От Трицепс сухожилен рефлекс принадлежи към рефлексите. Когато сухожилието на мускула на трицепса е ударено, мускулът се свива.Отслабеният рефлекс може да показва нарушение в сегменти С6 и С7 или увреждане на радиалния нерв.
Какво представлява сухожилния рефлекс на трицепса?
Сухожилият рефлекс на трицепса се нарича още TSR или Рефлекс с джобен нож обозначен. Подобно на сухожилния рефлекс на бицепса или на пателарния сухожилен рефлекс, той е един от саморефлексите. В случай на саморефлекси и приемният орган, и органът на успеха са в един и същ мускул. При сухожилния рефлекс на трицепса това е мускулът на трицепса.
Трицепсовият мускул е известен още като триглав мускул на горната част на ръката, разширител на ръцете или трицепс. Принадлежи към групата на мускулите на горната част на ръката и има своя произход в плечовата кост и плешката. Заедно с мускула на anconeus, трицепсите са отговорни за разтягане на предмишницата в лакътната става. В резултат на това сухожилният рефлекс на трицепса причинява разширение в лакътната става.
Функция и задача
Рефлексният тест, а следователно и рефлексът на сухожилието на трицепса, са неразделна част от клиничния преглед и особено неврологичното изследване. Изследването на сухожилния рефлекс на трицепса може да се извърши върху седнал или лежащ пациент. Когато пациентът лежи, ръката се поставя върху гърдите под ъгъл. Ако пациентът седи, изпитващият трябва да вдигне ръката си, така че да е огъната в раменната става и да се наведе в лакътната става.
Рефлексът се задейства от кратък и не твърде силен удар по сухожилието на мускула на трицепс брахии. Това е точно над така наречения олекранон. Олекранонът е краят на улната близо до лакътя. За удара е подходящ рефлексен чук. Повечето чукове имат два различни по размер гумени вложки на главата. По-дебелият гумен полюс се използва за сухожилния рефлекс на трицепса.
Рефлексният преглед винаги се провежда от двете страни, така че рефлекторният отговор може да бъде сравнен след това. По правило рефлекторният отговор се разделя на категории.
Рефлексът може да бъде нормален, отслабен, намален, увеличен или отсъстващ. Съществуват две системи за клинична скала за по-прецизна класификация: деветстепенната MayoClinicScale (MCS) и скалата на Националния институт по неврологични разстройства и инсулт рядко се използват в ежедневната практика и клиничната практика, тъй като определянето на отделните стойности на скалата варира от проверяващ до изпитващ така че съпоставимостта не е гарантирана.
Ако рефлекторният отговор в началото изглежда много слаб, може да се извърши рефлексен път. За да направи това, пациентът здраво хваща зъбите си или стиска ръце в юмрук. Като алтернатива може да се използва и дръжката на Jendrassik. За да направите това, пациентът огъва ръцете си пред горната част на тялото и кръстосва ръцете си. Изпитващият сега моли пациента да издърпа ръцете си много силно. Това създава предварително напрежение, което сенсибилизира мускулните влакна на мускулните вретена за разтягане.
След това рефлексът е резултат от неволна реакция на внезапно разтягане на мускулните вретена от удара с рефлексния чук. След това свиване на мускула се задейства чрез моносинаптична рефлексна дъга. Сухожилият рефлекс на трицепса се медиира чрез моторните неврони от сегменти С6 и С7 и през радиалния нерв.
Болести и неразположения
Съответно, отслабен или елиминиран сухожилен рефлекс на трицепса подсказва нарушение в областта на сегментите С6 и С7 или увреждане на радиалния нерв.
Най-честата причина за увреждане на нервните корени в тази област е херния диск в цервикалния гръбначен стълб (шиен гръбначен стълб). В случай на херния диск, желатиновата сърцевина на диска стърчи и притиска нервите, напускащи гръбначния мозък. Те също се наричат гръбначни нерви. Нервите също могат да бъдат засегнати от издут диск. Дисковата изпъкналост (изпъкналостта) е предварителният етап на действителната дискова херния (пролапс). Херния диск се проявява главно като остра болка. Болката има пробождащ характер и може да излъчва. В случай на херния диск в областта С6 и С7, болката обикновено се излъчва към ръката. Често има и сензорни разстройства като изтръпване или изтръпване. Възможно е и отслабване на мускулите. Симптомите се засилват при кашлица и кихане.
Лезия на радиалния нерв също засяга сухожилния рефлекс на трицепса. Спичният нерв е един от нервите на плексуса на плечевия нерв. Освен всичко друго, той инервира мускула на трицепс брахии. Отслабен или отменен сухожилен рефлекс на трицепса възниква особено при горна радиална парализа. Това означава увреждане на радиалния нерв в областта на подмишниците. Често това се причинява от патерици. Ето защо човек говори за парализа на патерицата. Въпреки това, мазилка или травма, като фрактура на главата на костта, също може да причини превъзходна радиална парализа.
Поради парализата на мускула на трицепса предмишницата вече не може да се разтяга. Сухожилият рефлекс на трицепса или липсва, или отслабва. Може да се види и капка ръка и капка пръст. Това означава, че ставите на пръстите и китките вече не могат да се опъват.
С помощта на сухожилния рефлекс на трицепса парализата на патерицата може да се разграничи от парализа на паркова пейка. При така наречената парализа на паркова пейка има умерена радиална парализа. Това се причинява от продължително налягане. Радиалният нерв може да се повреди, ако ръката опира дълго време върху твърда повърхност или ако мазилката не е подходяща. Увреждането може да настъпи и след фрактури на плечовата кост. За разлика от парализата на патерицата, сухожилният рефлекс на трицепса не се нарушава при парализа на паркова скамейка, тъй като нервните влакна за мускула на трицепса възникват над мястото на лезията.
