Устойчиво разстройство на соматоформена болка

Някои хора страдат от неясни физически оплаквания и трябва да слушат лекарите, че „нямат нищо“, въпреки че страдат от различни оплаквания. Най-вече е постоянен соматоформно разстройство на болката (ASD), Друг синоним на болестта е Psychalgia.

Какво представлява персистиращото соматоформно разстройство на болката?

Устойчивото соматоформено болково разстройство не се причинява от физически разстройства, а от повишена възприемане на болка и стрес на засегнатите спрямо други хора.
© shooarts - stock.adobe.com

Устойчивото соматоформено болково разстройство е симптом, при който засегнатите страдат от постоянна болка в продължение на месеци, за която няма органична причина.

Най-вече има тясна връзка с психологически стресови ситуации. Поне като спусък, те играят роля в тежестта и продължителността. Субективно болката може да се усети много силно, без засегнатите да я симулират.

Тя определя целия живот и може сериозно да влоши работата, социалните контакти и т.н. В дългосрочен план трайното соматоформено болково разстройство може да доведе до депресия и повишени суицидни склонности.

каузи

Устойчивото соматоформено болково разстройство не се причинява от физически разстройства, а от повишена възприемане на болка и стрес на засегнатите спрямо други хора.

Психологическите фактори играят основна роля, защото възприемането на болка е разположено в същата област на мозъка като чувствата. По този начин има свързване на възприемането на болка с негативни чувства като липса, загуба и изключване. Много фактори могат да играят роля, като например: Б. Проблеми в семейството на произход, истински болкови преживявания, хронични заболявания, алкохолна зависимост, раздяла / развод, физическо насилие или емоционален дефицит.

Тъй като социалните и физическите усещания са свързани на невробиологично ниво, болковите усещания се задействат едновременно с негативните чувства.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Симптоми, заболявания и признаци

Няма ключови симптоми във физическия смисъл на персистиращото соматоформено болково разстройство. Най-важните характеристики са самите физически оплаквания и продължителността им. Болката персистира за период от поне шест месеца. Той се преживява като хроничен и силен. Областта на тялото и изражението могат да се променят често, без да има редовен модел.

Медицинските прегледи не дават достатъчно физическо обяснение за преживяната болка. Обикновено възниква във връзка с емоционални конфликти или психосоциални проблеми. Има голямо разнообразие в точните симптоми, защото нарушението може да се появи във всички органи на системата. Нарушенията в сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, урогениталния тракт, дишането, мускулите и ставите са особено чести.

Ако е засегната сърдечно-съдовата система, повечето пациенти се оплакват от болка в гърдите, усещане за натиск в гърдите и сърцебиене или трептене. Симптомите в стомашно-чревния тракт, от друга страна, трудно могат да бъдат разграничени от синдрома на раздразненото черво. Тук са описани храносмилателни оплаквания като диария, запек, подуване на корема или газове.

В областта на пикочния мехур най-често се срещат ужилвания при уриниране, често уриниране и болка в долната част на корема. Дишането може да се повлияе от задух и задух, което може да предизвика панически атаки. В случай на мускули и стави, трябва да се споменат по-специално болки в гърба или болка в крайниците.

Диагноза и курс

Постоянната болка води до психологически дистрес, което кара засегнатите да потърсят медицинска помощ. Първо лекарят взема обстойна медицинска анамнеза, тъй като преживяванията с физическа злоупотреба често играят роля в живота на засегнатите. Болката се описва по-емоционално, по-малко сензорно, отколкото "парене" или "дърпане".

Според указанията на ICD, болката трябва да продължи 6 месеца. Психичните задействащи фактори трябва да бъдат разграничени от стресови фактори, които са се появили само в хода на персистиращото соматоформено болково разстройство. Не могат да се вземат предвид прогресията на болката в контекста на шизофрения или депресия, както и да не се появяват хипохондрични признаци.

Всеки знае болката. През повечето време те си отиват сами. При засегнатите от персистиращото соматоформено болково разстройство те могат да се появят в млада възраст, но и по-късно. За тези, които търсят психиатрична помощ, болката обикновено трае години. За тези, които въпреки болката не правят ASD основната си цел в живота и продължават да вършат работата си и поддържат социални контакти, изглежда има по-благоприятна прогноза, отколкото за тези, които си позволяват да бъдат контролирани от болестта.

