Polyhydramnios

В зависимост от бременната жена, a Polyhydramnios приема различни форми. Медицинското лечение не винаги е необходимо.

Какво е полихидрамнио?

При така наречените полихидрамниони количеството на околоплодната течност в амниона е по-голямо от два литра. При около три процента от всички бременности това състояние може да се появи преди 37-та седмица от бременността.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

А Polyhydramnios (също като Hydramnios или Polyhydramnios когато бременната жена има над средното количество околоплодна течност.

Количеството на околоплодната течност, от което се отнася полихидрамниос, се основава, наред с други неща, на така наречения индекс на околоплодната течност (AFI) - ако този индекс надхвърля стойност от 20 см при бременна жена, то според медицинското определение има над средното количество околоплодна течност. Друга характерна стойност за съществуващите полихидрамниони е обемът на околоплодната течност над 2 литра към датата на падежа.

Често пъти полихидрамниозите се свързват с уголемен корем при бременната жена и последователни движения на течности в матката (матката). Сърдечният пулс на нероденото дете може да бъде отслабен. Полихидрамниомите се срещат при около 1 - 3% от всички бременности.

каузи

Възможни причини за а Polyhydramnios може да се намери както в плода, така и в бъдещата майка.

Една от възможните причини за повишено количество амниотична течност от страна на майката е съществуващо заболяване от захарен диабет (известно още като диабет): При плода болестта на майката на захарта може да доведе до така наречената полиурия, т.е. повишено производство на урина. В резултат на това се развива полихидрамниозите. Заболявания като сифилис при бременна жена също могат да насърчават полихидрамниозите.

При нероденото дете например сърдечните дефекти или различни инфекции могат да причинят появата на полихидрамниони. Малформации на стомашно-чревния тракт, нарушения в развитието на главния мозък, нарушения в образуването на костите, хромозомни аномалии или цепка на устната и небцето в плода понякога водят до повишено количество околоплодна течност в матката. И накрая, полихидрамниомите също могат да бъдат благоприятни, ако ембрионът не приема никаква или твърде малко околоплодна вода чрез пиене.

Симптоми, заболявания и признаци

При така наречените полихидрамниони количеството на околоплодната течност в амниона е по-голямо от два литра. При около три процента от всички бременности това състояние може да се появи преди 37-та седмица от бременността. Това може да доведе до усложнения както за майката, така и за детето.

Полихидрамниосът се проявява в постоянна тазова болка, силно коремно напрежение, контракции, дърпане в долната част на корема, задух и замаяност. Различни симптоми на бременност като лошо храносмилане, запек, киселини, подути крака, разширени вени или стрии се увеличават. Тъй като полихидрамниомите могат да бъдат причинени от различни заболявания, други симптоми са възможни, но те сочат основното разстройство.

Освен това има отслабване на сърдечната дейност на детето. Ако тези симптоми се появят в 37-ата седмица на бременността, има много индикации за полихидрамниоми. Трябва незабавно да се започне спешно лечение, за да се избегнат усложнения както за майката, така и за детето. Симптоми като разкъсване на плацентата, преждевременно разкъсване на пикочния мехур, изпъкналост на пъпната връв или необичайно спиране на раждането са възможни усложнения.

Освен това, повишеното кръвно налягане може да се развие в майката в резултат на увеличеното количество околоплодна течност. Той също така увеличава риска от инфекции на пикочните пътища. Детето е изложено на риск от преждевременно раждане. Ако е необходимо, раждането трябва да се започне с цезарово сечение още на 37-та седмица от бременността. Теглото при раждане на детето може да бъде намалено. В крайни случаи настъпва детска смърт.

Диагноза и курс

Диагностициран е a Polyhydramnios най-вече с помощта на сонография (образна техника, базирана на ултразвук). Количеството на околоплодната течност може да бъде определено, например според критериите на AFI, въз основа на изображенията на корема на бъдеща майка, направени по този начин.

За тази цел показаният корем първо се разделя на четири квадранта (четвъртинки). Най-големите депа за амниотична течност във всеки квадрант вече са обобщени и по този начин могат да предоставят информация за наличния полихидрамнион.

Ако полихидрамниозът не се разреши или се лекува съответно, в течение на бременността могат да възникнат различни усложнения. Например полихидрамниомите могат да насърчат преждевременното разкъсване на околоплодния сак. В резултат на полихидрамниони например може да се появи пролапс на пъпната връв (пролапс на пъпната връв) от страна на бъдещата майка или да се разкъса плацентата (плацентата). Не на последно място, повишено количество околоплодна течност понякога нарушава подходящото положение на детето.

