Задължителна ваксинация

От един Задължителна ваксинация човек говори, когато по закон се изисква ваксинация като превантивна мярка за хора и / или животни. Понастоящем няма обща задължителна ваксинация в Германия, Австрия и Швейцария.

Какво е задължителната ваксинация?

Първата ваксинация е задължителна в Германия през 1874 г. В закона за ваксиниране на Райха по онова време всички германци са задължени да ваксинират децата си срещу едра шарка на възраст от една и дванадесет години.

Общата задължителна ваксинация е приключена през 1975 г. и съществува до 80-те години само като задължителна ваксинация за определени групи хора. Днес вече няма общи задължителни ваксинации в Германия, Австрия и Швейцария, само препоръки за ваксинация. В Бундесвера обаче все още има задължителна ваксинация срещу тетанус.

Функция, ефект и цели

Ваксинациите се използват за стимулиране на имунната система да се защити от специфични вещества. Те са разработени за превенция на инфекциозни заболявания като полиомиелит, морбили, едра шарка или рубеола. Когато става въпрос за ваксинация, се прави разлика между активна и пасивна ваксинация.

Целта на активната ваксинация е да подготви имунната система на организма за инфекция с администрирания патоген, така че бързо да протече защитна реакция. Живите ваксини и мъртвите ваксини се използват за активна ваксинация. Живата ваксина се състои в малка степен от функционални патогени. Те са отслабени (отслабени), така че те все още могат да се размножават, но при нормални обстоятелства вече не могат да причинят заболяване. От друга страна, инактивираните ваксини се състоят от инактивирани патогени, т.е. от патогени или токсини, които вече не могат да се възпроизвеждат. И в двата случая ваксинацията трябва да подтикне тялото да произвежда антитела срещу патогена.

Този процес може да отнеме седмица или две. Ако патогенът отново проникне в тялото по-късно, той бързо се разпознава от циркулиращите антитела и следователно може бързо да се бори. При пасивна ваксинация на реципиента се инжектира имунен серум. Това съдържа високи дози антитела срещу патогена. За разлика от активната ваксинация, антителата са достъпни веднага. Но защитата продължава само няколко седмици. Според института на Робърт Кох ваксинациите са една от най-важните и ефективни превенции срещу инфекциозни заболявания. Ваксинацията срещу едра шарка и свързаната с нея задължителна ваксинация доведоха до глобалното ликвидиране на едра шарка.

Други инфекциозни заболявания също могат да бъдат намалени масово чрез използването на ваксинации. Въпреки че задължителната ваксинация, особено при детски болести като морбили и рубеола, се обсъжда отново и отново, в момента в Германия има само препоръки за ваксинация. Препоръките за ваксиниране се издават от Постоянната ваксинационна комисия (STIKO), експертна комисия на Института „Робърт Кох“ в Берлин. STIKO оценява научни и клинични данни и използва резултатите от тези оценки, за да направи препоръки за ваксинации. За разлика от задължителната ваксинация, препоръките за ваксинация STIKO не са правно обвързващи. Те обаче се приемат най-вече от държавните здравни органи като обществена препоръка.

Понастоящем STIKO препоръчва ваксинации срещу тетанус, дифтерия, магарешка кашлица, Haemophilus influenzae тип b, полиомиелит (полиомиелит), хепатит В, пневмококи (причинители на белите дробове и менингити), ротавируси, менингококи, морбили, паротит, рубеола и пиле. STIKO също препоръчва ваксинация срещу човешки папиломен вирус (HPV) за млади момичета. Възрастните хора и хората с потисната имунна система също се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу грипния вирус. Повечето ваксинации се правят за първи път в ранна детска възраст и малки деца и след това се опресняват на възраст между пет и осемнадесет. Някои ваксинации, като например срещу ваксина срещу тетанус, трябва да се правят на всеки десет години, за да се осигури адекватна защита.

Специални характеристики и опасности

Много немски педиатри многократно изискват децата да бъдат ваксинирани. Преди всичко големият брой случаи на морбили е причина за безпокойство и показва, че доброволната концепция за ваксинация, основана на препоръките за ваксинация, не е достатъчна.

Противниците на ваксинацията имат множество аргументи срещу задължителната ваксинация. Реакциите на ваксинация могат да се наблюдават при всяка тридесета ваксинация. Това се проявява под формата на зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, повишена температура, болки в ставите или фебрилни крампи. По правило реакциите на ваксинация отстъпват, така че да не се появят трайни повреди. Ако физическата реакция надхвърли тази нормална реакция на ваксинация, човек говори за вреда от ваксинацията. Дори ако ваксинацията е била извършена с патогени, способни да се възпроизвеждат, и някой, различен от ваксинираното лице, претърпява щети, това се означава като вреда от ваксинацията. Щетите от ваксинацията могат да се проявят чрез много различни симптоми и затова често не са свързани веднага с ваксинацията.

Поради трудните доказателства, само много малко потенциални щети от ваксина наистина са признати от държавната служба за благосъстояние. Към края на 1998 г. от въвеждането на Федералния закон за доставките има по-малко от 4000 признати щети от ваксина. От 2001 г. лекарите всъщност са задължени да докладват всяка здравна служба, за която има съмнения за щети. Тъй като това уведомяване е свързано с високо ниво на усилия за лекарите и много лекари се страхуват да прибягват до претенции в случай на лекарска грешка, докладът е твърде рядък според мнението на ваксинационните критици.

Друг риск, който противниците на ваксинацията цитират срещу задължителната ваксинация, е огнището на болестта чрез ваксинация. Ако жива ваксина се даде на човек с отслабена имунна система, има риск патогенът, съдържащ се във ваксинацията, да избухне болестта, срещу която тялото действително е било защитено с ваксинацията. Имунната система не трябва да лежи напълно бездействаща. Малките инфекции са достатъчно често. Децата със зъби също не трябва да се ваксинират поради тази причина. В сравнение с „нормалната“ болест, болестта на ваксината е доста слаба. Такива ваксинални заболявания са особено често срещани при морбили.