HF операция

В Хирургия с висока честота това е хирургична процедура за изрязване на тъкан, коагулация на съдове или некротизиране на различни биологични структури. Методът има много предимства пред стандартизирани процедури и се използва най-вече успешно в микрохирургията и неврохирургията, но и в общата хирургия.

Какво е HF хирургия?

HF хирургия се използва днес в почти всички области на хирургията. При много хирургични лечения тази процедура използва прерязването и едновременното затваряне на кръвоносните съдове, за да се възползва.

Високочестотната хирургия, известна и под името HF операция, е хирургична процедура за специфично изрязване или повреждане на тъкан. Използвайки променлив ток с висока честота, генерираната енергия се преобразува в топлина.

Генерираната топлина може да отреже тъканите и да некротизира или заличи биологичните структури. Процедурата на HF хирургия се използва с висока честота от 300 000 Hertz и затова има своето име. Целта на високата честота е само леко да дразни нервните пътища, като често променя посоката на потока. При ниска честота и произтичащата от това лека промяна в посоката на потока нервните пътища са силно стимулирани. Електрическият шок може да доведе до сърдечна аритмия или остър сърдечен арест. Този нервно-мускулен стимул е известен още като фарадичен ефект.

При използване на високочестотна хирургия се получава така нареченият електролитичен ефект. Това означава, че има йонно изместване в съответните тъканни структури. Променливият ток кара йоните да се движат напред и назад с повишена скорост във високочестотния диапазон, причинявайки йони да се колебаят. Хирургът използва получения термичен ефект. В зависимост от плътността на тока, продължителността на експозиция и резистентността на тъканта, настъпва коагулация или разкъсване на тъканите.

Функция, ефект и цели

HF хирургия се използва днес в почти всички области на хирургията. При много хирургични лечения тази процедура използва прерязването и едновременното затваряне на кръвоносните съдове, за да се възползва. Това дава възможност да се правят целеви разрези през тъканните структури без значителна загуба на кръв.

Най-честото приложение е лечението на съдови увреждания, за да се затвори с помощта на така наречената коагулация и да се спре кървенето, което възниква. Освен това доброкачествените и злокачествените миоми и тумори все повече се девитализират и по този начин се некротизират. Спектърът на приложение на високочестотната хирургия варира от минимално инвазивна процедура до голям коагулационен разрез.

За оперативни грижи чрез HF хирургия е необходимо специално електрохирургично устройство. Това се състои от генератор, който преобразува захранващия ток в променлив ток с висока честота. След това променливият ток се предава на специален инструмент с метален накрайник или метални клещи. Това метално закрепване не е нищо повече от точков активен електрод. Това създава висока концентрация на енергия върху малкия активен електрод и може да постигне желания електрохирургичен ефект на мястото на приложение. Когато използвате метален накрайник, така нареченият неутрален електрод се полага върху цялата повърхност под обработваната тъкан. Това няма топлинен ефект и се използва за затваряне на веригата.

Високочестотната хирургия е разделена на два метода на технологията на приложение. Прави се разлика между монополярната и биполярната технология. Тези две техники се различават по начина, по който електрическият ток поема към неутралния електрод.

С монополярната техника се използва тесен активен електрод като закрепване, това създава повишена концентрация на променлив ток и по този начин повишен топлинен ефект. Неутралният електрод се прилага върху голяма площ под работната зона. Този метод се използва за изрязване и коагулация на тъканните структури. В сравнение с рязането със скалпел, тази техника има предимството, че не води до прекомерно кървене. Околната тъкан е пощадена и се предотвратява разпространението на микроби.

В биполярната техника хирургът използва биполярни електроди. Металното закрепване е проектирано като чифт клещи и е разделено на два метални края. Щипците се състоят от активен електрод и неутрален електрод. Тук не е необходим отделен неутрален електрод. Използвайки тези метални накрайници, двата стълба са в контакт с работната зона. Тази техника се използва най-вече в неврохирургията и микрохирургията, за да се използва термичният ефект за коагулация и по този начин затварянето на съдовете.

Когато използвате високочестотна хирургия, винаги трябва да се има предвид, че различните биологични структури също имат различни сили на съпротива. В случай на кръв, например, това е 0,16 х 10 омаметра, в сравнение с 3,3 х 10 омаметра в случай на мастна тъкан. За да се гарантира безопасността на пациента, трябва да се гарантира, че те се съхраняват на сухо и изолирано място, че няма контакт със заземено устройство и няма контакт на кожата с лекаря или асистента. Хирургът трябва да носи специални ръкавици по време на процедурата

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращението

Рискове, странични ефекти и опасности

Ако хирургът спазва всички определени стандарти за безопасност и хигиена, докато използва високочестотна хирургия, това е много безопасен хирургичен метод.

Ако например неутралният електрод се забрави или приложи неправилно, могат да възникнат тежки изгаряния. Токът след това не се подава обратно към генератора, а през операционната маса или друго заземено оборудване. Ако на пациента се появят изгаряния, се прави разлика между ендогенни, екзогенни и псевдо изгаряния. Ендогенните изгаряния се появяват, когато плътността на тока в тъканта е твърде висока. Това може да се случи, например, ако пациентът има контакт с проводима и заземена техника по време на процедурата.

От друга страна, екзогенните изгаряния са резултат от изгарянето на течности или газове. Това може да доведе до малки експлозии и по този начин да изгори. Причината за тези експлозии могат да бъдат дезинфектанти за кожата или анестетични газове. Псевдоизгарянето се използва, когато причината не е нито ендогенно, нито екзогенно изгаряне.

Освен това трябва да се отбележи, че пейсмейкърите могат да бъдат повредени чрез използване на HF хирургия. Следователно рискът трябва да бъде претеглен и при необходимост да се консултира с интернист.