Сраствания

А адхезия описва срастването на различни органи. Обикновено се задейства от големи наранявания и операции. Последствията от срастванията могат да бъдат както безобидни, така и животозастрашаващи (чревна непроходимост).

Какво представляват срастванията?

Сраствания или в медицински план Сраствания често се появяват след големи коремни операции. Адхезията представлява срастването на различни органи.В резултат на заздравяването на рани могат да се появят сраствания, които, ако раната съществува от дълго време, се превръщат в адхезия поради образуването на слой от съединителна тъкан. Често кичур белег се образува между слетите органи, който е известен и като булка.

Кръвоносните съдове и нервните връзки продължават да се развиват в този шнур на съединителната тъкан. Разговорно се нарича „корем за прилепване“. Терминът синехия се използва и като медицински термин. Обикновено перитонеумът участва в адхезия. Перитонеумът се състои от съединителна тъкан, която при нараняване може да образува сраствания с други вътрешни органи. Прилепването може да се появи и при ендометриоза. Ако адхезивният филм персистира повече от пет дни, се образуват нови клетки на съединителната тъкан, които свързват съединителната тъкан на различните органи един с друг.

първопричина

В повечето случаи причината за срастванията е хирургическа интервенция в коремната кухина, която наранява перитонеума. Но перитонитът може да доведе и до сраствания. В допълнение, понякога ендометриозата играе роля за развитието на сраствания при жените. Ендометриозата е доброкачествено, но болезнено, хронично заболяване, което се характеризира с наличието на маточна тъкан извън маточната кухина върху чужди органи.

Ако например перитонеумът е ранен, се образува слой от фибрин, който да покрие раната. Фибринът е лепкаво покритие, за което се твърди, че ускорява лечебния процес. Въпреки това органите в коремната кухина са много близо един до друг и често са разделени един от друг с филм течност над тясна празнина. След това обаче може да възникне залепване на повредени места. Фибриновото покритие обикновено се разгражда отново в рамките на пет дни след като раната е започнала да заздравява. Съседните органи отново се разделят.

Ако обаче разграждането на фибрина се забави, се създават нови клетки на съединителната тъкан, които свързват перитонеума със съединителната тъкан на другия орган. Развива се междурастеж. Срастванията могат да се развият навсякъде в корема след операция. Ако течността от раната се пренесе, е възможно дори да се получи сцепление в точка в коремната кухина, която е далеч от операцията.

Симптоми, заболявания и признаци

Срастванията обикновено са безобидни и не причиняват никакви симптоми. В няколко случая обаче те могат да имат и сериозни последици.Често обаче се появява хронична тазова болка, която се причинява от намалената подвижност на органите, засегнати от срастванията.

Нервните връзки се образуват в рамките на срастванията, които причиняват болка при стрес. Болката често влияе върху качеството на живот на пациента. По-лошите последици обаче са резултат от възможните късни последици.

В случай на сраствания в областта на яйчника или фалопиевата тръба, например, може да се появи безплодие, тъй като транспортът на яйца вече не е оптимален. Въпреки това, много по-лоша последица може да бъде резултат от сцепление с червата. Освен хронична коремна болка, нередовна изпражнения и метеоризъм е възможно и развитието на чревна непроходимост.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата на срастванията често е трудна, тъй като симптомите обикновено са неспецифични. При рентгенови или ултразвукови прегледи често не се откриват сраствания. Ако се подозира адхезия, обаче, методите за изобразяване като ултразвук с висока разделителна способност или специална коремна ядрена спин томография могат да дадат информация за това. Но и тези техники не са достатъчно специфични. Само лапароскопията, използваща техниката на ключодържателя, може ясно да демонстрира адхезия.

Усложнения

В повечето случаи срастванията не причиняват дискомфорт или усложнения. Те се срещат много често и са често срещан симптом след операция, но срастванията могат да доведат до силна болка в корема на пациента.

Тази болка също води до значително намалена подвижност и има много негативен ефект върху качеството на живот на пациента. Освен това засегнатите могат да страдат от парализа или други нарушения на чувствителността, тъй като срастванията могат да прищипят нервите или дори да ги повредят напълно. При жените срастванията също могат да доведат до безплодие, ако имат отрицателен ефект върху транспорта на яйцата.

Засегнатите също страдат от симптоми в чревната област, което в най-лошия случай може да доведе до чревна непроходимост. Появяват се и газове и метеоризъм, които продължават да затрудняват ежедневието много по-трудно за засегнатия човек. По правило срастванията могат да бъдат лекувани с хирургични интервенции.

Те обаче могат да бъдат избегнати и директно по време на процедурата. Няма усложнения. Ако срастванията се диагностицират в ранен етап, протичането на заболяването ще бъде положително. Продължителността на живота на пациента също не се влияе негативно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се провежда редовна лична хигиена, за да се избегнат сраствания. Контролът на растежа на ноктите обикновено може да се извършва независимо или от медицински сестри. Лекарят не е необходим за процесите на физическо прочистване. В допълнение, редовни приложения за грижа за краката или маникюр могат да се използват за елиминиране на симптомите на ранен етап. Медицинска помощ е необходима, ако има увреждания, които вече не могат да бъдат отстранени със собствени средства. Болката, ограничената подвижност или промените във външния вид на кожата трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако има нарушения в кръвообращението, ненормална походка или несигурност в опорно-двигателния процес, се налага действие.

