цефотаксим

при цефотаксим това е антибиотик. Активната съставка принадлежи към третото поколение цефалоспорини.

Какво е цефотаксим?

Цефотаксимът е антибиотик с широк спектър на действие, който идва от група 3а на цефалоспорините. Активната съставка се използва за лечение на бактериални инфекции. Подобно на други цефалоспорини, цефотаксимът е в състояние да убие бактериите. Лекарството инхибира синтеза на бактериална клетъчна стена.

Цефотаксим е одобрен през 80-те години. В Германия и Австрия антибиотикът с рецепта се предлага като монопрепарат под името Claforan®. Предлагат се и различни генерични материали.

Фармакологичен ефект

Начинът на работа на Cefotaxime се основава на факта, че антибиотикът пречи на бактериите да изграждат клетъчната си стена. За тази цел блокира ензима транспептидаза. В резултат на този процес се развиват слаби места в клетъчната обвивка на микробите. Слабите точки предизвикват разкъсване на клетъчната стена на бактерията, което в крайна сметка води до смъртта на патогените.

За разлика от цефалоспорините от група 1, като цефазолин, цефотаксим развива ефекта си по-ефективно срещу грам-отрицателни бактерии. Те включват u. а. Ентеробактерии, менингококи и гонококи. Слаба точка на цефотаксим обаче е, че той е по-малко ефективен срещу псевдомонади, отколкото други цефалоспорини от група 3а, които включват цефтазидим, цефтриаксон и цефменоксим.

Цефотаксим не може да работи срещу определени микроби, които вече са устойчиви на антибиотици. Видовете бактерии, срещу които лекарството е ефективно срещу него, включват например Salmonella, Enterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumococci, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pasteurella, Klebsiella и анаероби. В грам-положителния диапазон ефектът на причинителя срещу стафилококи е недостатъчен.

Полуживотът на цефотаксим при възрастни хора е около 60 минути. При възрастни хора или бебета често е много по-дълго. Антибиотикът се екскретира главно през бъбреците.

Медицинско приложение и употреба

Цефотаксим се използва срещу тежки бактериални инфекции, които дори могат да бъдат животозастрашаващи. Областите на тялото, които обикновено се лекуват, включват пикочните пътища като уретрата, уретера, пикочния мехур и бъбреците, дихателните пътища, областта на ухото, носа и гърлото и кожата.

Чести показания за употреба на цефалоспорини са пневмония, отравяне на кръвта (сепсис), възпаление на перитонеума (перитонит), инфекции в коремната кухина, менингит, възпаление на вътрешната лигавица на сърцето (ендокардит), костни инфекции и инфекции на меките тъкани. Ако има пропуски в ефективността, те се затварят чрез прилагане на допълнителни антибиотици като ациламинопеницилин или аминогликозид.

Друга област на лечение на цефотаксим е невроборрелиозата, която е проява на лаймска борелиоза. Това заболяване се предава от кърлежи и се причинява от бактерията Borrelia burgdorferi.

Прилагането на цефотаксим се осъществява през червата чрез инфузия.

Рискове и странични ефекти

Някои пациенти могат да имат нежелани странични ефекти от приема на цефотаксим. В повечето случаи това води до липса на тромбоцити, развитие на незрели кръвни клетки, алергични кожни реакции като сърбеж, обрив и копривна треска и лекарствена треска. Освен това концентрацията на урея и креатинин в кръвта може да се увеличи.

Нежеланите реакции понякога могат да се наблюдават и на мястото на приложение. Те включват болка на мястото на инжектиране, втвърдяване на тъканта или възпалителни реакции по стената на вената. Други случайни странични ефекти са стомашно-чревни проблеми като диария, коремна болка, загуба на апетит, гадене и повръщане, кърваво възпаление на дебелото или тънкото черво, възпаление на бъбреците и допълнителни инфекции от резистентни бактерии.

Ако има реакция на свръхчувствителност към цефотаксим, която е придружена от бронхиални крампи, подуване на лицето или шок, терапията с антибиотика трябва незабавно да бъде прекратена.

Ако има нарушена функция на бъбреците или склонност към алергии, е необходима задълбочена оценка на риска и ползата от лекуващия лекар.

Няма опит с прилагането на цефотаксим по време на бременност. Не са открити отрицателни ефекти върху потомството при експерименти с животни. Независимо от това, за лечение по време на бременност се препоръчва строг контрол от страна на лекаря.

По време на кърменето употребата на цефотаксим може да наруши чревната флора на бебетата, тъй като антибиотикът преминава в кърмата, дори и само в малки количества. Впоследствие засегнатите кърмачета страдат предимно от диария. По принцип обаче е възможно терапията на новородени с активната съставка.

Едновременната употреба на цефотаксим и други лекарствени продукти понякога причинява взаимодействия. Положителният ефект на антибиотика отслабва, когато се осъществи комбинация с хлорамфеникол, еритромицин, сулфонамиди или тетрациклини. Едновременното приложение на пробенецид с подагра затруднява отделянето на цефотаксим от организма. Поради по-продължителната концентрация на активната съставка в кръвта, съществува риск от по-силни странични ефекти.