атетоза

Като атетоза се нарича разстройство на движението. Тя е една от хиперкинезиите.

Какво е атетоза?

Увреждането на мозъка, което води до атетоза, се извършва още в ранна детска възраст. Честа причина е билирубиновата енцефалопатия (kernicterus).
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Лекарите разбират атетозата като форма на разстройство на движението. Тя принадлежи към групата на екстрапирамидни хиперкинезии На. Засегнатите страдат от бавни и неконтролирани движения в крайниците, които са с винт.

Ръцете са особено засегнати. Повечето пациенти също развиват хорея. Това е движение на неспокойствие, което е свързано с неволни, бързи мускулни контракции. В медицината този процес е известен като хореаатетоза.

Атетозата се среща най-често при деца. Характерна особеност на разстройството на движението са причудливи несъответствия, които се редуват. Освен това има неестествено пренатягане на ставите.

Атетозата може да се появи само от едната страна на тялото, която е известна като хемиатетоза, и от двете половини на тялото (атетозата е двойна). Някои експерти наричат ​​атетоза дистална дистония или бавна хорея разглеждан. В повечето случаи разстройството на движението е придружено от други неврологични симптоми.

каузи

Атетозата и хореята се причиняват от увреждане на базалния ганглия палидум и стриатум. Базалните ганглии са ядра от сивото вещество на мозъка. Те са разположени под кората на главния мозък. Основната им функция е да регулират двигателните умения. Стрийтумът (раирано тяло) е съставен от опашното ядро ​​(nucleus caudatus) и ядрото на външната леща (putamen).

Увреждането на мозъка, което води до атетоза, се извършва още в ранна детска възраст. Честа причина е билирубиновата енцефалопатия (kernicterus). В централната нервна система на бебетата има значителни щети поради над средното повишение на билирубин, който е разграждащо вещество за червения кръвен пигмент. Друг тригер в ранна детска възраст е болестта на Литъл. Това тежко увреждане на мозъка възниква преди или по време на раждането.

Възможни причини за това са усложнения по време на бременност, инфекции, които включват мозъка, съдови оклузии в мозъчната област или липса на кислород. Но атетозата може да се появи и при възрастни. Това е най-вече хемиатетоза. Причинява се от ядрена атака, специална форма на удар. Това се случва чрез спонтанно намаляване на притока на кръв към палидума и пътника.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращението

Симптоми, заболявания и признаци

Основната характеристика на атетозата е нарушение на тоничната координация. Това води до хиперкинетични последователности на движение. Пациентът упражнява неконтролирани, бавни и усукващи движения върху ръцете, ръцете и краката, както и върху багажника. Движенията на тялото са неволни. Появява се и мускулно потрепване. Вниманието и психологическото вълнение засилват възбудата. От друга страна, обикновено няма неспокойни движения, когато спите.

Движенията често имат спирална форма и са произволни. Ръцете, шията и лицето са силно засегнати. Типични симптоми са разнасяне на пръстите, гримаса и усукване на устата, както и пренатягане на ръцете, които изглеждат странни.

Други аномалии са тесна стойка на шията, завъртащи движения с главата и повишено слюноотделяне. Пациентът ходи препъвайки се и пресичайки. Не е рядкост да се появи комбинация от атетоза и спастичност. В някои стави съществува риск от изкълчване (дислокация) поради прекомерна подвижност.

Диагноза и курс

Ако детето се подозира, че има атетоза поради двигателни отклонения или причудливи несъответствия на ръката, трябва да се консултирате с лекар. Същото важи и за възрастните, които забелязват необичайни нарушения в движението в себе си.

Първата стъпка в диагнозата е преглед на медицинската история на пациента. Родителите на детето се питат за симптомите и възможните предишни заболявания. След това лекарят ще направи физически преглед.

Той също използва методи за изобразяване, за да търси евентуални щети на мозъка, които биха могли да са отговорни за разстройството на движението. В зависимост от причината за атетозата са възможни допълнителни изследвания.

