Olanzapine

при Olanzapine това е нетипичен невролептик. Активната съставка се използва за лечение на шизофренични психози.

Какво е оланзапин?

Лекарството оланзапин се назначава на нетипичните невролептици. Той е едно от най-важните лекарства за лечение на шизофрения.За разлика от по-старите невролептици, оланзапинът се понася по-добре.

Активната съставка се счита за сравнително млада. Той произхожда от класическите невролептици и е разработен през 90-те години за лечение на психологически оплаквания. В Германия оланзапин излезе на пазара през 1996 г. под търговското наименование Zyprexa®. Активната съставка принадлежи към второто поколение невролептици и има по-малко странични ефекти. Възможно е обаче голямо увеличение на теглото. От 2012 г. има и някои генерични продукти на оланзапин.

Фармакологичен ефект върху тялото и органите

Фактът, че хората се чувстват уравновесени и могат да реагират по подходящ начин на определени ситуации като страх, радост или вълнение, е възможен чрез взаимодействието на няколко вещества, които работят в мозъка и гръбначния мозък (които формират централната нервна система (ЦНС)). Това води до освобождаването на невротрансмитери като допамин и серотонин. Тези пратеници се абсорбират и съхраняват по-късно. В случай на шизофрения има нарушение в баланса на невротрансмитерите.

Ефектът на оланзапин се основава на блокадата на рецепторите (местата на свързване) на невротрансмитера допамин. По този начин могат да бъдат облекчени типичните симптоми на шизофрения като заблуди или халюцинации. Освен това, невролептикът заема местата на свързване на невротрансмитера серотонин, което от своя страна има положителен ефект върху апатията на пациента. Това подобрява концентрацията и производителността на паметта, докато депресията намалява. В допълнение, оланзапинът осигурява леко успокояване на пациента и противодейства на мании, при които задвижването временно се увеличава значително.

Като антагонист на допамин, оланзапин инхибира ефекта на допамина. В тялото на цикъла (стриатум) обаче това се случва само с 40 до 60 процента. Поради тази причина се причиняват по-малко екстрапирамидни двигателни нарушения (EPS), отколкото при по-старите невролептици. Що се отнася до страничните ефекти, оланзапинът е по-слаб вариант на клозапин.

След поглъщане през устата, лекарството може лесно да навлезе в кръвта в червата. След като оланзапинът се разпредели в организма, той се разгражда в черния дроб. По-голямата част от активната съставка се елиминира чрез бъбреците.

Медицинско приложение и употреба за лечение и профилактика

Най-важната област на приложение на оланзапин е терапията на психози, които се проявяват в шизофрения или маниакално заболяване. Лекарството е особено подходящо за пациенти, които вече нямат връзка с реалността и поради това имат силни състояния на възбуда, тежка депресия и тревожни разстройства. Оланзапин може да се използва и за лечение на халюцинации, заблуди, разстройства на личността и агресивно поведение.

Други области на приложение са биполярни разстройства и суицидност. Лекарството обикновено се приема през устата чрез таблетки. В остри случаи обаче съществува и възможността за инжекция в кръвта. Препоръчителната дневна доза е 10 милиграма. Ако е необходимо, може да се увеличи стъпка по стъпка до 20 милиграма на ден.

Пациентът обикновено приема оланзапин веднъж на ден, независимо от храненето. Към края на терапията лекарството трябва да се прекрати бавно, за да не се появят симптоми като безпокойство, безсъние, тремор, гадене, повръщане и изпотяване. Оланзапинът обаче може да развие пълния си положителен ефект само след няколко дни или дори седмици.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Около 10 процента от всички хора, лекувани с оланзапин, изпитват нежелани странични ефекти. Те включват предимно увеличаването на теглото и сънливостта. Около 1 до 10 процента от пациентите изпитват виене на свят, сухота в устата, ниско кръвно налягане и запек.

Други често срещани странични ефекти са повишените нива на кръвната захар, нарушенията на липидния метаболизъм, нарушен контрол на движението и освобождаване на хормона пролактин. Това стимулира производството на мляко в млечните жлези. Повишеното ниво на пролактин може да стане забележимо чрез увеличена гърда, усещане за напрежение и секреция на мляко.

В някои случаи има и проблеми с уринирането, затруднено седене, потрепване или тикове, загуба на апетит, гадене, повръщане, твърде бавен или твърде бърз пулс, колебания в пулса и кръвното налягане, спад на кръвното налягане след ставане, дисфункция на черния дроб, образуване на Оток в тъканта, нарушения в кръвообращението в костния мозък и повишена чувствителност към светлина.

Ако пациентът престане да приема оланзапин рязко, симптоми като силно гадене, тремор, проблеми със съня, изпотяване и тревожни разстройства заплашват.

Има и някои противопоказания за оланзапин. Например, лекарството не може да се дава, ако пациентът има глаукома с повишено вътреочно налягане. Инжектирането на лекарството в мускул трябва да се избягва в случай на ангина пекторис, силно високо кръвно налягане, изразена сърдечна слабост, бавен сърдечен ритъм (брадикардия), нарушения в проводимостта в сърцето, както и след сърдечна операция или инфаркт.

По-голяма предпазливост е препоръчителна в случай на чернодробна дисфункция, захарен диабет, чревна парализа, доброкачествено уголемяване на простатата и ако пациентът е предразположен към гърчове.

Оланзапин не трябва да се прилага по време на бременност и кърмене. Така безобидността на активната съставка за майката и детето не можеше да бъде доказана. Също така се препоръчва използването на постоянна контрацепция по време на терапията с оланзапин. В последния триместър на бременността нероденото дете е изложено на риск от странични ефекти като симптоми на абстиненция и нарушения в движението, когато приема невролептик. В такива случаи трябва да има внимателен лекарски контрол.