Образуването на гной трябва да се наблюдава, тъй като в тежки случаи може да доведе до сепсис. Ако има особености на развитието на гной, е необходим лекар. Прекъсванията в справянето с ежедневните задължения, зрителният недостатък или лошата стойка също трябва да бъдат обсъдени с лекар. Всяко общо трайно неразположение, усещане за заболяване или постоянно увеличаване на симптомите трябва да се изяснят от лекар. Необходими са медицински тестове за диагностициране и изясняване на причината. За да се избегнат дългосрочни увреждания или трайно увреждане на качеството на живот, трябва да се консултирате с лекар, ако физическите нередности продължават няколко седмици.

Терапия и лечение

Лечението на адхезия често е трудно. Свързаните органи могат да бъдат разделени отново чрез нова операция. Често обаче отново се развиват нови сраствания. Хроничната болка само временно изчезва веднага след операцията и се връща след известно време. Ако има само отделни булки, операцията обещава успех. Това обаче също не е гарантирано.

Ако има няколко сраствания, ще се изчака дали симптомите отшумяват без операция. Операцията обикновено се извършва с помощта на процедура за ключодържател. Днес съществуват методи за използване на така наречените адхезионни бариери по време на операцията. Това са твърди или течни разделителни слоеве, които са предназначени да предотвратят залепването на различните тъкани. Твърдите адхезионни бариери са мембрани, които се прилагат върху мястото на раната след операцията, за да държат тъканите на разстояние по време на лечебния процес.

След изцеление тези бариери се разрушават отново след няколко седмици. Когато използвате течни бариери на адхезия, цялата коремна кухина се изплаква след операцията, за да се избегне залепването. След няколко дни тялото напълно абсорбира течността. Дори и при тези методи обаче няма пълна гаранция за избягване на адхезията.

предотвратяване

За предотвратяване на сраствания се използват все по-нежни хирургични технологии, които причиняват възможно най-малко тъканни дефекти. Ето защо операциите с ключодържатели се използват все по-често. След обширни хирургични интервенции, твърди или течни адхезионни бариери вече могат да се използват профилактично. Успехът на тези методи обаче все още не е ясно доказан от медицинските проучвания и затова все още не се използва навсякъде.

Aftercare

Последващите грижи за сраствания - най-често причинени от злополуки или операции - не изключват необходимостта от друго хирургично лечение. Това зависи от оплакванията и ограниченията за пациента, които са резултат от срастванията. Ако няма симптоми, не се изискват специални последващи грижи и в много случаи срастванията се откриват само чрез случайна диагноза в хода на други лечения или прегледи.

Ако обаче свръхрастежът причинява проблеми в органите, обраслите области трябва да бъдат хирургично възстановени до нормалното им състояние. В случай на сраствания в корема, това често може да се направи чрез ендоскопска хирургия под обща анестезия. Престоят в болница е кратък, но зависи от степента и степента на сраствания. Няма собствени методи или домашни средства за облекчаване на срастванията, тук само експертен лекар може да помогне на пациента и да се погрижи за последващата грижа.

Срастванията на кожата, например поради изгаряния, са особеност.Те обикновено могат бързо да бъдат отстранени чрез малки амбулаторни операции или понякога дори чисто неинвазивна терапия при дерматолога. Тук не се изискват специални последващи грижи, тъй като причината вече не е налице.

Можете да направите това сами

Срастванията обикновено трябва да бъдат премахнати хирургично и болката да се лекува с медикаменти. Засегнатите могат сами да направят няколко неща, за да намалят срастванията или да подкрепят медицинското лечение. На първо място се препоръчват масажи и използване на естествени обезболяващи. Редовният масаж под налягане може да разхлаби тъканта. Освен масажи, може да бъде и акупунктура или акупресура. Акупресурата може да бъде особено полезна при нервни болки. В зависимост от местоположението на срастванията, йога или физиотерапия също могат да се използват като поддържащи мерки.

Ако срастванията имат отрицателен ефект върху психичното здраве, тъй като самочувствието страда, се препоръчва разговорна терапия. Разговорите с приятели или членове на семейството, които сами страдат от сраствания, често са по-ефективни.

В дългосрочен план срастванията, които не могат да бъдат отстранени чрез масаж, трябва да бъдат лекувани хирургично. След хирургическа процедура се прилагат типични общи мерки, като наблюдение на хирургическата рана и защита на тялото. Спортната активност е предимно забранена, тъй като бързите и интензивни движения могат да отворят шевовете. Ако това се случи, лекарят трябва да бъде информиран незабавно. По принцип срастванията могат да бъдат лекувани добре, при условие че пациентът предприеме правилните мерки.