етамбутол

Като етамбутол се нарича специален антибиотик. Използва се за лечение на туберкулоза.

Какво е етамбутол?

Етамбутолът е специализиран антибиотик, който принадлежи към групата на туберкулостатиците. Счита се за класическо лекарство за лечение на туберкулоза. Подходящ е и за лечение на други инфекции, причинени от микобактерии. Използва се само в комбинация с други препарати срещу микобактерии.

Етамбутолът се използва в Европа от 60-те години. В Германия активната съставка се продава като единичен препарат под наименованията Myambutol® и EMB-Fatol®.

Фармакологичен ефект

Етамбутолът принадлежи към групата на туберкулостатиците. Лекарството може да има както инхибиращ растежа, така и убиващ бактериите ефект, в зависимост от концентрацията му. Етамбутолът действа срещу микобактериите, които са извън клетките на тялото, но също така и срещу образци, които са скрити във фагоцитите. За тази цел обаче трябва да се приложи концентрация на етамбутол, която е седем пъти по-висока от нормалната.

Едно от предимствата на етамбутола е ниската резистентност на микобактериите към антибиотика. Само около два процента от бактериалния род Mycobacterium tuberculosis са нечувствителни към туберкулостатичния агент. Поради тази причина лекарството обикновено се класифицира като лекарство от първи избор. В допълнение, етамбутолът може да развие своите ефекти, ако има непоносимост към други лекарства за туберкулоза.

Етамбутолът има свойството, че бързо се абсорбира от микобактериите. Той предотвратява нормалната структура на клетъчните стени. Антибиотикът нарушава производството на миколова киселина, важен клетъчен градивен елемент от липидите. Това от своя страна има отрицателен ефект върху структурата на клетъчната стена на патогените във фази на бърз растеж. Същото се отнася и за микобактериите в състояние на покой, така че механизмът на действие на лекарството е независим от съответната фаза на растежа на бактериите. Отнема обаче около 24 часа, докато растежът е значително потиснат.

Други противотуберкулозни лекарства като рифампицин или изониазид също се подкрепят в ефекта си от етамбутол. След поглъщане антибиотикът достига до стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно. Активната съставка достига максималната си концентрация в кръвта около два до четири часа след приема. Почти непроменен, етамбутолът се отделя от тялото чрез бъбреците. Малка част излиза от организма чрез жлъчката.

Тъй като етамбутолът се натрупва в белите дробове от еритроцитите (червените кръвни клетки), както и от макрофагите и алвеоларните клетки, концентрацията му в тези клетки е по-висока, отколкото в кръвния серум.

Медицинско приложение и употреба

Основната област на приложение на Етамбутол е лечението на туберкулозата, причинена от семейството на микобактериите. Mycobacterium tuberculosis е един от най-често срещаните видове. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis са по-редки.

Антибиотикът действа срещу патогена във всички етапи на заболяването, дори ако са засегнати други тъкани извън белите дробове. Важна е обаче комбинацията с други средства, които действат срещу туберкулозата. Лекарството също често се дава, ако туберкулозата избухне отново. В случай на доказана бактериална резистентност, етамбутолът служи като резервен агент.

Антибиотикът се прилага под формата на филмирани таблетки. Пациентът приема препарата веднъж дневно, независимо от храненето. Препоръчва се таблетките да се приемат на празен стомах.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Употребата на етамбутол може да причини нежелани странични ефекти при някои хора. Това включва предимно възпаление на зрителния нерв, което зависи от нивото на дозата и продължителността на терапията. Отначало цветното зрение на пациента се нарушава. В следващия курс има риск от загуба на зрителното поле и в най-лошия случай зрителни нарушения до слепота. Поради тази причина, когато се прилага етамбутол, трябва да се наблюдава внимателно офталмолог.

Други често срещани странични ефекти включват повишени нива на пикочна киселина, замаяност, главоболие, изтръпване на крайниците, треперещи пръсти, дезориентация, объркване и халюцинации. Освен това могат да се появят алергични реакции като треска, обрив или сърбеж, увреждане на бъбреците, промени в кръвната картина или чернодробна дисфункция.

Усещане за пълнота, газове, коремна болка, гадене и алергичен шок са по-рядко срещани. В случай на шок, терапията с етамбутол трябва незабавно да се прекрати. Също така е важно да сигнализирате спешен лекар. В случай на нарушения в цветното зрение пациентът трябва да се консултира с офталмолог.

Противопоказание за приемане на етамбутол е свръхчувствителност към лекарството.Същото важи при наличие на нарушения в очите, които пречат на прецизния зрителен контрол. Ако има възпаление на зрителния нерв, подагра или нарушения на бъбречните функции, лекарят трябва внимателно да претегли рисковете и ползите от терапията с етамбутол.

Не са известни вредни ефекти на етамбутол при бременност, въпреки че антибиотикът може да проникне през плацентата. Освен това агентът преминава в майчиното мляко, като концентрацията е подобна на тази в кръвта на майката. По принцип етамбутолът може да се прилага само по време на бременност и кърмене след подробен преглед от лекаря.

Лечението с етамбутол при деца може да се проведе едва от 6-годишна възраст. От тази възраст нататък са възможни очни тестове, с които може да се контролира евентуално влошаване на зрението.

Възможни са взаимодействия при едновременно приемане на етамбутол и други лекарства. Алуминиевият хидроксид и подобни киселинни инхибитори могат да намалят ефективността на антибиотика. Този риск съществува и при прилагането на магнезий и спомагателното вещество [[спермин].