Стомашен ларингит

В Стомашен ларингит е ларингит, причинен от киселинен рефлукс в стомаха. Следователно, като правило, заболяването се проявява като симптом на рефлуксна болест. За лечение се използват диетични мерки и лекарствени инхибитори на протонната помпа.

Какво е стомашен ларингит?

Основният симптом на стомашния ларингит е нарушение на гласа. Дрезгавостта е една от най-важните промени, но могат да се появят и нечисти, покрити или дори беззвучни гласове.
© Хенри - stock.adobe.com

Ларингитът е възпаление в лигавицата на ларинкса. Това възпаление може да бъде остро или хронично. И децата, и възрастните могат да го получат. Обикновено ларингитът е или бактериален, или вирусен. Със специалната форма на Стомашен ларингит но нито бактериите, нито вирусите са причина за възпалението. Химическите стимули или гласовият щам също не са отговорни за възпалените лигавици на ларинкса при стомашен ларингит. Вместо това при това заболяване ларинкса е атакуван от рефлукс стомашен сок.

Това явление е симптом на рефлуксна болест, така че обикновено стомашният ларингит се проявява като придружаващ симптом при това заболяване. Рефлуксната болест е сравнително често срещано заболяване поради хранителните навици в богато общество. Около 20 процента от американците имат рефлукс до гърлото. Почти половината от тях вече са имали стомашен ларингит.

каузи

В хранопровода има мускули на сфинктера, които пречат на съдържанието на стомаха да се издигне обратно във фаринкса чрез така нареченото налягане в покой. Долният езофагеален сфинктер се отпуска само при преглъщане. Когато този сфинктер е повреден, настъпва рефлукс. Ако в допълнение, перисталтиката е нарушена, има прекомерно дълъг контакт между лигавиците и стомашната киселина. Това може да причини възпаление в областта на ларинкса.

Причините за това могат да бъдат най-различни. Навиците на хранене и пиене на пациентите например играят роля. Пикантните храни, тлъстите храни и кафето се оценяват като рискови фактори за рефлуксна болест. Диафрагмалната херния може също да доведе до отпускане на мускула на езофагеалния сфинктер и нарушения на перисталтиката на хранопровода. Заболявания с прекомерно натрупване на стомашна киселина също могат да бъдат възможна причина, например синдром на Золингер-Елисън. Други възможни причини са обща мускулна слабост, лекарства или стрес.

Симптоми, заболявания и признаци

Основният симптом на стомашния ларингит е нарушение на гласа. Дрезгавостта е една от най-важните промени, но могат да се появят и нечисти, покрити или дори беззвучни гласове. По правило ларингитът причинява болка. Тези болки варират от обща болка в гърлото до изпитващо драскащо чувство. Обикновено има постоянно желание за кашлица, като пациентите съобщават главно за суха кашлица.

Понякога има и треска. В крайни случаи лигавицата на ларинкса набъбва, притиска се към дихателната тръба и причинява задух. Горчив вкус се разпространява в устата поради стомашна киселина и се развива киселини. Някои пациенти се оплакват и от усещане за глобус, което се проявява в трудности при преглъщане по време на хранене и пиене.

Тези нарушения в преглъщането не трябва в действителност да присъстват, но могат да се дължат и на субективните чувства на засегнатите. Симптомите на рефлукс се появяват особено през нощта.

Диагноза и ход на заболяването

За да се постави диагнозата стомашен ларингит, в допълнение към ендоскопия и гастроскопия, обикновено се извършва 24-часова pH-метрия. Сондите, използвани за това, имат измервателна точка в хипофаринкса, която записва рефлукса в засегнатата област. В ларингоскопско изображение с лупа този вид ларингит се проявява в хиперплазия на задните ларингеални лигавици.

