Отравяне с циановодородна киселина

А Отравяне с циановодородна киселина е отравяне, причинено от контакт с циановодородна киселина (цианид), което може да бъде фатално, дори ако се приемат малки количества.

Какво представлява отравяне с прусинова киселина?

Пероралният прием на 70 mg вещества, съдържащи циановодородна киселина, може да доведе до смърт от отравяне с циановодородна киселина. Смъртоносен ефект понякога се предполага от прием на 1 до 2 mg циановодород на килограм телесно тегло.

Циановодородната киселина се намира в ядките на някои плодове. Циановодородната киселина се развива и при изгаряне на пластмаса например в къща или кола. Но отравянето с водород с цианид също може да се случи повече от средното в индустрията за галванопластика. Освен това имало случаи на отравяне с циановодород с медицински показана инфузия на цианидното лекарство нитропусид.

Около една трета от всички хора не могат да възприемат миризмата на горчиви бадеми, отделяни от циановодород поради генетични причини. Следователно с храните и веществата, които могат да съдържат цианид, трябва да се работи много внимателно поради риск от отравяне с циановодородна киселина.

каузи

Отравянето с циановодородна киселина може да се предизвика при контакт с кожата, поглъщане или вдишване. Отравянето става чрез циановодород, който блокира дишането на клетките и по този начин причинява "вътрешно задушаване".

Циановата киселина може да попадне в кръвта и околните тъканни участъци чрез дишането през белите дробове (например след образуването на газ при тлеещи пожари). Тъй като циановата киселина се изпарява бързо при нормални стайни температури, цианидите бързо се отделят във въздуха.

Циановата киселина също може да проникне в горните слоеве на кожата без затруднения и по този начин да навлезе в кръвообращението. Поглъщането на прусната киселина през кожата се благоприятства по време на физическа активност, отделяща пот, тъй като прусиновата киселина е много разтворима във вода.

По същия начин, цианидът навлиза в кръвта, когато се консумират храни, съдържащи циановодородна киселина, което причинява отравяне с циановодородна киселина.

Симптоми, заболявания и признаци

Когато се споменава отравяне с водород с цианид, то обикновено е остро тежко и винаги фатално. Това е и случаят, когато се вдишват големи количества циановодород. В тези случаи има силен задух, спазми, повръщане и загуба на съзнание. Дъхът на отровения има типична горчива бадемова миризма.

Смъртта от задушаване настъпва в рамките на секунди или минути. Отравянето с циановодородна киселина впоследствие може да бъде разпознато по светлочервения цвят на мъртвата кожа. Марките на трупа изглеждат яркочервени. С по-малко силни концентрации на циановодород, бързото третиране с цианидни свързващи или разграждащи цианиди вещества може да спаси живота.

По-малко известното обаче е, че има и остро нефатално отравяне с циановодородна киселина. В медицинската литература има малко информация за това. Но дори в тези случаи отравянето първоначално се проявява под формата на задух, силно главоболие, виене на свят, спазми, повръщане и евентуално безсъзнание. След края на острата фаза обаче могат да се появят неврологични симптоми.

В отделни случаи се наблюдават нарушения на речта, нарушение на паметта, липса на енергия, силна умора, дезориентация и общ физически и психически спад. Тези нарушения са много продължителни и могат да продължат завинаги, тъй като централната нервна система и мозъкът често са необратимо увредени. Установено е обаче също, че обикновено не се засягат други органи.

Диагноза и курс

Пациентът, страдащ от отравяне с циановодород, страда от световъртеж, повръщане, главоболие и звън в ушите. Типичен симптом на отравяне с прусинова киселина е дишането на пациента, миришещо на горчив бадем.

Хипервентилиращият страдащ става задух. При тежки случаи на интоксикация се появяват епилептични припадъци. Пациентът губи съзнание (средно след 26 минути) и в крайна сметка претърпя респираторна парализа. Ако не се приложи лечение, висока доза отрова ще доведе до смърт в рамките на много кратко време след поглъщане на токсините.

Тъй като кислородът вече не може да се обработва от тялото и поради това остава във вените, кръвта изглежда яркочервена, така че лигавиците и кожата на болния човек показват розов цвят. След смърт от отравяне с циановодородна киселина се появяват типични яркочервени белези на труп (ливори), подобни на отравяне с въглероден оксид.

Надеждната диагноза обикновено може да се постави само с помощта на информация от роднини или трети страни (външна анамнеза), тъй като засегнатото лице вече не е в състояние да предостави съответна информация в случай на отравяне с циановодород.

