Синдром на Кауда

Най- Синдром на Кауда (също Синдром на Cauda наречен) означава счупване на нервите в областта на cauda equina. Често се свързва с тежък херния диск и, когато се появят типичните симптоми, изисква незабавно действие за декомпресиране на синините на нервите и предотвратяване на по-сериозни последици като парализа.

Какво е синдром на Кауда?

Повечето хора със синдром на cauda equina първоначално изпитват неспецифична болка в гърба или нарушения на чувствителността в долната част на гърба. Често има и симптоми на парализа на ръцете и краката.
© Idey - stock.adobe.com

Най- Синдром на Кауда описва симптомите и клиничните снимки, които са свързани с притискане на чувствителните нерви в долната част на гръбначния мозък, така наречената "cauda equina".

Това води до болка в лумбалния гръбначен стълб, която се излъчва в единия крак или дори в двата крака надолу към долната част на краката, и силна болка в пикочния мехур, която се засилва при повишаване на телесното налягане (например при кихане или кашляне). Синдромът на Кауда е известен като анестезия с бричове, което означава, че аналната област и вътрешната област на бедрото изтръпват.

Импотентността е друг симптом на синдрома на Кауда. Често контролът върху изпразването на червата и пикочния мехур се губи, а ректалният преглед разкрива отпуснат мускул на сфинктера. Краката стават слаби, в много случаи се открива истинска слабост на дорсифлексията на стъпалото, а механичните рефлекси на крака (например стомашни рефлекси) вече не функционират правилно или изобщо не функционират.

каузи

Тригер на Синдром на Кауда винаги е увреждане на чувствителните нерви в долната част на гръбначния стълб, което се причинява от (обикновено дълготрайна) контузия.

Стискането на нервите, водещо до синдром на cauda equina, от своя страна може да бъде причинено от различни задействания. От една страна, това може да бъде особено тежък херния диск, от друга страна, метастазите в областта на долната част на гръбначния стълб могат да бъдат отговорни за увреждането.

Костно нараняване, отделянето на отделни прешлени, които след това притискат комплекса от нервни влакна, или фрактура на прешлен също са възможни причини.Трагично е обаче, че в някои случаи хирургичните интервенции водят до типичните синини на нервните влакна, които след това причиняват синдром на cauda equina.

Симптоми, заболявания и признаци

Синдромът на Кауда се проявява в хода си чрез редица симптоми и оплаквания, които се появяват внезапно и водят до хронични разстройства за кратко време. Повечето хора първоначално изпитват неспецифична болка в гърба или нарушения на чувствителността в долната част на гърба. Често има и симптоми на парализа на ръцете и краката. Ако синината не се лекува веднага, може да се наложи постоянна парализа.

Захващането на нервите също може да причини загуба на контрол върху пикочния мехур и червата. Обикновено пациентите развиват синдром на хронична болка, което значително ограничава качеството им на живот. Синдромът на Кауда обикновено е остър. Често се предхожда от тежка херния диск, нараняване на костите или метастази.

Синдромът не може да се види външно. С напредването на болестта обаче тя може да доведе до лоша стойка, ограничена подвижност и други симптоми, които са външно видими. Ако синдромът на Кауда се появи по време на операция, симптомите се появяват внезапно и бързо се увеличават по интензивност. Ако лечението липсва или е твърде късно, нервите се увреждат трайно. Това може да доведе до инконтиненция, нарушения на кръвообращението и в най-лошия случай до параплегия.

Диагноза и курс

Най- Синдром на Кауда е едно от най-опасните заболявания, които могат да се появят при хората и трябва да бъдат лекувани незабавно. Ако притиснатите нервни влакна не се декомпресират хирургически през първите шест часа след появата на типичните симптоми, симптомите (например парализа и сензорни нарушения в краката и загуба на контрол върху пикочния мехур и червата) обикновено стават хронични и могат да се развият само в редки изключителни случаи частично регресира.

