Калцитонин

Калцитонин е 32 аминокиселинен полипептид, който се произвежда главно в С клетките на щитовидната жлеза. Като контролиращ хормон, като инхибира разграждането на костите и увеличава екскрецията на калций и фосфат, той понижава нивото на калций и фосфат в кръвта. По отношение на концентрацията на калций калцитонинът е антагонист, а по отношение на концентрацията на фосфати - главният герой на паратиреоидния хормон.

Какво е калцитонин?

Калцитонинът е 32 аминокиселинен полипептид, който действа като контролен хормон в баланса на калций и фосфат в организма. Високото ниво на калцитонин, като инхибира остеокластите, понижава снабдяването с калций от процеса на разпадане на костите, което води до бързо намаляване на нивото на калций в кръвта.

По отношение на концентрацията на калций, той има антагонистичен ефект, а по отношение на концентрацията на фосфати - протагонист на паратиреоидния хормон, който се синтезира главно в паращитовидните жлези. Като „трета страна“, витамин D също играе важна роля в контролния цикъл на калциевия и фосфатния баланс. Увеличаването на нивата на витамин D причинява повишаване на нивата на калций и фосфати в кръвта.

Следователно калцитонинът е антагонист на витамин D. Витамин D също може да инхибира синтеза на паратиреоиден хормон. Калцитонинът има само физиологичен полуживот от няколко минути и следователно бързо губи своята ефективност веднага щом стимулите за по-нататъшен синтез престанат, напр. Б. след нормализиране на нивата на калций.

Производство, образование и производство

Калцитонинът се синтезира главно в специализирани парафоликулярни клетки (С клетки) на щитовидната жлеза, когато е необходимо. Отчасти калцитонинът може да се произвежда и в паращитовидните жлези и тимуса, напр. това е много важно след необходимото пълно отстраняване на щитовидната жлеза.

Като допълнителна компенсация в случай на недостатъчност на щитовидната жлеза, моторните и сензорните нервни връзки на периферната и централната нервна система също са в състояние да допринесат за гландотропния калцитонин, свързан с гена пептид (CGRP), който има подобен ефект като калцитонин. Синтезът на калцитонин се стимулира от (твърде) висока концентрация на калциеви йони в кръвния серум.

Производството на хормони също така реагира на стимулация от някои стомашно-чревни пратеници. Краткият физиологичен полуживот гарантира, че когато се възстанови нормалната концентрация на калций в кръвния серум, ефективността на калцитонина намалява много бързо чрез естествено разграждане.

Функция, ефект и свойства

Калцитонинът влияе едновременно на няколко физиологични процеса. Ако концентрацията на калций в кръвния серум се повиши над нормата, С клетките в щитовидната жлеза се стимулират да произвеждат калцитонин.

Основният ефект на произведения вече калцитонин е инхибирането на остеокластите, които като противници на остеобластите постоянно разграждат костните клетки и "рециклират" веществата, които съдържат, като калций и фосфат. Това освобождава калций и фосфат, които са накратко достъпни в кръвния серум - и, по-просто казано, могат да бъдат използвани отново от остеобластите за изграждане на кости на същото или на друго място.

Ако процесът на разпадане на остеокластите е инхибиран и остеобластите продължават да изграждат костта, без да се нарушават, бързо възниква дисбаланс между процеса на разпадане и натрупване в полза на натрупването или в полза на по-високата „консумация“ на калций и фосфат. Това ще намали нивата на калций и фосфат, както е предвидено. В същото време калцитонинът стимулира повишена екскреция на калций в [бъбреците]] и в червата.

Калцитонин-подобният CGRP, който също се синтезира, също има потискащ апетита ефект, забавя производството на стомашна киселина и води до редица други физиологични процеси като увеличаване на пулсовата честота и разширяване на кръвоносните съдове. Безспорно е, че калцитонинът се използва и като лекарствен продукт, за да използва ефекта на инхибиране на загубата на кост за терапевтични цели, особено при напреднала остеопороза или болест на Педжет с видими костни деформации или патологично повишени нива на калций.

Трябва да се има предвид, че калцитонинът като полипептид би се усвоил незабавно, ако се приеме перорално, преди да влезе в сила. Следователно са възможни само парентерални форми на приложение, като подкожно или венозно. Прилагането като спрей за нос при жени за предотвратяване на постменопаузалната остеопороза е спряно отново през 2012 г. поради възможни сериозни странични ефекти.

Болести, заболявания и разстройства

Ако нивото на калций в кръвта е нормално, по-нормално е стойностите на калцитонин да са много ниски, вероятно дори под границата на откриване. Определянето на минимална стойност следователно няма смисъл, само ако има и прекомерно ниво на калций.

Следователно е трудно да се докаже патологична хипофункция, тъй като тя би трябвало да бъде съчетана с повишено ниво на калций едновременно. Ако повишените концентрации на калций продължават и не се нормализират от собствения калцитонин в организма, това е хиперкалцемия (също хиперкалцемия), която може да показва сериозно заболяване.

Нелечението може да доведе до невромускулни и чревни симптоми и в средносрочен план до бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и смърт. Патологичната хиперфункция на С-клетките може да бъде доказана и може да се интерпретира като туморен маркер за С-клетъчен карцином (медуларен щитовиден карцином) или за С-клетъчна хиперплазия, при която С-клетките произвеждат автономно калцитонин и реагират на стимулиращите хормони или Нивата на калций в кръвта спират да реагират.

Високите нива на калцитонин също могат да показват цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност или невроендокринен тумор.