липодистрофия

Най- липодистрофия е промяна в подкожната мастна тъкан или мастната тъкан, която заобикаля органите. Прави се разграничение между две форми, загубата на мастна тъкан и увеличаването на мастните отлагания.

Какво е липодистрофия?

Липодистрофия, причинена от инжектирането на инсулин, изчезва от само себе си, ако пациентът вече не постави игла в засегнатата област. Затова лекарите препоръчват спешно да сменяте отново и отново точката на инжектиране.
© 6okean - stock.adobe.com

Изчерпването на мастната тъкан се нарича липоатрофия и се проявява предимно по лицето, ръцете и краката, докато увеличаване на подкожната мастна тъкан - липохипертрофия - се среща повече на торса и шията. И двата вида са метаболитни нарушения, които, в зависимост от причината, регресират отново, но могат да бъдат и постоянни.

Самата болест рядко има сериозни последици, но повечето от засегнатите страдат психологически от променения си външен вид и също така често страдат от определени метаболитни заболявания.

каузи

Причините за липодистрофията могат да бъдат много разнообразни и науката все още не знае всички причини. Една от известните причини са инжекциите на инсулин. Ако диабетиците често поставят спринцовката в една и съща област на тялото, а също и на едно и също място, действието на инсулина може да доведе до повишено образуване на мастна тъкан в този момент.

Тогава например върху стомаха се развиват големи подутини, направени от мастна тъкан. Не само, че изглежда много грозно, но води и до друг здравословен проблем. Инжектираният инсулин се абсорбира все по-малко от тялото. Друга причина за липодистрофия е лечението на СПИН или ХИВ. Тук причините все още не са напълно ясни.

Изследванията обаче предполагат, че това се дължи, наред с други неща, на анти-ХИВ лекарства. Инфектираните с ХИВ хора получават специални лекарства, за които се предполага, че предотвратяват появата на болестта и тези високоефективни лекарства е много вероятно да предизвикат изчерпване на мазнините в лицето и краката, така наречената шийка на бика и натрупването на мазнини в областта на стомаха.

Информацията за това колко пациенти са засегнати варира в широки граници. Последните проучвания сочат, че между 5 и 50 процента от всички хора, лекувани с антиретровирусни лекарства, получават тези странични ефекти. Но други фактори също могат да играят роля. Изследванията в тази област все още са в начален стадий.

Има и някои генетични липодистрофии. Те включват синдром на Dunningan и синдром на Köbberling. И двете са доста редки наследствени метаболитни заболявания. Те възникват чрез генни мутации, които нарушават синтеза на ламинин и са склонни да засегнат долната част на тялото. От друга страна, синдромът на Barraquer-Simons, друга генна мутация, която е много рядка и се среща в детството, не е наследствена.

Момичетата са все по-засегнати. И тук има загуба на подкожна мастна тъкан по лицето и багажника. Синдромът на Пари-Ромберг е също толкова рядък. Характеризира се с полустранна кривина на лицето. Тук е засегната не само подкожната мастна тъкан, но и костите и мускулите.

Симптоми, заболявания и признаци

Когато някой има липодистрофия, външните симптоми не стават очевидни на по-късен етап. В допълнение към козметичните проблеми и свързания с тях емоционален стрес, болестта първоначално трудно причинява дискомфорт.

Освен променения външен вид, съществува и риск от различни съпътстващи заболявания. Пациентите с липодистрофия са по-склонни от други хора да развият диабет, възпаление на панкреаса, бъбречни инфекции и някои метаболитни заболявания.

Диагноза и ход на заболяването

Разбира се, лекарят може лесно да разпознае неравности, причинени от инжекции с инсулин, а при пациенти с ХИВ, които търсят признаци на липодистрофия, със сигурност е част от схемата на лечение. Във всички останали случаи диагнозата е трудна и често болестта не се разпознава веднага. Ходът на заболяването също е много различен в зависимост от причината.

Липодистрофия, причинена от инжектирането на инсулин, изчезва от само себе си, ако пациентът вече не постави игла в засегнатата област. Затова лекарите препоръчват спешно да сменяте отново и отново точката на инжектиране. При ХИВ-позитивни пациенти с липодистрофия хода на заболяването е по-труден за оценка.

От една страна, все още не е ясно кои активни съставки в медикамента са отговорни за разстройството на мастната тъкан или дали има други фактори. От друга страна, не може просто без лекарствата, защото те могат да предотвратят избухването на СПИН. В случай на формите на липодистрофия, причинени от генни мутации, протичането на заболяването също не може да се предвиди.

Усложнения

В повечето случаи липодистрофията води главно до емоционален и психологически стрес и оплаквания. Засегнатите обикновено са недоволни от външния си вид и страдат от намалено самочувствие или от комплекси за малоценност. Психологичните оплаквания или дори депресията могат да продължат да се развиват и по този начин значително да намалят качеството на живот на пациента.

Липодистрофията също води до повишен риск от диабет или възпаление на панкреаса. Те могат да се появят и в бъбреците. В най-лошия случай те могат да доведат до пълна бъбречна недостатъчност и по този начин до смърт. След това пациентите трябва да разчитат на диализа или донорски орган, за да продължат да оцеляват. Липодистрофията може също да причини различни метаболитни заболявания и по този начин да ограничи ежедневието на засегнатия човек.