Следователно диагнозата синдром на cauda equina играе централна роля. Веднага след като се появят признаци на синдрома на cauda equina, диагнозата трябва да се постави незабавно. За диагнозата са възможни неврологични изследвания (например проверка на ахилесовото сухожилие или пателарния сухожилен рефлекс, проверка на чувствителността в засегнатите региони и мускула на сфинктера) във връзка с методите за изобразяване, като компютърна томография или ЯМР. След като бъде поставен диагнозата, синдромът на cauda equina трябва незабавно да се лекува.

Усложнения

В повечето случаи синдромът cauda equina възниква във връзка с херния диск. Това води до значителни ограничения в движението и в ежедневието на пациента. Ако лечението не бъде предприето незабавно, нервите могат да бъдат увредени необратимо при определени обстоятелства, така че да има значителни ограничения в живота на пациента.

Прищипването на нервите обикновено води до парализа или различни нарушения на чувствителността. Засегнатите страдат от значителна болка в гърба и тежка парализа в краката. Не са рядкост пациентите да разчитат на инвалидна количка и на помощта на други хора в ежедневието си. Парализата може също да доведе до значителни психологически оплаквания или депресия.

Не са рядкост засегнатите да се борят със самоубийствени мисли. Качеството на живот се намалява значително от синдрома на Кауда. По правило лечението трябва да се проведе няколко часа след първата поява на синдрома на кауда. По този начин нервите може да не бъдат спестени.

Ако започването на лечението се забави, обикновено настъпва необратима вреда, така че пациентите да страдат от ограничения през целия живот. Продължителността на живота обаче не се намалява от синдрома на Кауда.

Кога трябва да отидете на лекар?

Внезапната болка в долната част на гърба е предупреждение от организма. Трябва да бъдете прегледани и лекувани незабавно, така че симптомите да не се засилват и да не се развият нарушения през целия живот. Аномалиите в лумбалния гръбначен стълб се считат за тревожни и трябва да се изяснят от специалист. Ако болката се премести в аналната област на съответния човек, незабавно е необходимо посещение на лекар.

В случай на парализа, ограничена подвижност или загуба на обичайното ниво на физическа ефективност, е необходим лекар за допълнителни прегледи и търсене на причината за симптомите. Засегнатият човек трябва да го улеснява веднага след появата на болка и да извършва само бавни движения, докато не бъде оказана медицинска помощ. Трябва да се изследват и лекуват нарушения на чувствителността, изтръпване или свръхчувствителност към докосване на долната част на гърба. Ако гърбът е натъртван в резултат на злополука, падане или физическо нападение, е необходимо посещение на лекар.

Повредената област се изследва в образна процедура, така че да се предприемат необходимите стъпки за медицинска помощ. Ако има и нарушение на потентността при мъжете, този симптом е тревожен. Лекар трябва да бъде прегледан възможно най-скоро. Ако възникне дискомфорт при изпразване на червата или бъбрека, също е необходимо посещение на лекар.

Лечение и терапия

Когато Синдром на Кауда се диагностицира, неврохирургичната интервенция е показана възможно най-скоро за декомпресиране на нервните влакна, засегнати от синината.

Тази процедура трябва да се извърши в рамките на шест часа след появата на един или повече симптоми на синдрома на Кауда, за да се избегне трайно увреждане на нервите. Ако процедурата е твърде закъсняла и синината вече е повредила нервите, симптомите на синдрома на cauda equina не се регресират, а остават хронични.

Засегнатите след това страдат от симптоми на парализа и изтръпване и обикновено губят контрол над пикочния мехур и червата. Само в много малко случаи стимулирането на увредените нерви може да доведе до възстановяване на частичния контрол върху засегнатите области на тялото.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в гърба

Прогноза и прогноза

Прогнозата на синдрома на cauda equina зависи от задействащото разстройство. Ако смачкването на нервите може да бъде разрешено чрез коригиране на прешлените с няколко професионални движения, симптомите обикновено се облекчават за кратко време. Ако костите са счупени, натъртени или усукани, има и голям шанс за възстановяване. Отнема известно време за почивка и почивка и за наблюдение на процеса на регенерация, докато не се забележи подобрение.

