Кохлеарен имплант

В Кохлеарен имплант това е слухова протеза за вътрешното ухо, кохлеята, която е дала името на импланта. Този хирургически използван слухов апарат предлага на пациентите с дълбока загуба на слуха възможност да чуят отново. Какво по-рано не беше възможно нито с аналогови, нито с цифрови слухови апарати. Предпоставка за това обаче е все още функциониращият слухов нерв.

Какво представлява кохлеарният имплант?

Кохлеарният имплант е слухова протеза за вътрешното ухо. Този хирургически използван слухов апарат предлага на пациентите с дълбока загуба на слуха възможност да чуят отново.

С кохлеарен имплант, накратко CI, може да помогне на деца и възрастни с изключителна загуба на слуха или глухота. За разлика от конвенционалния слухов апарат, CI стимулира директно слуховите нервни влакна. Кохлеарният имплант се състои от две части: външна, която се състои от микрофон, процесор за реч, бобина, батерия или акумулаторна батерия.

И вътрешна част, действителният имплант, който се състои от бобина, сигнален процесор със свързания стимулатор и електроди. Имплантът се поставя хирургически зад ухото. Пациентът носи външната част зад ухото като слухов апарат. Има няколко опита за имплантиране на двете части, но те не успяха.

Външният микрофон приема звукови вибрации и ги преобразува в електрически сигнали, които се предават на имплантираната намотка. Вътрешната намотка след това предава тези сигнали към стимулираща верига, която генерира токовете за електродите в кохлеята. Тези течения са отговорни за стимулирането на слуховия нерв.

Ето защо е толкова важно, че той все още е непокътнат, в противен случай имплантатът няма да работи. Стимулацията генерира т. Нар. Потенциални действия, т.е. електрически възбуждания, и ги предава на мозъка, където те се идентифицират като акустични сигнали като шумове, звуци и език.

Функция, ефект и цели

Ако разбирането на речта вече не е възможно чрез слух и нищо не може да се постигне с конвенционалните слухови апарати, кохлеарният имплант все още предлага шанс. Това се случва особено при разрушаване на космените клетки.

Важна предпоставка за функционирането на КИ е обаче, че пациентът е глух само по време или след усвояването на езика, в противен случай не може да се постигне разбиране на говоримия език. Това обаче дава възможност и за лечение на деца, които страдат от загуба на слуха в ранна възраст, но вече могат да говорят или се учат да го правят. Дали се счита ДИ за деца се решава въз основа на прага на слуха.

Това е нивото на звуковото налягане, при което човешкото ухо може просто да възприема тонове и шумове. За деца се използват 90 децибела като ориентир за нивото на слуха. В хода на имплантацията се извършват някои предварителни изследвания, за да се установи причината за изтръпването. Компютърната томография и магнитен резонанс предоставят информация за слуховия нерв и слуховия път. За да може правилно да се оцени разбирането на речта, при възрастни се използват различни тестове, като моносилабичният тест на Фрайбург.

Проверява се колко едноскладови вещества разбират пациентите. Ако процентът е по-малък от 40 процента, се препоръчва кохлеарен имплант. Шансовете за успех на този метод зависят от няколко фактора: продължителността на загубата на слуха, езиковата компетентност на пациента, състоянието на слуховия нерв и в крайна сметка мотивацията на пациента, който трябва да се научи да чува от нулата. Операцията се извършва под обща анестезия. Разрез, дълъг около осем сантиметра, се прави в кожата зад ухото.

Хирургът мели вдлъбнатина в костта на черепа за импланта. В кохлеята се пробива дупка, през която се вкарват електродите. Функцията на импланта се тества отново и отново по време на операцията, която отнема около два часа. След около пет дни пациентът се изписва от болницата. Лечебният процес отнема около четири седмици. Това е последвано от назначения за извънболнична настройка. Речевият процесор се пренастройва отново и отново в продължение на пет последователни дни.

Това е последвано от дълга фаза на рехабилитация, която се простира над две години за възрастни и три години за деца. Продължителността варира от пациент до пациент. Възрастните, които току-що са станали глухи и могат бързо да имплантират, обикновено отнемат само една година. Въпреки това през това време слуха трябва да се научи от нулата.

Шумовете и гласовете имат съвсем различен ефект върху импланта, така че слуховата система се нуждае от определен период от свикване. Различните адаптационни фази, както и слуховите и говорните терапии допълват периода на рехабилитация. Следващите годишни проверки са важни за проверка на техническата функция на импланта и за провеждане на тестове на слуха.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за ушни оплаквания и слухови проблеми

Рискове, странични ефекти и опасности

Операцията винаги е опасна. При поставяне на кохлеарния имплант все още има няколко специални рискове, които трябва да се вземат предвид, за които операционният лекар трябва информира интензивно пациента. По време на процедурата могат да се наранят лицевите и вкусовите рецептори, тъй като каналът за електродите се смила в непосредствена близост.

Това също може да доведе до объркване при поставяне на електродите, които се вкарват в един от трите полукръгли канала, вместо в кохлеята. Интензивният мониторинг по време на процедурата обаче прави тази грешка почти невъзможна. Съществува и риск от инфекция с менингит, ако микробите навлизат в кохлеята през входната точка на електродите.

И пациентът може да развие непоносимост към материалите за имплантиране (силикон). Цената на CI, включително цялата фаза на рехабилитация, е около 40 000 евро. По правило задължителните здравноосигурителни дружества покриват разходите. Трябва да се проведат отделни преговори с частни здравни застрахователи. Разходите за проследяване на батериите обикновено не се възстановяват.