Оцветяването на възпалените области е сравнително леко и структурата е набръчкана. Стомашният сок намалява устойчивостта на лигавичната бариера. Това улеснява проникването на замърсители в по-дълбоки клетъчни слоеве. Промените в имунната система на лигавицата също се появяват след дълго време. Следователно хроничният стомашен ларингит може да насърчи рак на ларинкса например.

Усложнения

Поради стомашния ларингит засегнатите основно страдат от дрезгавост. Това не е свързано с грип или настинка и обикновено остава постоянно. Гласът на пациента също може да се промени и не е рядкост да страдат от болка. Тази болка може да се разпространи и в други части на тялото.

Обикновено се появява и кашлица и продължава да намалява качеството на живот на човека. Поради възпалението пациентите продължават да страдат от треска и в най-лошия случай - от задух. Не рядко задухът може да доведе до загуба на съзнание, което също може да нарани засегнатите. По правило стомашният ларингит също води до киселини, а също и до затруднено преглъщане.

Обикновеното поглъщане на течности и храна вече не е възможно за съответния човек, така че в много случаи има симптоми на дефицит или недохранване. Стомашният ларингит може да се лекува с лекарства. По правило обаче е необходимо и лечението на основното заболяване, за да не се повтарят симптомите. Обикновено няма усложнения с лечението. Пациентите обаче зависят и от строга диета.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако подозирате инфекция на ларинкса, винаги трябва да се консултирате с лекар. Ако внезапно забележите дрезгавост или болка в гърлото, най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се консултирате директно със семейния си лекар. Ако стомашният ларингит се лекува рано, симптомите обикновено отшумяват бързо. Медицински съвет трябва да бъде получен най-късно, когато към гласовите разстройства и болката се добави температура. Тежката киселини, задухът и затрудненото преглъщане са допълнителни предупредителни признаци, които трябва да бъдат изяснени.

Хората, които се хранят нездравословно или страдат от състояние, което причинява прекомерна стомашна киселина, са особено изложени на риск. Ако оплакванията възникнат във връзка с употребата на лекарства, най-добре е да информирате отговорния лекар. Ако се подозира, че причината е стресът, трябва да се потърси и терапевт. Други точки за контакт за хора със стомашен ларингит са гастроентерологът или специалист по уши, нос и гърло. Децата първо трябва да прегледат педиатър, ако изпитват дрезгавост или болка при преглъщане. Ларингитът трябва внимателно да се наблюдава по време на възстановяване.

Лечение и терапия

Лечението на стомашния ларингит зависи от причината и тежестта на находката. Промяната в диетата понякога може да има смисъл. Избягването на никотина също може да бъде полезно, тъй като никотинът стимулира производството на стомашен сок. Като се казва, пациентите често се съветват да ядат няколко малки хранения през целия ден. Ястията, които са трудни за храносмилане малко преди лягане, се изваждат от менюто.

Пациентите с наднормено тегло също се препоръчват да намалят излишното си тегло. Ако има нарушения на гласа, гласовата терапия също се препоръчва след подобряване на лигавицата. Като лекарствено лечение, терапията с инхибитори на протонната помпа се счита за лечение по избор. Тези лекарства са предназначени да намалят натрупването на стомашна киселина. Лекарството често се прилага на изпитателна основа и без допълнителна диагностика на базата на анамнезата. Този подход обаче сега е силно критикуван.

В случай на алармени сигнали, например, не трябва да се провежда лекарствена терапия. Основните алармени сигнали включват анемия и израстъци в хранопровода. Хирургичната интервенция се предлага като основен вариант за лечение на стомашен ларингит само в редки случаи. Тази процедура е известна още като фундопликация и е минимално инвазивна процедура за възстановяване на функцията на затваряне в хранопровода.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу кашлица и настинки

Прогноза и прогноза

В нормални случаи възпалението на ларинкса има благоприятна прогноза. Заболяването се лекува с медикаменти. При оптимални условия ще се освободите от симптоми до няколко седмици. Трябва да се потърси медицинска помощ, особено в случай на остър стомашен ларингит, за да може здравето да се подобри възможно най-бързо.

