Празиквантелът е фармакологично активно вещество, което се използва за терапия на заразяване с паразити. Активната съставка е разработена през 70-те години на миналия век и оттогава е лекарство за избор при глистови заболявания.
Какво представлява терапията Praziquantel?
Praziquantel е така нареченото антихелминтно, противогърчово средство. Като такъв, той се използва с успех при нападения с мекици, плоски червеи, тения и пиявици. От своето развитие агентът бързо се утвърди не само в хуманната медицина, но и във ветеринарната медицина.
Активната съставка е разработена през 70-те години на миналия век в сътрудничество между двете основни фармацевтични групи Bayer и Merck. След повече от десет години, Praziquantel излезе на пазара в началото на 80-те години. Химически погледнато, празиквантел е производно на хинолин.
Действа локално върху лигавиците и също има системен ефект. Следователно той е много подходящ за орална терапия на хора и животни в случай на заразяване с паразити. Продължителността на приема и вида на приложение винаги зависят от степента и вида на заразяване с паразити. Активната съставка е ефективна срещу голям брой паразити при хора и животни. Често е необходима само една доза, за да се убият всички паразити в стомашно-чревния тракт бързо и надеждно.
Функция, ефект и цели
Във ветеринарната медицина празиквантел се използва профилактично като по-добро лечение на кучета и котки. Ако вече е налице заразяване с паразити, те ще бъдат убити в рамките на часове след прилагането на агента. Благодарение на афинитета на празиквантел към лигавицата, активната съставка предпазва от повторно заразяване в ограничена степен.
В допълнение към оралното приложение под формата на таблетки с определено съдържание на активни съставки са разработени и системи за трансдермално приложение, но те се използват изключително във ветеринарната медицина. За профилактика или лечение на заразяване с червеи, празиквантел, разтворен във вода, се капва върху кожата на котки или кучета. Активната съставка се абсорбира през кожата и навлиза в кръвта. Тъй като само част от веществото се абсорбира през кожата, пероралното приложение е стандартната терапия и средство за избор при заразяване с глисти в стомашно-чревния тракт. Целта на терапията с празиквантел е пълното убиване и елиминиране на паразитите на всеки етап от развитието.
Механизмът на действие на празиквантел също е научно доказан. Хинолиновият празиквантел се прикрепя към повърхността на лигавицата на паразитите и отваря калциевите им канали. След това мускулите свръхконтрактират много бързо, което води до спастична парализа на червеи или пиявици, което води до смъртта на паразита. Това обаче не е единственият механизъм на действие.
Защото празиквантел също атакува непокътнатата кожа на паразита и трайно нарушава метаболизма му. Това дава възможност вредителят да бъде по-добре разпознат и атакуван от имунната система на гостоприемника. В случай на вътрешно заразяване с червей, убитите паразити просто се екскретират с изпражненията. Ако активната съставка попадне в кръвта, тя се разпределя във всички органи и органи. Ефективността е напълно запазена, поради което празиквантел също е много подходящ за терапия с екстраинтестинална зараза с червеи, например в мозъка. За да се убият паразитите безопасно, трябва да се постигне определена доза на килограм телесно тегло.
10-25 mg празиквантел като еднократна доза на килограм телесно тегло са достатъчни за убиване на глисти в стомашно-чревния тракт. В случай на системно заразяване трябва да бъдат избрани по-високи дози, които по правило също трябва да се дават няколко пъти. Системната терапия с празиквантел при хора трябва винаги да се провежда под строг лекарски контрол. В западните индустриални държави заразата с паразити при хората значително намалява през последните десетилетия. Следователно Praziquantel играе по-голяма роля във ветеринарната медицина.
Въпреки това глистовите заболявания все още са широко разпространени в развиващите се страни. Празиквантел се използва тук с голям успех, например срещу опасната червей шистосомоза. Активната съставка е одобрена и в педиатрията от телесно тегло най-малко 20 кг.
Рискове, странични ефекти и опасности
По време на терапията с празиквантел могат да се появят странични ефекти и реакции на непоносимост. Нежеланите реакции често се дължат на предозиране. Повръщането, гаденето и болките в корема, но също така и слабостта, петна по кожата или сърбеж могат да бъдат признаци на предозиране или свръхчувствителност към лечението.
В тези случаи празиквантел трябва незабавно да бъде прекратен и заменен с антихелминтно лекарство с подобен ефект. Пациентите, лекувани с активната съставка, също съобщават за мускулна болка, загуба на апетит, замаяност и умора. Тъй като терапията с празиквантел се прилага само като еднократна доза в много случаи и е много кратка, тези странични ефекти обикновено изчезват бързо. Известно е, че някои лекарства за епилепсия и малария могат значително да намалят съдържанието на активно вещество в празиквантел. Следователно тези групи лекарства не трябва да се приемат едновременно.
В допълнение, празиквантел е несъвместим с антибиотика рифампицин, което може да доведе до неочаквани химически взаимодействия. И двете вещества също не трябва в никакъв случай да се вземат заедно. По време на бременност и кърмене praziquantel може да се използва само в оправдани изключителни медицински случаи. Активната съставка преминава в кърмата и може да навреди на нероденото дете. Пациенти с предшестващи състояния като сърдечна аритмия или с нарушена функция на бъбреците или черния дроб могат или да не приемат празиквантел изобщо, или само след изричните указания на лекаря.
Фармакологичният агент циметидин води до натрупване на празиквантел в кръвта. Ако двете вещества се приемат едновременно, концентрацията на празиквантел в кръвта може рязко да се повиши и полуразпадът му също се увеличава, тъй като циметидин затруднява черния дроб да разгражда празиквантел.