Усложнения

Полихидрамионите могат да се почувстват при различни симптоми. Въпреки това, симптомите и усложненията варират значително при повечето жени, така че обикновено не е възможно да се направи обща прогноза. Размерът на талията на засегнатите се увеличава значително и кожата около стомаха става много напрегната.

Устойчивостта на пациента също намалява значително поради полихидрамниозите, причинявайки затруднения с дишането и, наред с други неща, задух. Освен това засегнатите често страдат от киселини или болки в корема. Полихидрамионите също водят до запек и общи храносмилателни проблеми или стомашни болки. Качеството на живота на пациента е силно нарушено от това заболяване.

Поради подутите крака понякога пациентите страдат от ограничена подвижност и не рядко имат и разширени вени. Не е необходимо полихидрамнионите да се лекуват във всеки случай. В повечето случаи симптомите отминават сами, така че да няма особени усложнения. Хирургичните интервенции рядко са необходими. Животът на майката и детето обаче не е застрашен.

Лечение и терапия

Не винаги е задължително Polyhydramnios получават медицинско лечение; Повишеното количество околоплодна течност също може да се регресира самостоятелно в различни случаи. Ако няма независима регресия на околоплодната течност, при различни случаи на изразени полихидрамниози се провежда т. Нар. Пункция за освобождаване на амниотична течност.

Като част от такава операция куха игла се вкарва в околоплодния сак; В следващите етапи на лечение, излишната околоплодна течност вече може да се източи. Алтернативно, полихидрамниомите също могат да бъдат лекувани с медикаменти; в този случай обикновено се използват активни съставки, които имат инхибиращ ефект върху производството на околоплодна течност.

Дали съществуващ полихидрамнион изисква лечение и кои терапевтични мерки се използват, ако е необходимо, зависи, наред с други неща, от фактори като степента на полихидрамнионите и здравословното състояние на ембриона и майката. Ако майката страда от полихидрамниони, възможното елиминиране на излишната околоплодна течност често се придружава от терапевтични мерки, насочени към основното заболяване.

предотвратяване

Тъй като в много случаи причините за а Polyhydramnios не може да бъде диагностициран ясно, едва ли е възможна подходяща превенция. Ако бъдещата майка е наясно със собствените си метаболитни заболявания като захарен диабет, последователното лечение на основното заболяване може да намали риска от полихидрамниони; Например, от лекуващия лекар могат да бъдат поискани подходящи стъпки.

Aftercare

В повечето случаи засегнатото лице има само няколко и само ограничени последващи мерки. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар в ранен стадий с това заболяване, за да няма допълнителни усложнения или оплаквания, които биха могли да намалят качеството на живот на засегнатото лице. Лечението на болестта не винаги може да се проведе, въпреки че не винаги е необходимо.

В много случаи симптомите могат да отзвучат самостоятелно, въпреки че постоянното наблюдение от лекар е много важно, за да се открият усложнения и други оплаквания на ранен етап. Детето също трябва да се проверява редовно след успешното раждане, за да се гарантира нормалното му развитие.

В повечето случаи няма да има допълнителни усложнения или оплаквания. Ако има спонтанен аборт, засегнатите са зависими от интензивна психологическа подкрепа. Преди всичко подкрепата на собственото семейство има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. По-нататъшни последващи мерки обикновено не са достъпни за засегнатите от полихидрамниони.

Можете да направите това сами

Ако обиколката на талията е необичайно голяма по време на бременност, трябва да се направи консултация с лекар. При наличие на полихидрамнион жената трябва да се въздържа от упражнения и да наблюдава внимателно за необичайни симптоми. Лечението е необходимо само ако има остра опасност за бебето. Следователно първоначално не трябва да се предприемат допълнителни мерки.

Ако обаче се появят болка или други оплаквания, е необходима медицинска помощ. Засегнатите жени могат да преживеят по-добре пункция на корема, като избягват тежки храни преди процедурата. След процедурата трябва да почивате няколко дни. Амниотичният сак трябва да се отпусне, за да предотврати усложнения по време на раждането. Засегнатите жени могат да облекчат симптомите след процедура, като пият успокояващи чайове, получават професионален масаж и най-важното - получават много почивка.

Ако дискомфортът не отшуми, гинекологът трябва да предпише подходящо лекарство и да извърши друг ултразвуков преглед. Обикновено полихидрамниомите протичат без големи усложнения. В много случаи излишъкът на околоплодна течност не се нуждае от лечение.