Медицинският отдел на Hepatology се занимава с дисфункциите и заболяванията на черния дроб. Терминът хепар е гръцкото наименование за органа, който изпълнява множество важни задачи в метаболизма, образуването на кръв и детоксикацията на организма.
Какво представлява хепатологията?
Хепатологията е клон на гастроентерологията. Функцията на черния дроб не може да се разглежда изолирано. Той е важен фактор за здравословното функциониране на храносмилателните органи и целия метаболизъм. Гастроентерологията се занимава с храносмилателната система от стомаха до черния дроб и жлъчния мехур до отделните участъци на червата.
Хепатологичното отделение се грижи за физиологията на черния дроб и диагностиката и лечението на малформации и заболявания на черния дроб, жлъчката и жлъчните пътища. Черният дроб е най-големият метаболитен орган. Той трябва да произвежда собствените протеини на тялото от чужди протеини. Той произвежда жлъчката и други ензими и вестителни вещества за храносмилателния процес. Той използва хранителни компоненти, съхранява витамини и детоксикира организма. Черният дроб има особено силна способност да се регенерира.
Храносмилателната жлеза при възрастен тежи около 1500 грама. Структурата на черния дроб е анатомично съставена от четири различни лоба на черния дроб и функционално от осем различни чернодробни сегмента. Структурата на чернодробната тъкан се проявява с много чернодробни лобули. Това са действителната функционална тъкан за контрол на метаболизма на глюкозата, мазнините и протеините. Клетките в черния дроб се наричат хепатоцити.
Храносмилателната жлеза съдържа и вътречерепните жлъчни пътища, които насочват жлъчката в жлъчния мехур. В допълнение, чернодробната тъкан се преплита с перипортални полета, които се състоят от съединителна тъкан. Важни кръвоносни съдове протичат в структурата на черния дроб.
Лечения и терапии
Много заболявания могат да увредят чернодробната тъкан и функционирането на храносмилателната жлеза. Най-честите причини за увреждане на черния дроб са инфекции, причинени от вируси. Тук трябва да се имат предвид различните форми на жълтеница (хепатит).
Бактериите също могат да причинят чернодробни инфекции. Има и паразити, които увреждат чернодробната тъкан и причиняват абсцеси. Паразитите включват кучешка и лисица тения, черния дроб и амеба. Хепатологията включва и възпаление на черния дроб, което се причинява от автоимунен процес. При автоимунни заболявания имунната система атакува собствените тъкани и структури на организма и се бори с тях.
Друга област на хепатологията са болестите и нарушенията на жлъчката. Острото и хронично възпаление на жлъчния мехур често се причинява от образуване на камъни. Злоупотребата с алкохол и употребата на определени лекарства може да доведе до мастни заболявания на черния дроб и дори цироза на черния дроб. Тежките възпаления и токсини увреждат чернодробната тъкан. Чернодробните клетки вече не са в състояние да изпълняват своите обширни задачи. Настъпва чернодробна недостатъчност.
Областите на хепатологията включват също диагностика и терапия на злокачествени клетъчни промени в чернодробната тъкан. Най-честата причина за тумори в черния дроб са ракови заболявания на гърдата, червата, простатата и други ракови туморни заболявания. В допълнение към първичния тумор, метастазите могат да се образуват навсякъде в тялото. Черният дроб е особено често засегнат от метастази. Съществуват обаче и ракови заболявания, които произхождат от черния дроб. Те включват хепатоцелуларен карцином и хепатобластома. Карциномите могат да се образуват и в жлъчните пътища.
Хепатологията включва метаболитни нарушения, които са причинени от функционирането на черния дроб. Това са сравнително редки заболявания като болест на Уилсън (заболяване за съхранение на мед), хемохроматоза (заболяване за съхранение на желязо) и порфирии (нарушаване на производството на червен кръвен пигмент). Без функциониращ черен дроб хората не могат да оцелеят. Функциите на черния дроб не могат да бъдат поети от други органи. Дори ако чернодробната тъкан може да се регенерира изненадващо добре, има случаи, в които това вече не е възможно. След това хепатологичното отделение се опитва да даде възможност на пациента да оцелее чрез чернодробна трансплантация.
Методи за диагностика и изследване
Налични са различни варианти на хепатологията, за да постави диагноза и да я подкрепи с лабораторни резултати и образни процедури. Важни специфични за черния дроб лабораторни стойности могат да бъдат определени в кръвта и урината. Те включват директни и косвени билирубинови и чернодробни ензими като AST, ALT и GLDH. Ако черният дроб е увреден, стойностите на ензимите се променят и показват възпаление. Синтезът на капацитета на черния дроб може да бъде оценен, ако могат да бъдат измерени отклонения от нормалната стойност при проверка на бързата стойност или пропорцията на протеиновия албумин, образуван в черния дроб.
Промените в нивата на чернодробните ензими като γ-GT и AP показват възпалителен процес в жлъчката. Промененото количество желязо или мед в кръвта показва патологичен метаболизъм на желязо и мед, който се контролира от черния дроб. В допълнение към лабораторните стойности, методите за изобразяване като ултразвук, компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (МРТ) са важни методи за изследване за поставяне на диагноза.
Изследването на черния дроб с фиброскан е ново. Измерва се еластичността на чернодробната тъкан. Ако цирозата на черния дроб вече се е развила, черният дроб се пронизва с безработна съединителна тъкан. Колкото повече напредва този процес, толкова по-втвърден е черният дроб. Прегледът се извършва главно в клиниките. Прави се биопсия на черния дроб, особено ако има подозрение за злокачествени промени в тъканите. По време на тази инвазивна процедура чернодробната тъкан се отстранява и след това се изследва за евентуални ракови клетки.
Типични и често срещани чернодробни заболявания
- Чернодробна недостатъчност
- Холестаза
- Киста на черния дроб
.jpg)
