Камъни в бъбреците

Като Бъбречни камъни (нефролитиаза) е заболяване на пикочните пътища или бъбреците, при което се образуват малки до по-големи кристални камъни, които могат да бъдат елиминирани само с голяма болка. Типични първи признаци са силна болка в слабините или долната част на корема. В началото на бъбречнокаменна болест обаче засегнатите не усещат никакви симптоми, тъй като камъните в бъбреците обикновено са все още малки.

Какво представляват камъните в бъбреците?

Камъни в бъбреците са твърди структури, които възникват при бъбречнокаменна болест (нефролитиаза) в бъбрека и в пикочните пътища (пикочен мехур, уретер). Повечето камъни в бъбреците са изградени от калциеви соли, но те могат да се състоят и от пикочна киселина, цистин или магнезиев амониев фосфат.

Честотният пик е при възрастни, които са на възраст от 30 до 60 години. Засяга мъжете около два пъти по-често от жените. Размерът на образуваните камъни в бъбреците може да варира в големи граници. Тя варира от няколко милиметра (около размера на зърно ориз) до много сантиметри (т. Нар. Бъбречно легенче, изливащо камъни, което може напълно да запълни бъбречния таз). В около 80 от случаите тези депозити се срещат от едната страна.

каузи

Камъни в бъбреците се образуват от повишена концентрация на определени вещества в урината. Причините за това са разнообразни и варират от хранителни фактори и недостатъчен прием на течности до липса на физически упражнения до определени метаболитни заболявания и генетични фактори. При по-голямата част от хората с камъни в бъбреците причините остават необясними.

Веществата, участващи в образуването на камъни в бъбреците, са компоненти на урината, които обикновено се отделят в разтворена форма чрез бъбреците. Тези вещества включват калций, фосфат, пикочна киселина, цистин и оксалат. Когато те са толкова обилни в урината и вече не могат да се разтворят, те кристализират. Ако концентрацията на урина е подходяща, върху кристалите, които са се образували, се отлагат нови слоеве материал, така че да се образуват постоянно растящи камъни в бъбреците, наподобяващи лук.

Симптоми, заболявания и признаци

Камъните в бъбреците са заболяване на бъбреците с типични и доста ясни симптоми. В ранните етапи няма признаци на болка или болка, тъй като камъните в бъбреците са просто твърде малки. Ако обаче те увеличат размера и теглото, може да се очаква първата болка в областта на слабините.

Понякога има спазми в долната част на корема. Друг симптом може да бъде болка и усещане за парене при уриниране. Този симптом се среща както при мъже, така и при жени. Друг много типичен симптом, свързан с камъни в бъбреците, е силно гадене.Гаденето разтваря общо неразположение и загуба на апетит в същото време, така че засегнатите хора са значително ограничени в ежедневието.

Ако оставите съществуващите камъни в бъбреците без никакво лечение, трябва да очаквате значително влошаване на симптомите. Бързо подобрение и излекуване може да се постигне само ако засегнатите лица незабавно се консултират с лекар. В противен случай болезненото уриниране в частност ще се увеличи.

Ход на заболяването

Да стане Камъни в бъбреците Лекуван в наши дни, почти винаги може да се очаква благоприятен курс. В зависимост от метода на терапия, засегнатото лице обикновено се облекчава от симптомите след кратко време. Въпреки това могат да възникнат усложнения, ако например камъните в бъбреците блокират пикочните пътища и урината или урината не могат да се отделят. В резултат бактериите могат да проникнат по-лесно в бъбречния таз и да причинят възпаление.

Ако камъните в бъбреците изобщо не се лекуват, типичната болка при уриниране се увеличава. Може да има и други симптоми като силна болка в гърба, повишена температура и втрисане. В редки случаи бъбреците могат дори да се провалят напълно. След това полученото отравяне на кръвта може да доведе до животозастрашаващи симптоми.

Усложнения

Поради благоприятен ход усложненията с камъни в бъбреците са рядкост. Повече от 80 процента от камъните се отделят от тялото с урината. Колко време отнема този процес зависи от размера на камъните в бъбреците. Но последствия са възможни, ако урината е запушена от камъните.