В допълнение, това може да доведе до хроничен ход на заболяването. Обикновено това се случва, ако засегнатото лице също е с наднормено тегло или има нарушения в храненето. В тези случаи трябва да се използват терапии, които работят за целенасочено подобряване на навиците на живот. Има обяснение на причината за оплакванията и се провежда обучение, което заинтересованото лице може да прилага независимо извън времето на терапия. Прогнозата също е благоприятна за тези прогресии на заболяването, тъй като сътрудничеството на пациента може да помогне да се избегнат симптоми.

Ако израстъци се забележат в хранопровода, е необходима операция за подобряване на общото здравословно състояние. Промените в тъканите трябва да бъдат премахнати, така че симптомите да са свободни. Операцията има рискове и странични ефекти. Независимо от това, в голям брой случаи това е рутинна процедура, която протича без допълнителни усложнения. След като раната заздравее, пациентът обикновено се изписва от лечението като възстановен.

предотвратяване

Стомашният ларингит може да бъде предотвратен чрез хранене на адекватна диета и избягване на алкохол и никотин. Намаляването на затлъстяването може да се тълкува и като превантивна мярка.

Aftercare

Тъй като стомашният ларингит се причинява от рефлукса на стомашната киселина в областта на ларинкса, важно е да се гарантира, че това се предотвратява по най-добрия начин по време на последващи грижи. Това изисква промяна в хранителния режим от страна на пациента и по този начин активното му сътрудничество.

В този контекст порциите с хранене трябва да са по-малки. По-добре е да ядете малки ястия по-често през деня, отколкото малки големи, е мотото, което служи и на храносмилателния тракт. Освен това киселите, сладки и пикантни храни са склонни да стимулират производството на стомашна киселина и следователно трябва да бъдат намалени.

Алкохолът и никотинът също могат да насърчават рефлукса и трябва да бъдат значително намалени или напълно избягвани в смисъл на целенасочено намаляване на производството на киселина. В допълнение, никотинът за напрегната зона на ларинкса трябва да се избягва при последваща грижа за стомашен ларингит. По този начин регенерацията може да бъде значително оптимизирана.

При рефлукс сънната поза също е от особено значение при стомашен ларингит. За да се предотврати изтичането на стомашната киселина в чувствителните области на ларинкса и гърлото, се препоръчва повишено положение на съня на горната част на тялото. Освен това обилните ястия преди лягане са неблагоприятни и затова трябва да се избягват. Стресът също може да насърчи рефлукса и трябва постоянно да се намалява.

Можете да направите това сами

Ако е диагностициран стомашен ларингит, пациентът трябва основно да промени диетата си. Препоръчва се да ядете няколко малки хранения и да елиминирате трудно усвоими храни от диетата си. Редовната хидратация е също толкова важна, че лигавиците винаги са добре навлажнени и вирусите могат да се изхвърлят бързо. Освен това трябва да се избягват стимуланти като никотин, алкохол и кофеин, тъй като те допълнително дразнят стомаха и гърлото и стимулират производството на стомашен сок. Хората с наднормено тегло трябва да намалят теглото си в дългосрочен план.

По принцип гласът трябва да бъде пощаден в случай на ларингит. Топлите напитки облекчават болката и насърчават кръвообращението. Обвивките на шията имат подобен ефект и могат да се комбинират с евкалиптов мехлем, етерични масла и други средства от природата. Инхалационните солени разтвори и средства като градински чай или ружа също са полезни. Стайният овлажнител регулира въздуха и по този начин подпомага процеса на възстановяване.

След острата фаза на заболяването имунната система трябва да се укрепи, било то чрез упражнения на чист въздух, диета, богата на витамини или много сън и почивка в леглото. Ако симптомите на стомашен ларингит не отшумят, трябва да се направи консултация с УНГ специалист.