ендометрит

Най- ендометрит е възпаление на лигавицата на матката. Обикновено се причинява от инфекция, възходяща от влагалището.

Какво е ендометрит?

Маточната инфекция почти винаги се причинява от инфекция, възходяща от влагалището. Тези инфекции обикновено се причиняват от патогени като стафилококи, хламидии и стрептококи.
© Лавретева - stock.adobe.com

С ендометрит лигавицата на матката (ендометриум) се възпалява. Патогените се издигат от влагалището и достигат до матката чрез шийката на матката. Възпалението на ендометриума често се свързва с възпаление на мускулите на матката. Това комбинирано възпаление е известно още като ендомиометрит.

В хода на заболяването могат да се появят нарушения в менструалния цикъл и зацапвания. Ако се разпространи в мускулите на матката, възниква и силна болка. Ендометритът обикновено върви добре. Но може да доведе и до безплодие.

каузи

Маточната инфекция почти винаги се причинява от инфекция, възходяща от влагалището. Тези инфекции обикновено се причиняват от патогени като стафилококи, хламидии и стрептококи. Обикновено вътрешната шийка на матката е бариера за патогени и микроби. Въпреки това, поради менструация, кюретаж, сондиране или раждане, тази бариера може да има дупки, през които патогените могат да проникнат в матката.

Първоначално патогените се заселват върху така наречената zona funkcionalis. Този слой от ендометриума се отделя циклично по време на менструално кървене. Патогените, които се придържат към zona funkcionalis, се отделят с кървенето. Това инициира самолечение на маточната лигавица по време на менструално кървене.

Ако обаче инфекцията достигне zona basalis, патогените остават в матката по време и след менструация. Заболяването продължава. Миометриумът участва особено при гноен ендометрит. Въпреки това, извън пуерпериума, миометритът рядко се среща.

Само в много редки случаи лигавицата на матката е заразена от низходяща инфекция от яйчниците (салпингит). В напреднала възраст, поради падащото ниво на естроген, лигавиците и по този начин и лигавицата на матката стават все по-тънки и по-тънки. Това също може да бъде причина за възпаление на матката.

Симптоми, заболявания и признаци

Повечето жени дори не забелязват вагиналното възпаление, което предхожда маточната инфекция. Следният цервицит, възпалението на шийката на матката, често остава незабелязан. Може да усетите леки симптоми като изпускане или неприятна миризма в областта на гениталиите.

Вагината може да бъде болезнена, пареща, сърбяща или зачервена. Симптомите на действителния ендометрит също са доста неспецифични. Болки в корема са чести. Матката също е нежна при натиск. Тъй като лигавицата се променя поради възпалителните процеси, могат да се появят нарушения на менструалния цикъл.

Менструалното кървене може да се засили или да продължи по-дълго. Петна и междуменструално кървене могат да се появят между нормалните менструални периоди. Докато ендометритът се разпространява към фалопиевите тръби, преди това умерената температура се увеличава. Пациентите са в силна болка и се чувстват много болни.

диагноза

В началото на диагнозата винаги има подробна анамнеза. Наред с други неща ще бъде изяснено дали в близкото минало е извършена операция на матката, която би могла да благоприятства проникването на патогени. Една такава полезна интервенция е например вкарването на бобината.

Следва подробен физически преглед. Лекарят първо усеща корема и долната част на корема. В случай на ендометрит тук е очевидна нежност към натиск. Ако възпалението е силно, може да се развие имунно напрежение. Тогава стомахът на пациента е толкова твърд, колкото дъската. Лекарят може да използва колпоскопа, за да изследва лигавиците на влагалището и шийката на матката.

Взема и проба от вагиналните секрети и прави намазка върху шийката на матката. След това вагинални секрети и намазка се изследват за патогени в лаборатория. По този начин диагнозата може да бъде осигурена. Ако има промяна в клетките на лигавицата, може да се наложи да се вземат допълнителни тъканни проби, за да се изключи ракът. Ако ендометритът се е разпространил в яйчниците, има повишени стойности на възпаление в кръвната картина.

Усложнения

Възпалението на лигавицата на матката, при правилно лечение, обикновено протича без появата на допълнителни усложнения. В някои случаи обаче не могат да се изключат вторични симптоми и странични ефекти. Освен всичко друго тук трябва да се спомене така наречената пиометра. В пиометра гной се натрупва в матката.

Това засяга по-често по-възрастните жени. Това е така, защото шийката на матката е по-тясна с напредване на възрастта, отколкото е когато сте млади, така че е по-вероятно да се възпалите. Ендометритът все още се среща в няколко случая заедно с възпаление на мускулите в маточната тъкан, известно като миометрит.

Сериозно усложнение е разпространението на възпалението към околната тъкан.Ендометритът може да се разпространи до възпаление чрез фалопиевите тръби към яйчника. В най-лошия случай така нареченият аднексит може да доведе до безплодие.

Много сериозно усложнение е разпространението на инфекцията в коремната кухина. Това може да бъде фатално. Ако причинителите на инфекцията попаднат в кръвта на организма, не може да се изключи сепсис, известен още като отравяне на кръвта. Това може да бъде фатално.

Кога трябва да отидете на лекар?

Жените, които изпитват повишен белезникав секрет, коремна болка и други признаци на ендометрит, трябва да посетят гинеколог. Възпалението на матката не винаги трябва да се лекува медицински, но оплакванията в областта на гениталиите обикновено трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако възникнат усложнения - като пареща болка или тежък секрет - трябва да се консултирате с лекар в същия ден. Жените с ВМС или след раждане са особено предразположени към маточни инфекции.