Бъбречната колика е едно от най-неприятните усложнения на камъните в бъбреците. Той се забелязва чрез внезапно настъпване на силна болка, която се проявява при атаки и спазми. Те са локализирани в областта на бъбреците, но могат да излъчват и в слабините, бедрата или гениталиите. Много страдащи също изпитват неспокойствие, страх, гадене и повръщане.

Бъбречната колика продължава от няколко минути до няколко часа. За да се избегне трайно увреждане на бъбреците и пикочните пътища, трябва да се назначи медицинска терапия. Ако пикочните пътища са блокирани от камъни в бъбреците, патогени като бактерии могат да проникнат по-лесно в организма и да причинят инфекции на пикочните пътища като уроцистит.

Не са редки случаите, когато бъбреците са засегнати от интерстициален нефрит. Засегнатите страдат от проблеми с уринирането, повишена температура, втрисане и силна болка в гърба в бъбречната област. Уросепсисът е страховито усложнение на камъните в бъбреците, възниква при измиване на бактерии в кръвта. Понякога може да бъде животозастрашаващо.

Лечение и терапия

Срещу остър Бъбречна колика и Камъни в бъбреците Преди всичко, подходящата терапия на болка и елиминирането на всяка непроходимост на урината помагат. През повечето време камъните в бъбреците отделят сами с урината. Засегнатият човек вероятно може да подкрепи такава спонтанна загуба на камъни, като пие много течности, приема антиконвулсивни лекарства и се движи много. Ако спонтанният изход не е такъв, камъкът в бъбреците може да бъде отстранен по различни начини.

При екстракорпорална литотрипсия на шокова вълна (ESWL) лекарят разбива камъните в бъбреците отвън, използвайки шокова вълнова терапия под ултразвуков или рентгенов контрол. След това получените каменни фрагменти обикновено се отделят сами с урината през следващите 3 месеца.

Перкутанната нефролитолапаксия (PCNL) се използва главно за по-големи камъни. Ендоскоп се вмъква чрез мъничък разрез в кожата, през който камъкът се разрушава и отстранява.

Екстракцията на примката се извършва само за камъни в бъбреците, които са разположени в долната третина на уретера. Лекарят вкарва специална бримка в уретера чрез цистоскопия, с помощта на която се издърпва камъкът в бъбреците.

В наши дни камъните в бъбреците се отстраняват само хирургично (чрез лапароскопия или открита операция) при по-малко от 5% от засегнатите.

Някои камъни в бъбреците (пикочна киселина и цистинови камъни) евентуално могат да бъдат разтворени чрез лекарствена терапия (така наречената хемолитолиза). В допълнение, нивото на пикочната киселина може да бъде понижено с помощта на лекарството алопуринол.

Прогноза и прогноза

Бъбречните камъни предлагат различна прогноза. Четири пети от всички камъни в бъбреците си отиват с урината самостоятелно, без допълнителни действия. След преминаване на камъните в бъбреците пациентите обикновено са без симптоми и не се нуждаят от допълнителен медицински преглед или лечение.

Камъните в бъбреците също могат да причинят сериозни усложнения. В резултат на камъни в бъбреците, например, може да се развие отравяне на кръвта в пикочните пътища, свиване на пикочните пътища или силно възпаление на бъбречния таз. В най-лошия случай бъбречните камъни предизвикват остра бъбречна недостатъчност. Бъбречните камъни се появяват в около 50 процента от случаите след успешно лечение. Цялостната превантивна грижа намалява честотата на рецидивите и по този начин подобрява перспективата за живот без симптоми. Прогнозата за камъни в бъбреците се прави от специалиста.

Размерът и броят на камъните в бъбреците трябва да се вземат предвид. Всякакви съпътстващи заболявания и общото здравословно състояние на пациента също са част от прогнозата. Медицинският специалист оценява прогресията на заболяването по отношение на здравето на бъбреците и превантивните мерки, които пациентът предприема. По правило прогнозата се коригира като част от редовните прегледи, които трябва да се извършват след заболяване с камъни в бъбреците.

предотвратяване

Сред основните превантивни мерки срещу Камъни в бъбреците На първо място трябва да пиете достатъчно течности (около 3 литра на ден). Това разрежда урината и не позволява тя да се пренасити с образуващи камък вещества. Пиенето трябва да е равномерно разпределено през целия ден, защото концентрацията на камънообразуващите вещества може да се увеличи и през нощта.

