Ламотрижин

Ламотрижин е антиепилептично лекарство. Използва се главно за лечение на епилепсия.

Какво е ламотригин?

Антиепилептичният ламотригин е една от най-важните активни съставки при лечението на епилептични припадъци. В допълнение, той е полезен за предотвратяване на депресия.

Lamotrigine е одобрен от 1993 г. и може да се използва от 12-годишна възраст. Лекарството е разработено от британската фармацевтична компания GlaxoSmithKline (GSK). През 90-те години също беше известно, че ламотригинът може да се използва за лечение на депресия и депресия, така че лекарството също се използва все по-често като антидепресант. През 2005 г. ламотригинът също е стартиран като генерик.

Фармакологичен ефект

Lamotrigine има широк спектър от ефекти. Лекарството може да се използва както за лечение на прости фокални епилептични припадъци, така и на сложни психомоторни припадъци. Същото важи и за смесените форми на епилепсия.

Невротрансмитерите са от централно значение за нервната система на човека. Това са специални пратеници, които инхибират или активират нервната система.Освобождаването на пратените вещества обикновено става чрез външни обстоятелства. По този начин се предизвикват подходящи реакции на тялото към определени процеси като почивка, стрес или нараняване.

Ако обаче се появи заболяване на нервната система, това води до нарушаване на равновесието. Обикновено възбуждането и инхибирането на нервната система се намалява от мозъчни наранявания или генетични предразположения. Тъй като тогава нервната система на човека е превъзбудена, това може да доведе до епилептични припадъци.

Чрез използването на ламотригин обаче е възможно да се намали свръхвъзбудимостта чрез блокиране на специални йонни канали като калциеви или натриеви канали в нервните клетки, така че рискът от атака на епилепсия също е намален.

Друг положителен ефект на ламотригина е предотвратяването на депресията, която е свързана с маниакално-депресивни заболявания. Ламотригинът например има подобряващи настроението, успокояващи и мускулно-релаксиращи свойства. Болкоуспокояващите ефекти при нервна болка се приписват и на активната съставка. Това забавя предаването на стимули към засегнатите нерви в рамките на гръбначния мозък.

Ламотригинът се абсорбира бързо и напълно в кръвта в човешкото черво. Продуктът разгръща пълния си ефект след около 2,5 часа. Веществото се разгражда в черния дроб, докато се отделя от бъбреците.

Медицинско приложение и употреба

Ламотригинът се използва предимно при епилепсия. В около 40 до 60 процента от всички епилептици лекарството гарантира свобода от припадъци. Lamotrigine може да се използва за лечение на различните форми на епилепсия. Синдромът Lennox-Gastaut, който се среща при деца, също може да бъде ефективно лекуван с причинителя. Lamotrigine може да се дава и на деца между 2 и 11 години.

Друга област на приложение е спирането на алкохола, при условие че това се извършва в стационарна болница. Ламотригинът също е важен за предотвратяване на депресия. Активната съставка се използва, когато лечението с литий не води до желаното подобрение. Допълнителни индикации за приложението на ламотригин са болестта на Хънтингтън, болестта на Паркинсон, мигрената и тригеминалната невралгия.

Ламотригинът обикновено се приема през устата чрез таблетки. Освен това се предлагат суспензии, които са по-лесни за преглъщане. В повечето случаи ламотригинът се приема веднъж дневно, преди или след хранене. Винаги трябва да се спазва едно и също време на деня. Най-подходящата доза се различава от пациент до пациент. Обикновено терапията започва с 25 милиграма ламотригин на ден и дозата постепенно се увеличава до 100 до 200 милиграма с напредването на лечението.

Рискове и странични ефекти

Употребата на ламотригин може да причини нежелани странични ефекти. Те включват главоболие, сърбеж, кожни обриви, които образуват петна, проблеми със зрението, виене на свят и повишена сексуална възбуда. Други странични ефекти са умора, нарушения на съня, нервност, гадене, повръщане, диария, тремор, несигурност на движението, тикове, атаксии, болки в гърба, разстройства при движение, ставни болки и агресивност. Има повишен риск от токсична епидермална некролиза или синдром на Stevens-Johnson, особено през първите няколко седмици. Дългосрочното лечение с ламотригин може да доведе до загуба на кост (остеопороза).

Ламотригин изобщо не трябва да се приема, ако пациентът е свръхчувствителен към активната съставка, карбамазепин или фенитоин. Същото се отнася за ограниченията в работата на черния дроб и бъбреците. Трябва да се внимава и при прием на ламотригин по време на бременност, тъй като нивото на фолиева киселина при бременната жена е понижено, което от своя страна създава риск от увреждане на нероденото дете. В допълнение, активната съставка преминава в кърмата и може да се предава на бебето по време на кърмене, така че реакциите на детето трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Lamotrigine не трябва да се дава на деца, по-малки от две години. Използването на лекарството за депресия е подходящо само на възраст от 18 години.

Тъй като ламотригинът засяга способността на хората да реагират, трябва да се избягва активното участие в движението по пътищата. Същото се отнася и за работа със сложни машини.

Възможни са взаимодействия и при прием на ламотригин. Това засилва ефекта и страничните ефекти на антиепилептичния карбамазепин. Обратно, карбамазепин намалява положителните ефекти на ламотригин. Освен това трябва да се избягва едновременната употреба на лекарството с други антиепилептични лекарства като фенобарбитал, примидон и фенитоин.