налтрексон

налтрексон е лекарство от групата на опиоидни антагонисти. Лекарството, което се отпуска по лекарско предписание, се използва при отбиване от опиоиди.

Какво е налтрексон?

Налтрексонът е опиоиден антагонист. Опиоидните антагонисти са лекарства, които се свързват с опиоидни рецептори и могат частично или напълно да отменят ефекта на опиоидите. Но активната съставка не се използва само при пациенти с опиоидна зависимост. Той е и неразделна част от комплексните терапевтични програми за пристрастяване към алкохола. За Налтрексон се казва, че намалява риска от рецидив и подпомага пациентите във фаза на въздържание.

В Германия налтрексонът изисква рецепта. Дори при продължително лечение не се наблюдава привикване. Не се наблюдават нито физическа, нито психическа зависимост.

Фармакологичен ефект

Точният механизъм на действие на налтрексон все още не е ясен. Лекарството принадлежи към опиоидните антагонисти. Те действат като рецепторни антагонисти на опиоидните рецептори. Те се свързват с тези рецептори и изведнъж изместват опиатите от рецепторите. По този начин, налтрексон служи като антидот за отравяне с опиоиди.

Но лечението на симптомите на абстиненция се основава на различен механизъм на действие. Смята се, че активната съставка развива взаимодействие със собствената опиоидна система на организма. В тази система тялото отделя ендорфини, когато има далечни емоционални събития, стрес или болка. Те имат както облекчаване на болката, така и подобряване на настроението.

Вероятно тази система за възнаграждения се стимулира трайно и основно от злоупотребата с алкохол. Резултатът е изсветляване на настроението. Всяка по-нататъшна консумация на алкохол ускорява тази ситуация, така че в крайна сметка възниква зависимост. След оттеглянето дори малко количество алкохол е достатъчно, за да предизвика рецидив. Опиоидният антагонист намалява риска от рецидив, като влияе върху собствената опиоидна система на организма. Намалява желанието за алкохол при пациенти с абстиненция и не абстиненции.

Медицинско приложение и употреба

След опиоиден детокс, налтрексон може да се използва при лечението на опиоидни зависими. Прилага се в допълнение към психотерапевтичното и психологическото лечение. Но активната съставка не се използва само за тази цел. В Германия, САЩ и в други европейски страни налтрексон е одобрен и за предотвратяване на рецидив при алкохолизъм. Лечебното вещество служи за намаляване на риска от рецидив и за намаляване на желанието за алкохол. Това е предназначено да подпомогне въздържанието на бивши наркомани.

Лечението с налтрексон при гранични разстройства на личността и дисоциативни разстройства също показва успех. Въпреки това, активната съставка не е одобрена за тази индикация, така че е употреба извън етикета. Налтрексон също се използва от време на време при употреба извън търговската марка при аутизъм и разстройства на психичното развитие.

Последните проучвания показват също, че налтрексон с ниска доза е ефективен при лечение на множествена склероза. Участниците в проучването отчитат значително намаляване на спастичността след шест месеца. Активната съставка изглежда оказва положително влияние върху хода на заболяването. Вероятно това се дължи на противовъзпалителен ефект. Само един от 40 участници показа прогресивно намаляване на нервните обвивки. Фибромиалгия, амиотрофична латерална склероза (ALS), рак и индуциран от опиати запек са други състояния, които могат да бъдат лекувани с налтрексон.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Ако хората, зависими от опиоиди, не са опиати поне седмица преди започване на терапия с налтрексон, налтрексон може да причини синдром на остра абстиненция. За да се предотврати тази животозастрашаваща ситуация и да се потвърди свободата от опиати, обикновено се анализира проба от урина преди началото на лечението.

Честите нежелани реакции, свързани с налтрексон, включват затруднено заспиване, безпокойство и повишена възбудимост. Гадене, коремна болка, болки в ставите, мускулни болки и главоболие също могат да се появят.

Ако налтрексон се използва едновременно с опиати, може да възникне предозиране. Това е свързано с потенциално фатални нарушения на дишането. Поради тази причина пациентите не трябва да приемат никакви опиати или други лекарства, съдържащи опиати като кодеин или лоперамид по време на терапия с налтрексон. Трябва да се отбележи, че опиоидните аналгетици може да не са напълно ефективни по време на лечение с налтрексон. Дозата на тези опиоидни аналгетици трябва да се увеличи, за да се облекчи болката. Това обаче може да доведе до сериозни усложнения.

Във високи дози налтрексон е токсичен за черния дроб. Поради този хепатотоксичен ефект, прилагането на налтрексон е противопоказано при тежки чернодробни заболявания като чернодробна цироза. Въпреки това, дори при пациенти без предварително увреждане на черния дроб, може да се наблюдава увеличение на чернодробните трансаминази и увреждане на черния дроб. Тъй като има само няколко данни от проучвания за алкохолици на възраст под 20 години, те обикновено не се лекуват с налтрексон.