Усложнения

Отравянето с циановодородна киселина е много сериозно отравяне на човешкото тяло и трябва да се лекува от лекар. Ако отравянето с прусинова киселина не се лекува навреме, пациентът може да претърпи трайни щети. В най-лошия случай отравянето с цианова киселина води до смърт.

След отравяне с цианова киселина обикновено засегнатото лице първо страда от силен задух. В допълнение към задуха има и характерната миризма на горчиви бадеми, която излиза от дъха на пациента. Появяват се и главоболие, виене на свят, повръщане, припадъци и спазми. Цветът на кожата често се превръща в розов.

Ако кожата трябва бавно да стане розова или светлочервена, спешно трябва да се извика лекар по спешност, тъй като това ще доведе до смърт. В случай на отравяне с циановодород с относително висока концентрация обаче червеният цвят не се появява. Ако циановият водород е бил вдишван, дишането спира и спирането на сърцето става само след няколко минути.

В този случай лечението вече не е възможно. В случай на леки отравяния с циановодородна киселина се провежда лечение със сяра, която също се добавя към тялото. Ако се абсорбира само малко количество циановодород, има относително голям шанс пациентът да се възстанови. Вероятността е по-ниска при по-големи суми. Смъртоносната доза за хората е 100 молекули цианид на милион въздушни молекули.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на отравяне с цианид трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Това важи и ако количеството на абсорбирания токсин е само много малко. Особено с деца и домашни любимци, които често са отровени от плодови или сурови бобови растения, се изисква голямо внимание.

Циановодородната киселина не се намира само в прословутите горчиви бадеми. Ядките от череши и ябълки, както и костилките от сливи, кайсии и праскови също съдържат солна киселина. Ако има риск детето или домашен любимец да е погълнало такива плодови компоненти или да е яло суров боб или суров грах направо от храста, трябва незабавно да се консултирате с лекар или ветеринарен лекар като предпазна мярка. Трябва да се консултира с лекар и за възрастни хора и хора в лошо общо състояние, за да се предотвратят усложнения и дългосрочни ефекти.

Здравите възрастни трябва да потърсят медицинска помощ най-късно, когато е консумирано опасно количество водороден цианид или се появят първите симптоми на отравяне. Смъртоносната доза при хора е около един грам на килограм телесно тегло. Въпреки това, дори по-ниските дози трябва да бъдат лекувани незабавно.

Ако се появят първите симптоми на отравяне с циановодород, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Първоначално засегнатите страдат от гадене и повръщане, често последвани от силно главоболие и спазми. Веднага след като пациентът придобие розов цвят на кожата, съществува остра опасност за живота от отравяне с въглероден окис. В този случай трябва незабавно да бъде уведомен спешният лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ако има страх от отравяне с циановодородна киселина, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Степента на отравяне зависи от това дали доставката на чист въздух е достатъчна, дали трябва да се използва дишаща маска или трябва да се извърши кислородна вентилация при положително налягане.

След това вентилацията се осигурява от 100 процента кислород чрез поставяне на тръба в дихателните органи. За да се изключи увреждането на органите, това лечение се провежда и ако пациентът трябва да бъде отново достъпен междувременно.

От друга страна, реанимацията от уста на нос или уста в уста никога не трябва да се използва, тъй като в противен случай помагачът се излага на риск от отравяне с циановодородна киселина.

Като антидот, на пациента се прилага т. Нар. Антидот, особено натриев тиосулфат, 4-DMAP (4-диметиламинофенол) или хидроксокобаламин, за да инактивира или намали ефекта на токсините, за да превърне циановата киселина в по-малко опасен тиоцианат, което вече не може да доведе до респираторна парализа. Само с незначителни симптоми на интоксикация, z. Б. прилагане на 1 до 3,25 mg 4-DMAP на килограм телесно тегло и след това постепенно прилагане на 10 грама натриев тиосулфат.

Ако пациентът е консумирал големи количества горчиви бадеми или ако отровата е била погълната по друг начин, се извършва промивка на стомаха. За да се отстранят възможно най-бързо цианидните съединения от тялото, се използват лаксативи и активен въглен с големи пори, които са в състояние да свържат цианидите.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за отравяне с циановодород обикновено е лоша. Единствената форма на отравяне с цианид, която може да се оцелее без лечение, е тази на много леко отравяне, което се проявява в слаби симптоми. Такова много леко отравяне може да оцелее и от засегнатото лице, тъй като тялото е в състояние да разгради цианида на водорода в малки количества. В такива случаи обаче общото неразположение почти не се възприема като отравяне.

