Рисперидон

Като Рисперидон се нарича нетипичен невролептик. Използва се за лечение на биполярни разстройства и шизофрения.

Какво е рисперидон?

Рисперидонът се нарича още в медицината Risperidonum, Това е нетипичен невролептик, който има силна невролептична сила. Като нетипичен невролептик се казва, че рисперидонът има по-малко нежелани странични ефекти върху екстрапирамидната двигателна система. Предишните проучвания обаче дадоха различни резултати.

Рисперидонът е разработен между 1988 и 1992 г. от немската фармацевтична компания Janssen-Cilag, която принадлежи на американската компания Johnson & Johnson. През 1994 г. невролептикът е одобрен в САЩ. След като патентната му защита изтече през 2004 г., рисперидонът се използва като генерично лекарство.

Фармакологичен ефект

Лекарите приписват психотични симптоми като халюцинации или заблуди за увеличаване на концентрацията на невротрансмитер допамин в мозъка. Въпреки това, допаминовите докинг сайтове могат да бъдат блокирани от антипсихотични лекарства, което инхибира ефекта на пратеника.

Въпреки това, първите невролептици от този тип, като халоперидол или хлорпромазин, имат недостатъка на типичните странични ефекти, които са подобни по своите симптоми на болестта на Паркинсон. Причината за това беше смъртта на нервните клетки, които отделяха допамин, което от своя страна причинява недостиг на допамин в средния мозък. Това доведе до оплаквания като по-бавни движения, мускулен тремор, схванат мускул и дори неподвижност.

Предимството на рисперидон е, че употребата му не води до тези странични ефекти или че те се проявяват само в незначителна степен.

Положителните ефекти на рисперидон се създават чрез блокиране на допаминовите рецептори в мозъка. По този начин халюцинациите и заблудите могат да бъдат намалени. Рисперидонът също заема местата на свързване на невротрансмитерите адреналин, норадреналин и серотонин. Това има положителен ефект върху самоконтрола на пациента. По този начин те се държат по-малко агресивно и могат да се концентрират по-добре. Рисперидонът може дори да противодейства на тежката депресия.

Смята се, че ефективността на рисперидон е петдесет пъти по-висока от тази на хлорпромазин. След като го приеме, невролептикът навлиза напълно в кръвта през червата. Максималната концентрация се достига след два часа. В черния дроб той се метаболизира до хидроксирисперидон, ефективността на който е еднакво силна. Около 50 процента и от рисперидон, и от неговите антипсихотични продукти на разпадане напускат организма в урината след 24 часа.

Медицинско приложение и употреба

Рисперидон се използва за лечение на шизофрения и биполярно разстройство. Основно лекува психози, при които пациентът страда от ясно изразено неразбиране на реалността, халюцинации или заблуди. Това може да се случи с патологична мания или хронична шизофрения. Друга индикация за рисперидон е психозата във връзка с деменцията.

Рисперидонът има свойството да намалява агресивното поведение на пациента към себе си или към други хора. В допълнение, невролептикът се използва за подпомагане на социалното психиатрично лечение на пренебрегвани хора с изразени поведенчески проблеми. За психически по-слабо развитите деца и юноши може да се проведе краткосрочна терапия, която продължава максимум шест седмици. Дългосрочното лечение се счита за контрапродуктивно при пациенти с агресивна деменция. Проучванията показват по-висока смъртност сред засегнатите хора.

Рисперидон се приема веднъж или два пъти дневно под формата на таблетки. Приемът на храна не оказва влияние върху приема на лекарството. Терапията винаги започва с ниска доза и след това постепенно се увеличава, докато се появи желаният ефект.

Други форми на приложение на рисперидон са диспергиращи се в уста таблетки и инжекции за пациенти със затруднено преглъщане. Предлага се и тръба за хранене за приемане на невролептика. Тъй като агресивните пациенти понякога се защитават от приема на препарата, те често използват специално разработена спринцовка за депертиране на рисперидон. Това средство се инжектира веднъж на две седмици. След това рисперидонът се освобождава непрекъснато.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Най-честите странични ефекти на рисперидон включват симптоми, които са подобни на болестта на Паркинсон. Такъв е случаят при около един на всеки десет пациенти. Други често срещани странични ефекти са главоболие, безсъние и сънливост. Освен това има сърцебиене, повишено тегло, замаяност, безхаберие, здрач, сътресения, проблеми с дишането, кашлица, кръвотечение от носа, болка в гърлото и ларинкса, запек, диария, коремна болка, гадене, повръщане, болки в гърба, болки в тялото, треска, респираторни инфекции, обриви и др. Оток или тревожност са възможни странични ефекти.

Пациентите и младите хора на Паркинсон често са изложени на риск от невролептичен злокачествен синдром, който е свързан с висока температура, мускулна ригидност, циркулаторен колапс и намалено съзнание. В такива случаи терапията с рисперидон трябва да се спре незабавно.

Ако пациентът е свръхчувствителен към рисперидон, агентът не трябва да се прилага. Същото се отнася и за повишена концентрация на хормона пролактин без влиянието на лекарствата. Лекарят трябва внимателно да претегля, преди да приложи рисперидон, ако има нарушения в работата на бъбреците, болест на Паркинсон, епилепсия, сърдечна аритмия, нарушена функция на черния дроб, ниско кръвно налягане, тумори и деменция.

Не се препоръчва употребата на рисперидон по време на бременност и кърмене. Безвредността на активната съставка не може да бъде доказана нито за майката, нито за детето.

Възможни са взаимодействия, дължащи се на едновременното приложение на рисперидон и други лекарства. Например ефектът на тетрациклични или трициклични антидепресанти или бета блокери се увеличава. Ако агонистите на рисперидон и допаминовите рецептори се вземат едновременно за лечение на болестта на Паркинсон, това води до отслабване на агонистичния ефект.