Ходът на заболяването и прогнозата се влошават, когато в организма са се образували метастази. Ако това са причините, причиняващи симптомите, трябва да се назначи терапия на рака. Перспективата за излекуване зависи от стадия на рака. В тежки случаи и с напреднало развитие пациентът е изложен на риск от преждевременна смърт.

Ако хернията на диска е особено тежка, прогнозата също се влошава. Хирургическата интервенция може да подобри здравето. Хирургията е свързана с различни рискове и странични ефекти. Освен това при по-нататъшния процес на оздравяване могат да се появят различни усложнения, които оказват влияние върху прогнозата за синдрома на cauda equina. Има възможност за хроничен ход на заболяването. Това води до значително намаляване на качеството на живот и справяне с ежедневието и може да предизвика психологични вторични заболявания.

предотвратяване

Ефективна превенция срещу това Синдром на Кауда в момента е неизвестен. Обаче със сигурност има смисъл да бъдете физически активни, да не претегляте прекалено много и да имате силни основни мускули, за да сведете до минимум шансовете да имате херния диск. Въпреки това, той е и ще остане ключът да се потърси незабавна медицинска помощ, когато се появят първите симптоми на синдрома на cauda equina - и по този начин поне за предотвратяване на хронична симптоматика на синдрома cauda equina.

Aftercare

В повечето случаи последващите мерки за синдрома на cauda equina са много ограничени. На първо място, засегнатото лице трябва да се консултира с лекар много рано, за да не възникнат допълнителни усложнения или оплаквания. Само чрез ранно откриване на заболяването може да се предотврати по-нататъшно влошаване на симптомите.

В идеалния случай засегнатите трябва да се консултират с лекар при първия признак на синдрома на Кауда. Самолечението не може да се случи с това заболяване. В случай на това заболяване обикновено трябва да се извърши незабавна хирургическа интервенция, така че засегнатото лице да не бъде трайно парализирано. След такава процедура трябва да се избягват напрегнати, стресови или физически активности на всяка цена.

Много пациенти са зависими от помощта и подкрепата на техните семейства в ежедневието си, при което интензивните и любящи дискусии могат да имат положителен ефект върху по-нататъшния ход, а също и върху състоянието на съответния човек. Необходими са и физиотерапевтични мерки, при които много от упражненията от такава терапия могат да се повторят и в собствения ви дом. През повечето време синдромът на Кауда не ограничава продължителността на живота на засегнатия.

Можете да направите това сами

Необходими са незабавни действия, ако се появи синдром на Кауда. Засегнатото лице трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и да се изяснят оплакванията. Ако синината се лекува достатъчно рано, гръбначният стълб може да бъде натоварен отново сравнително бързо след процедурата. През първите две до три седмици обаче е посочена почивка. Физическата работа, особено работата, която би могла да стресира междупрешленните дискове, трябва да бъде строго избягвана.

В допълнение към последващите грижи трябва да се определят причините за появата на синини. Често причината е тумор, който трябва да бъде диагностициран и лекуван. Ако синдромът на Кауда се основава на хронични малпозиции, са посочени терапевтични мерки. В повечето случаи натоварването също трябва да бъде намалено. Ако синината се лекува твърде късно, обикновено вече е възникнало трайно увреждане на нерва. Получената парализа трябва да се лекува с физиотерапия. Най-важната мярка за самопомощ е намаляване на ежедневните ограничения чрез помощни средства и удобно за хора с увреждания.

Терапевтичните съвети помагат на засегнатия да приеме новата житейска ситуация. За да подкрепите това, има смисъл да посетите група за самопомощ, тъй като справянето с увреждане е много по-лесно, когато разговаряте с други засегнати хора.