В случай на умерено и тежко отравяне, от друга страна, без лечение, смъртта неизбежно настъпва от спиране на дихателната или сърдечната дейност. Умереното отравяне може да се пребори с тези, засегнати от незабавни спешни мерки, които трябва да бъдат започнати минути след появата на симптомите на отравяне. Шансовете да оцелеят това без последващи вреди са добри с незабавна помощ и детоксикация.

Тук често се дава лимитът като 30 минути. Тежкото отравяне с цианид, например чрез директно вдишване, ще се окаже фатално дори в случай на мерки за помощ. Ако се достигне или надвиши леталната доза, дори мерките за детоксикация вече не помагат. В крайна сметка отравянето води до смърт в рамките на минути.

Последващо увреждане възниква само когато вътрешните органи са били повредени в резултат на отравянето. Това не е задължително и зависи, наред с други неща, от това как цианидът се абсорбира.

предотвратяване

Тъй като отравянето с прусинова киселина трябва да се лекува много бързо, всички компании за обработка на цианиди, линейки и клиники трябва да бъдат оборудвани с достатъчно количество антидот по всяко време, така че антидотите да могат да се прилагат не по-късно от 30 минути след отравяне.

По принцип трябва да внимавате с храни, съдържащи солна киселина, като горчиви бадеми. В случай на тлеене или пожари на автомобили, всички лица трябва да бъдат извадени от зоната на дима възможно най-бързо.

Aftercare

Умишлено предизвиканото отравяне с пруска киселина често облекчава лекуващите лекари от последващи грижи. Обикновено е фатално. Хората обаче често срещат случайно отравяне с циановодородна киселина. Яденето на горчиви бадеми или горчиви кайсиеви ядки може да причини леки симптоми на отравяне.

Отравянето с цианова киселина може също да бъде резултат от вдишвания дим от изгаряне на пластмаси или от работа в галванопластиковата индустрия. Става опасно, защото много хора не могат да възприемат типичната миризма на циановодород.

Медицинското лечение е необходимо в случай на симптоми на отравяне. Тъй като става дума за остро отравяне, са възможни неврологични последствия. Те са обект на медицински последващи грижи. Като част от комплексни превантивни мерки, бременните жени трябва да се въздържат от всичко, което не позволява на нероденото дете да бъде отровено с малки количества циановодород от храни, съдържащи цианид.

Болните от рак, които приемат амигдалин като хранителна добавка, понякога страдат от отравяне с прусинова киселина. Това води до болничен престой и онкологични последващи мерки. Като част от терапията на рака, амигдалинът често се предлага в чужбина като "витамин В17". Този препарат обаче е забранен в Германия.

Същото се отнася и за химически сходно структурирания лаетрил. Всеки, който незаконно снабдява амигдалин, за да допълни терапията на рака, е изложен на риск. Ремоделирането на активната съставка в червата причинява отравяне с циановодородна киселина. Последващи грижи след отравяне с циановодородна киселина зависи от степента на симптоми на отравяне и произтичащите от това щети.

Можете да направите това сами

Ако подозирате отравяне с циановодород, трябва да се вземат мерки за първа помощ. Засегнатото лице трябва незабавно да бъде изведено от опасната зона и снабдено с чист въздух. Ако дишането е спряло, трябва незабавно да се извърши реанимация, като се използва кардиопулмонална реанимация. Реанимацията от уста в уста трябва да се избягва поради острия риск от отравяне.

До пристигането на линейката услугата засегнатото лице трябва да бъде поставено на тяхна страна и, ако е възможно, увито в топло одеяло. Облекло за ограничаване трябва да се отваря или разхлабва. Спешният лекар трябва да бъде информиран за причината за отравянето и състоянието на отровения въз основа на W-въпросите, за да може целенасочено лечение. И накрая, причината за отравянето трябва да бъде определена и елиминирана възможно най-скоро, при условие че това е възможно без допълнителен риск от отравяне.

След като отравянето с прусинова киселина е излекувано, засегнатото лице може да се наложи да предприеме диетични мерки, за да компенсира загубените хранителни вещества и течности (чрез промиване на стомаха). Препоръчва се и почивка на легло и почивка. Тъй като контактът с отровеното лице може да доведе до отравяне, първа помощ трябва да бъде прегледана и от спешен лекар.