преслушване

Най- преслушване представлява една от най-важните основни техники на медицинския преглед .. Едва ли се поставя задълбочена диагноза без помощта на този метод.

Какво е аускултация?

Аускултацията е разговорно известна като подслушване. Изпитващият записва шумове на тялото през ухото си, като използва допълнителни помощни средства, като стетоскоп, ако е необходимо.

Думата "аускултация" има своя произход от латинската дума "auscultare", което означава "да слушате внимателно". Точно това се случва при аускултация, също разговорно като Подслушването е известно.

Изпитващият записва телесни шумове през ухото си и, ако е необходимо, използва допълнителни помощни средства като стетоскоп. Аускултационният метод се използва за диагностициране на различни заболявания на органите още от древни времена. На първо място, шумът на съответния орган беше прослушан чрез просто поставяне на ухото върху кожата на съответния орган. Това е известно също като директна аускултация. През 19 век косвената аускултация става възможна, тъй като в този момент за първи път се появяват слухови капани.

Основателят на тази техника беше френският лекар Рене Ланенец, който беше личният лекар, отговорен за здравето на Наполеон Бонапарт. Устройствата за косвена аускултация продължиха да се подобряват, така че стетоскопът, какъвто го познаваме днес, се роди. Чрез инсталирането на модерна мембрана вече е възможна диференцирана оценка на много органи като сърцето, белите дробове или корема.

Функция, ефект и цели

Най-често се използват аускултация на сърцето и белите дробове. Те обикновено са част от основния медицински преглед. По време на аускултация на белите дробове се записват белодробни шумове и всякакви фонови шумове. Това дава възможност за получаване на улики за по-нататъшната диагностична процедура.

За аускултацията на белите дробове пациентът седи на стол с регулиране на височината и съблича горната част на тялото. Тогава той е помолен да вдиша и излезе дълбоко с отворена уста. Изпитващият трябва да продължи по фиксирана схема, за да не забравя места. Процедурата от черепна до каудална и първо гръбначна, след това вентрална е широко разпространена. Преведено за медицинския мирянин, това означава, че аускултацията се извършва отгоре надолу и първо отзад и след това отпред. За да можем да възприемаме страничните разлики, аускултацията винаги първо е отляво, а след това отдясно на същото ниво. Във всеки случай се очакват шумове при вдишване и издишване, за да може да се оцени напълно условията на вентилация.

По време на аускултация на сърцето се записват сърдечните звуци. Два здрави звука могат да се чуят при здрави възрастни. Те бележат началото и края на систолата, т.е. фазата на изтласкване на сърцето. При децата може да има още два сърдечни звука. Ако те се открият при възрастни, това винаги показва патологично състояние. Сърдечните звуци, които винаги са патологични и затова трябва да бъдат допълнително изяснени, трябва да се разграничават от сърдечните звуци.

Пациентът може да седи, да стои или да легне за аускултация на сърцето. Стандартната аускултация се извършва в пет различни точки на гръдната стена. Звукът на един от четирите сърдечни клапана може да се чуе особено добре във всяка от тези точки. Изключение от това е Erb точката, която е разположена от парастерналния ляв на нивото на третото пространство между ребрата. Тук всички клавиши могат да се чуят при една и съща сила на звука. Затова изследващият може да получи преглед на сърдечната функция тук. За да може да определи възможен дефицит на пулса, изпитващият усеща радиалния импулс, т.е. пулса върху китката, успореден на аускултацията.

Коремните нарушения се диагностицират с помощта на коремна аускултация. Стомахът е разделен на четири квадранта, които след това се слушат един след друг със стетоскоп. Особено внимание трябва да се обърне на червата и съдовите шумове. Както липсващите, така и прекомерните шумове са индикации за заболяване.В този случай често е причината чревна непроходимост. Но и шумовете на потока понякога могат да бъдат аускулирани. Това са индикация за патологични промени в аортата, т.е. главната артерия. При бременни аускултацията на корема също служи за запис на сърдечната дейност на детето.

И накрая, има и други области, в които аускултацията може да бъде полезна. Така че е налице аускултацията на драскотина, в която се определят границите на органите. Каротидна аускултация също е възможна. Това може да се използва за оценка на състоянието на каротидните артерии.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

Рискове, странични ефекти и опасности

В частност аускултацията на сърцето и белите дробове все още е стандартна процедура за извършване на основен медицински преглед. Основните предимства са, че методите на практика нямат странични ефекти, са неинвазивни и евтини и все още предоставят много информация, която е добре подходяща за планиране на всякаква допълнителна диагностика, която може да е необходима. Аускултацията на корема също играе важна роля в първичната диагностика на заболявания, някои от които са животозастрашаващи.

Въпреки това, днес диагнозата почти винаги се допълва от разширени методи, тъй като вече са налични редица видове апаратна диагностика. Обикновено ултразвуковото изследване се започва директно, когато се установят патологии, което позволява на изследващия да получи много по-точна картина на текущото състояние. Понастоящем рядко се използват техники като аускултация при надраскване, тъй като сонографията служи на една и съща цел, но в същото време е много по-прецизна. Аускултацията на каротидите също често се пропуска и вместо това се извършва директно сонографско изследване, защото това позволява по-смислена картина на структурата на съдовата стена и притока на кръв.

Въпреки това, поради многобройните си предимства, аускултацията все още се прилага за основните медицински техники и често се използва в ежедневната клинична практика.