В следващия курс атетозата често води до комуникативни недоразумения при децата, които са причинени от нарушения на речта, както и неволни жестове и изражение на лицето. В резултат на това емоционалните разстройства у детето са мислими. Освен това развитието на сензомоторите се забавя, което означава, че засегнатите могат да ходят късно или само с помощни средства.

Усложнения

Атетозата има много негативен ефект върху ежедневието на пациента и може да ограничи живота му в сравнително голяма степен. Това води до много бързи и неконтролирани движения, които пациентът не може да контролира. Това може да доведе до сериозни проблеми, особено при децата, тъй като те са тормозени или дразнени поради атетозата.

В този случай възниква депресия и други психологически ограничения. Ежедневието на засегнатото лице е ограничено от атетоза и много дейности не могат да се извършват. В допълнение към движенията често има неконтролиран поток от слюнка и причудливи движения или хиперекстензия на крайниците. Поради атетозата пациентът може неволно да дислоцира ставите или крайниците си.

Директно лечение при атетоза не е възможно, така че няма допълнителни усложнения. Възможно е обаче да се ограничат причудливите движения, както и да се контролира и успокои дишането на съответния човек. Някои терапии могат да лекуват и социални проблеми, така че тук да няма оплаквания или проблеми в напреднала възраст.

Въпреки това, атетозата няма отрицателен ефект върху продължителността на живота. Децата с атетоза обаче се нуждаят от специално лечение, за да не бъдат социално изключени.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на атетоза, във всеки случай трябва да се направи консултация с лекар. Това заболяване не се самолекува и засегнатите определено зависят от медицинското лечение. Без лечение ставите могат да бъдат пренапрегнати или изкълчени. По правило неволните движения и потрепвания на мускулите или ставите са симптоми на атетоза и трябва да бъдат изследвани. Спазми и болка могат да се появят и в засегнатите райони.

Не са рядкост засегнатите да страдат от атетоза от нарушения на вниманието и концентрацията и например не могат да следват уроци. Също така трябва да се консултирате с лекар, ако ръцете или краката са пренапрегнати. Повишеното слюноотделяне също е симптом на атетоза и трябва да бъде прегледано от лекар. Не са рядкост засегнатите да страдат от различни спастичности и по този начин значителни ограничения в живота си. На първо място може да се направи консултация с общопрактикуващия лекар за диагнозата. След това по-нататъшното лечение на отделните оплаквания се извършва от подходящ специалист.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Има само ограничени възможности за лечение на атетоза. Основната цел на терапията е промяна на контрола на стойката чрез контролиране на неволните движения. В същото време е важно да се подобри дишането на пациента и да се поддържа неговата комуникация. Важно е също така да се насърчава движението, при което също могат да се използват помощни средства, и да се улесни приема на храна. Освен това трябва да се предотвратят сензомоторни и емоционално-социални последващи увреждания.

Физиотерапевтичните упражнения се считат за най-добрият метод за борба с разстройството на движението. Това включва преди всичко така наречения метод на Bobath. Концепцията Bobath е разработена през 1943 г. от немската физиотерапевт Берта Бобат (1907-1991 г.) и нейния съпруг, невролог, специално за деца и възрастни, страдащи от неврологични заболявания.

Методът включва специални упражнения, които се използват за научаване на естествени пози и движения. Някои пациенти също получават лекарствена терапия. Прилагат се препарати като клоназепам, халоперидол и тиаприд. По този начин трябва да се постигне положително влияние върху атетозата.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за атетоза не е много оптимистична. Възстановяване на симптомите не настъпва със заболяването. Според съвременното състояние на науката увреждането на мозъка не може да бъде излекувано. Въпреки това, облекчаване на симптомите е възможно в някои области и се практикува успешно.