Ендометритът също е по-често срещан по време на месечния менструален период. Туморни заболявания и доброкачествени туморни образувания на шийката на матката са други рискови фактори. Ако принадлежите към тези групи, най-добре е редовно да се консултирате с лекар. Ако има признаци на възпаление на матката, това трябва да се изясни незабавно.

Дискомфортът във фалопиевите тръби и яйчниците показва, че възпалението вече се е разпространило. В този случай трябва незабавно да бъде извикан лекар, който може да изясни симптомите и, ако е необходимо, да ги лекува директно. Ако се съмнявате, отидете направо в най-близката болница.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

По правило ендометритът трябва да се третира като стационарен. За лечение се използват широкоспектърни антибиотици като ципрофлоксацин, доксициклин или метронидазол. Релаксиращи и обезболяващи лекарства като бутилскополамин се използват за облекчаване на болката. Противовъзпалителните лекарства като ибупрофен, диклофенак или фенилбутазон също се борят с възпалението.

Ако в маточната кухина се образува гной, той трябва да бъде изсмукан с така наречената тръба на Фелинг. Пациентът трябва да остане в почивка на легло през цялото лечение. Ако възпалението на матката се е появило след поставяне на ВМС, контрацептивът трябва да се отстрани незабавно.

След приключване на антибиотичната терапия лекарят ще извърши остъргване на матката. Всички заразени останки от лигавицата се отстраняват. Това е за да се предотврати по-нататъшното възпаление. Ако матката не се оттегли правилно след остъргване, се прилага лекарство за контракция.

Това гарантира, че мускулите на матката се свиват. След всяко възпаление на матката също трябва да се изключи тумор на матката. За това изстърганата тъкан се изследва патологично.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за ендометрит е благоприятна с бързо и добро медицинско лечение. Веднага след диагнозата се предписват антибиотици, които водят до бързо разрешаване на симптомите. Имунната система се изгражда в рамките на няколко дни и патогените бавно умират. Тогава те се транспортират извън организма и настъпва изцеление. Обикновено пациентът е здрав и без симптоматика в рамките на няколко седмици.

Прогнозата се влошава веднага след като възпалението се разпространи в съседните органи. Ако са засегнати корема или червата, съществува риск от допълнителни усложнения и влошаване на здравословното състояние. В тежки случаи може да се пробие червата и животът на пациента е в опасност.

Тези пациенти се нуждаят от лекар за спешна помощ, така че да се започне медицинска помощ възможно най-бързо. В случай на ендометрит, навременното лечение е решаващо за хода на заболяването и прогнозата.

Ако не се потърси медицинско лечение, се увеличава рискът от разпространение. Хората, които имат силна имунна система, нямат други заболявания и следват здравословен начин на живот, могат да постигнат самолечение. Това обаче не се препоръчва, тъй като рискът от влошаване на здравето е твърде голям. Ендометритът може да се повтори по-късно в живота. Тогава прогнозата също е благоприятна.

предотвратяване

Ендометритът не винаги може да бъде предотвратен. Най-добрият начин да се предотврати възпалението е да се избегне възпаление на влагалището. Непокътната вагинална среда е най-добрата защита срещу патогени. За да се запази вагиналната флора, гениталната област трябва да се измива само с вода, а не със сапун или душ гел. Повечето интимни лосиони също са неподходящи за грижи, тъй като имат твърде висока стойност на рН.

Освен това жените трябва да обръщат внимание на добрата сексуална хигиена. По-специално, прекият преход от анален към вагинален контакт носи висок риск от инфекция. Използването на тампони по време на менструация също може да доведе до инфекции на влагалището и по този начин до възпаление на матката.

Aftercare

В повечето случаи на ендометрит пациентът има само много ограничени възможности за последващи грижи. Следователно акцентът е също върху бързото и ранно лечение на това заболяване, за да се предотвратят допълнителни усложнения и да се избегнат други оплаквания.По принцип ранното лечение винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на ендометрита.

Самото лечение се провежда с помощта на антибиотици. Засегнатият трябва да приема това според указанията на лекар. Когато приемате антибиотици, не трябва да се пие и алкохол, тъй като това може значително да намали ефекта им. Симптомите могат да бъдат облекчени и с помощта на обезболяващи.

Тук обаче трябва да се консултирате и с лекар, болкоуспокояващите не трябва да се приемат за дълъг период от време. Тъй като ендометритът може да доведе и до тумор в матката, трябва да се правят редовни прегледи, за да се предотврати разпространението на тумора. Тъй като ендометритът може да доведе и до психологически оплаквания или депресия, помощта и подкрепата на вашето собствено семейство и приятели е много важна.

Можете да направите това сами

Маточната инфекция много често се предхожда от възпаление на влагалището (вагинити). Патогените се издигат от влагалището през шийката на матката в матката. Това може да бъде причинено от недостатъчна интимна хигиена.

Следователно редовното почистване на външните полови органи с топла вода и мек препарат може да предотврати появата на вагинит. Прекомерната интимна хигиена, особено когато се използват агресивни почистващи вещества, е контрапродуктивна.

В допълнение, типичните патогени като хламидия, гонококи или стрептококи се предават много по-често по време на хетеросексуален контакт. Затова жените винаги трябва да настояват за използване на презерватив, когато правят секс с мъже. Тази предпазна мярка е особено важна, ако партньорът се сменя често.

Има и повишен риск от инфекция по време на менструация и особено по време на така наречения пуерпериум, т.е. първите осем седмици след раждането на дете. През това време шийката на матката е леко отворена, което улеснява навлизането на патогени в матката. Същото се отнася и след хирургични интервенции като остъргване на матката, тъй като цервикалният канал трябва да бъде разширен по време на операцията. По време на такива фази е наложително да се осигури адекватна интимна хигиена и да се избегне незащитен сексуален контакт.