Рискът от камъни в бъбреците също може да бъде намален чрез редовни упражнения, предотвратявайки затлъстяването или хвърлянето на излишните килограми. Положителните ефекти се подкрепят благодарение на балансирана диета, богата на фибри.

Aftercare

Тъй като новите бъбречни камъни често се образуват отново, важно е да анализираме този цикъл поотделно и най-вече да го прекъснем. За да не се появи повторно образуване на камъни, рискът трябва да бъде значително намален, особено чрез промяна на навиците за пиене и хранене. Количеството вода, което лицето трябва да изпие, трябва да даде възможност на тялото да произвежда поне два литра урина.

Препоръчва се и балансирана диета, намаляване на затлъстяването, умерена физическа активност и най-вече адекватно и редовно пиене. Засегнатите трябва да предпочитат плодовете и зеленчуците в диетата си, по-специално цитрусовите плодове се считат за полезни. Пациентите също трябва да избягват храни, богати на оксалат, като спанак, ревен, кафе, черен чай, шоколад, кола и ядки.

Трябва също да се внимава да се осигури адекватно снабдяване с калций. Като има предвид, че количеството сол в храната трябва да бъде значително намалено. Потреблението на животински протеини също трябва да бъде намалено. Като диагностична мярка след отстраняване на камъните в бъбреците се препоръчва качествен анализ на пикочните камъни.

На пациентите се препоръчва да пият от четири до шест литра на ден и нощ. Целта е светъл цвят на урината. Освен това обикновено е необходим допълнителен прием на лекарства.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако забележите бъбречна болка, зачервена урина или намален приток на урина, може да имате камъни в бъбреците. Трябва да се консултирате с лекар, ако симптомите продължават за дълъг период от време или са свързани със сериозни оплаквания. Трябва да се потърси лекарска помощ, ако има кръв в урината или задръжка на урина. Дори силната болка, която се отразява на вашето благосъстояние, изисква изясняване от лекар. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения, като уретрални наранявания или инфекции. Затова трябва да се назначи час при семейния лекар най-късно, когато се появи прободна болка. Хората, които вече страдат от хронично бъбречно заболяване, е най-добре да говорят с водещия интернист.

Пациенти с висок риск като хора, които водят нездравословен начин на живот и ядат особено диета с високо съдържание на мазнини, трябва да говорят с диетолог, който да придружава симптоматичното лечение. Ако симптомите не се подобрят въпреки приема на лекарства и други средства, най-доброто нещо, което трябва да направите, е да посетите уролог. След това може да се предпише специално лекарство против колики за разтваряне на камъните в бъбреците. В допълнение към уролога може да се направи консултация с нефролог или гастроентеролог. Жените виждат гинеколог, ако подозират камъни в бъбреците. Децата първо трябва да отидат при педиатъра, който може да изясни симптомите и да започне лечение.

Можете да направите това сами

Ако диагнозата е "камъни в бъбреците", размерът и местоположението на камъните са важни за изцелението. Билковите добавки могат да бъдат полезни за малки камъни или бъбречен чакъл. Много вода, пикочен мехур и бъбреци или чайове, произведени от билкови препарати, като корен от глухарче или глухар с диуретичен ефект във връзка с много упражнения, вече могат да причинят премахването на камъни или бъбречен чакъл. Топлината е полезна при почивка. Лекарят ще предпише лекарства, ако е необходимо.

За да контролирате успеха, се препоръчва уриниране през фино сито. Резултатът може да бъде показан на лекуващия лекар при следващото посещение. Ако камък в бъбреците не изчезне, пикочните пътища са блокирани и се развие инфекция, лекарят ще реши как се отстранява камъкът в бъбреците. В 90 процента от случаите камъните в бъбреците се раздробяват и излизат от пикочните пътища с урината. В упорити случаи камъкът се отстранява чрез малка операция.

За да противодействате на образуването на нови камъни в бъбреците, все пак трябва да пиете много, т.е. поне 2,5 до 3 литра на ден. Много упражнения и здравословна диета определено са от полза. Лекарят или диетологът ще знае кои храни трябва да се избягват, за да се избегне рецидив.