Степента на подобрение е индивидуална и зависи от тежестта на заболяването. Физиотерапията, хранителните съвети и психотерапията обикновено са включени в плана за лечение. Укрепването на мускулите и тренирането на движенията последователности помага да изпитате подобрено благополучие в ежедневието. При здравословна и оптимално балансирана диета може да се наблюдава и повишаване на качеството на живот при пациента. Той е съобразен с нуждите на тялото и по този начин на тези на мускулите и имунната система.

Емоционалните и духовните въпроси се занимават с терапевт. Тъй като продължителността на живота се съкращава с атетоза, съществува заплаха от социално изключване и често се развива депресия, терапевтичната подкрепа помага за справяне и преработка на обстоятелствата в ежедневието.

В допълнение, преструктурирането на вътрешната ситуация е полезно за укрепване на благосъстоянието. Насочените упражнения и помощни средства, които насърчават усвояването на естествените пози и последователности на движение, помагат на пациента да се справи с ежедневието. В допълнение, лечението с наркотици носи облекчение от някои симптоми.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращението

предотвратяване

Не са известни мерки, които служат за предотвратяване на атетоза. Още по-важно е да започнете терапията бързо, веднага щом се появят първите признаци на нарушение на движението.

Aftercare

Атетозата изисква продължителна терапия, която обикновено е последвана от няколко години последващи грижи. В много случаи каузално лечение не е възможно, тъй като увреждането на мозъчните стволове е постоянно. Последващите грижи се фокусират върху редовни последващи проверки, като отговорният невролог или ортопед извършва различни ултразвукови прегледи и сканиране на мозъка.

Това дава възможност да се определи точно здравословното състояние и да се оптимизира лечението. Последната помощ включва и обширна физиотерапия. Това лечение често трябва да се продължи с години, в зависимост от това дали атетозата продължава и кои области на мозъка са засегнати в хода на заболяването. Последващите грижи също включват дискусии с пациентите.

В зависимост от тежестта на заболяването, те могат да се провеждат на всеки четири до осем седмици или на всеки шест месеца. В случай на тежко протичане на заболяването, лекарят ще използва разговорите на пациента, за да намери възможни причини за прогресивно влошаващите се симптоми. Тъй като атетозата може да има много различни ефекти, последващите грижи винаги зависят от индивидуалното здравословно състояние на пациента.

По принцип се извършват сканиране на мозъка, дискусии на пациентите, преглед на костите и ставите и физиотерапевтични мерки. В допълнение, лекарствата трябва да бъдат проверени и, ако е необходимо, коригирани, за да се осигури оптимално изцеление на атетозата.

Можете да направите това сами

Тъй като атетозата е нелечима, засегнатите са принудени да се примирят с болестта. Колкото по-рано се случи това, толкова по-добре може да се справи. Тук групите за самопомощ се оказаха полезни, в които пациентите обменят своя опит и ежедневни съвети. Освен това, специални физиотерапевтични упражнения осигуряват облекчение. Те поддържат връзки, мускули и стави гъвкави.

Те също подобряват стойката и дишането. Някои от поддържаните модели на движение могат да се извършват и у дома. Така нареченият метод на Bobath, който се фокусира върху специални упражнения за движение, в които, разбира се, новообразуваните стойки и модели на движение са особено подходящи.

Посочен е също така балансиран и възможно най-спокоен начин на живот - по отношение на диетата и хода на деня. Тъй като движенията са трудни за извършване, жизнената ситуация трябва да бъде съответно адаптирана (стълбища по ключови думи). Всяка помощ може да бъде поискана и от здравноосигурителната компания. Търсенето там определено си заслужава.

Контактът с други засегнати лица, но също така и с насърчаването на хора от нормалната среда помага срещу възникващата депресия. Голяма грешка би било отдръпването от живота и самоизбраната изолация. Това би накарало само засегнатите да се концентрират изключително върху болестта си и да имат малка радост в живота.