Усложнения

Подходящата и ранна терапия оказва решаващо влияние върху прогнозата за заболяването на соматоформената болка. Колкото по-рано това заболяване бъде признато като такова и могат да бъдат предприети мерки за противодействие, толкова по-добри са перспективите за бъдеще без болка. Това е единственият начин да се предотврати трайното разстройство за постоянно.

Ако автономната дисфункция е придружена от депресия и тревожни разстройства, е необходимо и психотерапевтично лечение. Индивидуалните разговори или груповата терапия са възможни инструменти за облекчаване на симптомите на това заболяване и подобряване на прогнозата. В отделни случаи обаче продължителността на заболяването е определяща за хода на терапията и свързаните с нея перспективи за време без симптоми.

По правило соматоформеното разстройство на болката е хронично заболяване, тъй като не се разпознава като такова и остава незабелязано. Симптомите и болката, свързани с тях, се наблюдават най-вече във връзка с физически заболявания. Прегледите и неуспешните терапии следват много често. Дори ако средата реагира добре и разпознава болестта бързо, пътят към подобрение може да бъде дълъг.

Кога трябва да отидете на лекар?

Всеки, който изпитва трайно соматоформено болково разстройство, често е имал одисея през лекарските кабинети зад тях. Много от засегнатите смятат, че не се приемат насериозно. Следователно избягвате по-нататъшни посещения при лекаря след определен период от време. Това е погрешно, защото трябва да се оказва помощ и на тези пациенти.

Ако болката е израз на емоционален дистрес или травматични преживявания, това не е причина за стигматизиране на засегнатите. Не намалява болката. Напротив, терапията трябва да бъде много по-всеобхватна и да се фокусира върху страдащия човек. Важно е също да се признае, че персистиращото соматоформено болково разстройство може да бъде проследено и до едностранни дейности и диагностицирани скелетни нарушения.

Вече хроничната болка често може да бъде облекчена с месеци физиотерапия. Ако е необходимо, съпътстващата психотерапия или конвенционалното лечение на болка също може да помогне. Устойчивото соматоформено разстройство на болката е лечимо. Хроничният болков стимул може поне частично да бъде забравен отново. Можете да му противодействате чрез мануална терапия и да се опитате да определите причините за задействане. Затова засегнатите трябва да отидат при лекаря, докато не получат помощ и да разберат.

Устойчивото соматоформено разстройство на болката може, но не трябва да е реакция на тялото към емоционално стресови ситуации. В това отношение е полезно, ако засегнатите се опитват да облекчат болезненото тяло чрез мерки за самопомощ.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Комплексният подход е полезен при персистиращо соматоформено болково разстройство. Специалните психосоматични клиники предлагат на засегнатите възможността за стационарен престой и работа с различни терапевтични подходи.

На първо място, пациентът се научава да прави разлика между физически и емоционални фактори и по този начин класифицира симптомите си по-ясно. При терапията се разработва личен обяснителен модел с пациента, който също отчита психологическите фактори на ASD, така че засегнатите да не считат себе си за „луди“ или „психически разстроени“.

Поведенческите терапевтични методи помагат на пациента да промени негативните мисловни модели, да ограничи поведението за избягване и да укрепи личните ресурси. Те често се комбинират с техники за релаксация, като прогресивна мускулна релаксация според Jacobsen, автогенна тренировка или биофидбек.

В дълбоки психологически сесии се разглеждат травматични преживявания в детството, проблеми с привързаността и емоционални фактори.

Тяло, музика или арт терапия също са от полза при лечението на ASA.

Лечението с болкоуспокояващи води само до краткосрочно подобрение, ако изобщо. Антидепресантите могат да ви помогнат да се дистанцирате от болката. Основният акцент е върху психологическата стабилизация.

Прогноза и прогноза

Психотерапевтичното лечение може да подобри прогнозата за персистиращо соматоформено разстройство на болката. В зависимост от това колко сложна и колко трайна е болестта, терапевтичните интервенции варират от психоедукция до продължителни терапии.

Ако засегнатото лице страда от друго психично заболяване в допълнение към трайното соматоформено болково разстройство, това обикновено се лекува и при психотерапия. Например, депресията, друго разстройство на настроението или специфична фобия често се проявяват съвместно със соматоформеното болково разстройство.

