засегнатите също се оплакват от главоболие и замаяност. Ахлорхидрията също води до храносмилателни разстройства, което може да доведе до коремна болка и възпаление в корема. Анемията също причинява изтръпване на крайниците. Замайването често води до нарушения в модела на походката или нарушения в концентрацията. Ежедневието на пациента е силно ограничено от ахлорхидрия.

Лечението от лекаря не се извършва директно. В повечето случаи пациентът трябва да спазва здравословна диета, която ще ограничи симптома. Като цяло, ахлорхидрията може да бъде силно ограничена след около седмица и не води до допълнителни усложнения или последващи увреждания. Ако симптомът не се лекува, увреждане на крайниците и вътрешните органи възниква в много случаи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ахлорхидрията трябва винаги да се лекува от лекар. В допълнение, симптомите могат да бъдат облекчени с редица домашни средства и самостоятелни мерки. По-специално хранителните мерки се оказаха ефективни. Недостигът може да бъде ефективно компенсиран с витамин В12, приеман под формата на подходящи храни (банани, портокали и др.) Или хранителни добавки. Консумацията на храни и препарати, съдържащи желязо, може да помогне срещу типичните симптоми на ахлорхидрия.

За да се определи причината за ахлорхидрия, трябва да се води и дневник за оплаквания, в който се записва вида и възникването на оплакванията. Освен това може да се наложи да се предприемат мерки срещу психологическите оплаквания, свързани с болестта. Препоръчително е да се говори редовно с терапевт като част от лечението и да се работи по проблемите. След преодоляване на ахлорхидрия трябва да се изготви подходящ план за хранене след консултация с вашия семеен лекар или спортен лекар. Това може да предотврати появата на симптоми на дефицит и тежките симптоми на ахлорхидрия отново.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията за ахлорхидрия се различава в зависимост от причината и тежестта. В абсолютна ахлорхидрия терапевтичното приложение на пентагастрин не е в състояние да провокира секреция. В непълна форма обаче прилагането на пентагастрин може да постигне успех.

Най-често използваните терапевтични стъпки за абсолютна ахлорхидия са диетични мерки. Тези стъпки са комбинирани с мерки за противодействие на зловеща анемия. За да се компенсира дефицитът на витамин В12, на пациента се прилага интравенозно или интрамускулно заместване на витамини. Този вид терапия е чисто симптоматична.

Причината за анемията и невъзможността да секретират жлезите не се отстраняват от споменатите стъпки на лечение. Независимо от това, симптоматичната терапия поне подобрява явните симптоми на засегнатите. Поддържащите диетични мерки предотвратяват влошаването на ситуацията. В определени случаи може да се наложи и заместване на желязо, тъй като желязото е важен компонент на кръвта и по този начин на транспортирането на кислород.

Прогноза и прогноза

Ахлорхидрията може да доведе до сериозни последици и оплаквания за пациента, които могат да бъдат животозастрашаващи. В повечето случаи това води до изразена анемия и тежка диария при пациента. Съответният човек е винаги уморен и умората не може да бъде компенсирана с помощта на съня. Често работата се намалява значително, така че нормалните занимания или спортните занимания вече не могат да се извършват без допълнително обожание.

Сърдечната честота се увеличава и физическото натоварване може да доведе до загуба на съзнание. Симптомите са изключително ограничаващи в живота на пациента. Това се случва особено, ако ахлорхидрата води до парализа или необичайни усещания в различни области на тялото. Засегнатият човек има проблеми с концентрацията и понякога страда от психологически оплаквания или от депресия. Могат да възникнат и мисли за самоубийство. Движението е ограничено и координацията е затруднена.

Обикновено е възможно лечението на ахлорхидрия с пациента, приемащ лекарства. С помощта на лекарствата, повечето от симптомите могат да бъдат лекувани и да се съдържат сравнително добре, така че продължителността на живота на пациента да не се намалява.

предотвратяване

Ахлорхидрията трудно може да бъде предотвратена. Стомашният рак, например, е свързан с генетично предразположение. За автоимунологичните заболявания и свързаното с тях разрушаване на стомашните жлези медицината все още не е постигнала съгласие за точната патогенеза. Тъй като тези две заболявания са най-честите причини за ахлорхидрия, съответно профилактиката е трудна.

Aftercare

В повечето случаи лицето, засегнато от ахлорхидрия, няма директни възможности за последващи грижи. Това обаче не е необходимо, тъй като болестта може да се лекува сравнително добре. Няма особени усложнения. По правило засегнатите от ахлорхидрия са зависими от приемането на лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването.

Важно е да се гарантира, че лекарствата се приемат редовно и взаимодействията с други лекарства също трябва да се вземат предвид. Ако нещо не е ясно, винаги трябва да се консултирате с лекаря. Родителите трябва да гарантират, че лекарствата се приемат редовно, особено за деца, за да подпомогнат растежа на децата.

Освен това, здравословният начин на живот със здравословна диета също има много положителен ефект върху хода на заболяването при ахлорхидрия. Храната с много желязо се препоръчва особено, за да се противодейства на дефицита на желязо. Контактът с други страдащи от ахлорхидрия също може да бъде полезен, тъй като това често води до обмен на информация. Продължителността на живота на засегнатите не се намалява от заболяването, но те зависят от терапията.

Можете да направите това сами

Ако съставът на стомашната киселина е патологично променен, това е най-вече увреждане или унищожаване на париеталните клетки на стомаха. Такива увреждания често са резултат от основно заболяване на стомашно-чревния тракт, което може да бъде ефективно предотвратено чрез здравословна диета. Стомахът не трябва да се дразни от храни, които са твърде мазни или прекалено пикантни. Високоустойчивият алкохол и черното кафе е по-добре да не се консумират в големи количества и в никакъв случай на празен стомах. Редовните, по-малки хранения също са по-малко стресиращи от големите количества храна наведнъж.

Ако вече е настъпила ахлорхидрия, трябва да се консултирате с лекар. Засегнатите хора могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Описаните по-горе мерки на поведение трябва стриктно да се спазват, за да не натоварват излишно стомаха. Някои от симптомите на ахлорхидрия също могат да бъдат лекувани с диетични мерки. Ако се е появил дефицит на витамин В12, препоръчваме да консумирате подходящо обогатени храни. Млечните алтернативи на растителна основа и пастата за зъби, обогатени с витамин В12 са особено практични.

Специалните хранителни добавки или съдържащи желязо минерални води помагат срещу често срещания дефицит на желязо, но поради нетрадиционния им вкус те не се предлагат в магазините, а могат да се подслушват директно при източника в терапевтични бани.

В случай на тежки симптоми на дефицит трябва да се направи консултация с екотрофолог в допълнение към лекар, който ще състави план за хранене, съобразен със специфичните нужди на пациента.