Лечението на липодистрофия може да се проведе с помощта на лекарства. Симптомите могат да бъдат облекчени и с помощта на липосукция. Обикновено няма усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се променя в повечето случаи поради липодистрофия. Могат да се извършват и хирургични интервенции за ограничаване на симптомите.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат промени в подкожната мастна тъкан, се търси лекарска помощ. Въпреки че липодистрофията не е сериозно състояние, диагнозата и лечението са необходими. Хората, които забележат необичайни промени в кожата или внезапно страдат от физически оплаквания, трябва в най-добрия случай да информират директно своя лекар. Лекарят може да определи нарушение на образуването на мазнини и да насочи пациента към диетолог, който разработва подходяща диета заедно с пациента.

Освен това често е необходима помощта на терапевт, особено в случай на много изразена липодистрофия. Заболяването е голяма тежест за повечето засегнати. Като част от терапевтичните мерки болестта може да се справи и да се разработят подходящи мерки за възстановяване на предишното благосъстояние. Хората, които са болни от раждането, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Лекарствата и диетата трябва да бъдат редовно адаптирани към текущото здравословно състояние на съответния човек, така че да се гарантира оптимален курс. Засегнатите трябва да се консултират със семейния си лекар или с интернист. При физически оплаквания също трябва да се консултирате с ортопед.

Лечение и терапия

Както вече беше показано, в момента няма начин да се излекува липодистрофия. Разбира се, има много ефективни лекарства срещу вторичните заболявания, които често са резултат от болестта, като инсулинова резистентност, нарушен глюкозен толеранс, нарушения на липидния метаболизъм и възпаление на панкреаса и бъбреците.

Тъй като мастните отлагания в областта на шията, стомаха и гърдите при липохипертрофия са не само нездравословни, но често и много досадно козметично, липосукцията също е вариант на лечение в някои случаи. Неговата устойчивост обаче е много съмнителна и не се плаща от здравноосигурителните дружества.

Ако има липса на подкожна мастна тъкан, особено в областта на лицето, сега има възможност за инжектиране на пълнежни вещества. В зависимост от материала, те предлагат срок на годност около дванадесет месеца. Методът също не се покрива от здравноосигурителните дружества и трябва да се извършва само от опитни специалисти.

Това е единственият начин за постигане на задоволителни козметични резултати и минимизиране на възможните странични ефекти. При синдром на Пари-Ромберг се извършват пластично-хирургични интервенции поради тежестта на увреждането и участието на костната субстанция.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за липодистрофия е обвързана с причинно-следственото разстройство. Нарушаването на липидния метаболизъм може да бъде генетично. В тези случаи няма възстановяване. Ако има хронично основно заболяване, това също не води до постоянна свобода от симптоми. В допълнение към промените в мастната тъкан, настоящото заболяване трябва да бъде излекувано в този случай. Едва тогава би могло да бъде регрес на липодистрофията.

При ХИВ инфекция също няма вероятност за лечение. Независимо от това, съществуват добри методи за лечение на хронична прогресия на заболяването, за да се облекчат симптомите. Въпреки че няма да има изцеление, рядко има сериозни последици. В повечето случаи те са концентрирани върху психологически последствия, тъй като визуалните промени създават състояние на емоционален стрес. В много редки случаи може да се наблюдава, че метаболитното разстройство води до сериозно вторично заболяване. Независимо от това, ако болестта прогресира слабо, може да се появи диабет и бъбречна недостатъчност. Последното може да доведе до фатален ход на заболяването, ако не се лекува.

Пациентите с липодистрофия се осигуряват с лекарства при продължителна терапия. Освен това може да се започне липосукция. Има рискове и странични ефекти, свързани с тази процедура. Независимо от това, това е рутинен процес, който рядко причинява усложнения. В много случаи засегнатият се научава как да се справя с болестта в ежедневието.

предотвратяване

Няма превантивни мерки срещу развитието на липодистрофия.

Aftercare

Тъй като липодистрофията е сериозно заболяване, което не може да се самолекува, последващите грижи се фокусират върху доброто управление на болестта, както физически, така и психически. В повечето случаи засегнатите страдат от диабет поради липодистрофия, което изисква редовно наблюдение от лекуващия лекар.

Поради психологическите натоварвания, свързани с болестта, засегнатите понякога развиват депресия или настроения. Това може да се случи и при родители или роднини. По-нататъшният курс зависи от индивидуалното състояние на съответното лице и не може да бъде предвиден като цяло. В много случаи обаче продължителността на живота на засегнатия е значително намалена от това заболяване.

Можете да направите това сами

Тъй като липодистрофията понастоящем не е лечима, мерките за самопомощ се фокусират върху облекчаване на симптомите. Ранната липосукция, придружена от промяна в диетата, може да намали физическите оплаквания и козметичните недостатъци. В по-малко тежки случаи помагат и атлетичните мерки, особено спортовете за издръжливост като джогинг или плуване. Алтернативно, мастните отлагания могат да бъдат намалени чрез термична обработка, която може да бъде подкрепена с целенасочени масажи у дома.

Ако естетичните недостатъци представляват значителна тежест за съответния човек, терапевтичните съвети също са полезни. Засегнатото лице трябва да се свърже със семейния си лекар за това, тъй като здравноосигурителното дружество често може да покрие разходите. В дългосрочен план обаче трябва да се приемат козметичните ограничения. Преди всичко мастните отлагания по лицето и шията винаги могат да се върнат и по този начин представляват хроничен проблем, за който все още не е намерено задоволително лечение.

Въпреки това, внимателното медицинско наблюдение е важно, тъй като липодистрофията увеличава риска от диабет, възпаление на панкреаса и други заболявания. За да се избегнат усложнения, пациентите трябва да посетят лекар, ако имат необичайни симптоми.