Лекар или психотерапевт често няма да диагностицира трайното соматоформено болково разстройство, докато пациентът не страда от болестта дълго време. Една от причините за това са обширните изследвания, които са необходими за диагнозата: Преди да се диагностицира персистиращото соматоформено болково заболяване, първо трябва да се изключи първична физическа причина за болката.

Различни индивидуални фактори влияят върху прогнозата за персистиращото соматоформено разстройство на болката. Социалните стресори могат да означават, че персистиращото соматоформено болково разстройство продължава по-дълго, повече области от тялото са засегнати или усещането за болка се засилва. Същото се отнася и за психологическите стресори, въпреки че емоционалният стрес в частност може да има отрицателен ефект върху прогнозата.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

предотвратяване

Разумната форма на превенция се състои в това да не оставяте болката да управлява живота ви и да потърсите психологическа помощ, ако не може да се намери органична причина за физически оплаквания. Балансираният живот със социалните контакти допринася значително за стабилизирането на психичното здраве.

Aftercare

В случай на персистиращи соматоформни болкови разстройства лекарите обикновено приемат, че това са предимно психологически причини. Независимо от това, органичните причини са възможни или играят роля. Увреждането или заболяванията на скелета могат в крайна сметка също да бъдат единствената причина за трайното разстройство на соматоформената болка. В много случаи психиатизирането на пациентите е политически издирвано. Избраният подход е въпрос на парадигма.

В повечето случаи последващите грижи за трайно соматоформено разстройство на болката имат както психологически, така и физически компоненти. Психологическата подкрепа може да включва завършване на мултимодална мярка за терапия на болка с психологически компоненти, поведенческа терапия или разговорна терапия. Засегнатото лице трябва да се научи да обръща повече внимание на физическите си нужди.

Много мерки за последващи грижи разчитат на лична отговорност. За да се облекчи психиката, натоварването трябва да се намали и да се научат стратегии за намаляване на стреса - например чрез обучение за устойчивост. Умереният спорт има много добър ефект върху физическото ниво в случай на персистиращо соматоформено болково разстройство. Трябва да се предпочитат нежните спортове като плуване, ходене, колоездене, йога или азиатски спортове като тай-чи или чи-гонг.

Ако соматоформеното разстройство на болката продължава, физиотерапевтът е възможен и по-дълги грижи. Вместо да бъдете постоянно зависими от болкоуспокояващите или да се налага да се пенсионирате рано, дългосрочните физиотерапевтични лечения биха имали смисъл.

Можете да направите това сами

Дълбоката релаксация може да помогне за облекчаване на симптомите на персистиращото соматоформено разстройство на болката. Автогенното обучение и прогресивното мускулно отпускане са подходящи методи и са особено ефективни, ако съответният човек ги използва редовно. Хората, които страдат от трайно соматоформено болково разстройство, могат да запазят определено време през деня, за да правят упражненията за релаксация без никакъв натиск във времето.

Внимателността има подобен положителен ефект. Целта на упражненията или медитациите за съзнание е съзнателно възприемане и приемане на сетивни стимули, без да ги оценяваме. Може да настъпи и релаксация. Сугестивните медитации и (само-) хипноза могат да помогнат на някои страдащи да променят негативно отношение и мисловни модели.

Процедурите за релаксация не се препоръчват в случай на психотично разстройство и остър маниакален епизод, тъй като те могат да влошат психотичните / маниакални симптоми. Те също са противопоказани по време на мигренозен пристъп.

Тъй като нарушенията на съня са често срещана коморбидност на трайно соматоформено болково разстройство, самопомощта също може да се съсредоточи върху този аспект. Редовният сън е много важен за добрата хигиена на съня: лягането по едно и също време всеки ден помага на тялото да развие солидна рутина. Спокоен вечерен ритуал също поддържа съня. Тихи дейности като рисуване или плетене са полезни непосредствено преди лягане.

Такива мерки могат да допълнят психотерапевтичното лечение и обикновено са много полезни. Устойчивото соматоформено болково разстройство е признато заболяване. Следователно засегнатите не трябва да се ограничават до самопомощ и малки подобрения в ежедневието, но имат право на подходяща терапия.