Като травматология (Травма лекарство) се отнася до науката за рани или наранявания и тяхната терапия.
Какво е травматологията?
Травматологията се занимава с лечението на малки и големи наранявания, но и с лечението на множествена травма.
Това означава появата на няколко наранявания в различни части на тялото, поне едно от които е животозастрашаващо.
В допълнение, травматологията също играе несъществена роля при нарушенията на съдебната медицина, включващи телесни повреди или при производствени злополуки.
Лечения и терапии
Думата "травма" идва от гръцки и означава нещо като "нараняване" или "рана". Терминът се отнася както до увреждащия ефект (например шок или злополука), така и до щетите, причинени от злополуката (например плътна рана или счупена кост). Поради това травматологията се занимава с появата, профилактиката и лечението на наранявания, но се ограничава само до физически наранявания.
Следователно лекарите, специализирани в тази област, се наричат специалисти по ортопедия и травматология. Лекарите при произшествия трябва да окажат първа помощ на мястото на произшествието, те отговарят и за шоковото лечение и хирургичните грижи. В такива ситуации се изискват бързи действия: лекарят трябва да може да прецени дали засегнатото лице е изложено на риск от смърт, какво трябва да се направи първо и къде ще бъде транспортирано пострадалото лице. Пациентите, страдащи от така наречената множествена травма, тоест множествени наранявания, които съществуват в различни области на тялото, са особено изложени на риск.
Множествена травма може да бъде причинена например от автомобилна катастрофа, която може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Това изисква екип с много опит, като основно работят лекари от няколко дисциплини. Грижите за пациентите в спешното отделение също предизвикват високи изисквания, при които обикновено има постоянни екипи от поне трима лекари. Екипът от шокови стаи се използва главно в случай на нестабилна гръдна кост, открити наранявания на черепа, нарушения на дишането, изгаряния, наранявания при ампутация или фрактури на повече от две кости.
На първо място е важно да се предотврати остра заплаха, след което пациентите впоследствие се грижат в интензивното отделение. Това често е последвано от преместване в специална клиника, при която е необходима рехабилитация за няколко седмици или месеци, особено в случай на множество наранявания. В допълнение, засегнатите често трябва да бъдат снабдени с помощни средства или протези или се нуждаят от психологическа подкрепа.
Методи за диагностика и изследване
Следователно един преглед винаги обхваща цялото лице или нараняванията, които е претърпял, а също така включва всички предишни заболявания. В случай на хора с леки наранявания, лекарят се ограничава до необходимото за диагноза и подходяща терапия. На мястото на произшествието се проверяват състоянието на съзнанието, кръвоносната система и дишането, а също така се изследват таза, крайниците и гръбначния стълб.
В случай на наранявания на крайниците се проверява кръвообращението, чувствителността и по-специално двигателните умения. Кръвна проба за последващи лабораторни изследвания и тетанус профилактика също се препоръчва като съпътстваща мярка. В случай на тежко ранени лица се осигуряват жизнени функции, както и всички необходими хирургични мерки, при които жизнените функции се оценяват според така наречения ATLS протокол.
Вторият-четвъртият ден след претърпената травма представлява много нестабилна фаза, в която не трябва да се извършват обширни операции. За да може да се гарантира цялостна диагностика и последваща рехабилитация, в клиниките има широк спектър от образни диагностични процедури. Те включват:
- Ректопроктоскопия: Ендоскопска процедура, която може да се използва за изследване на ректума (ректума). Това е както диагностика, така и процедура на лечение
- Ректосигмоидоскопия: Ендоскопска процедура, използвана за изследване на ректума
- Колоноскопия: компютърна томография на дебелото черво
- Гастроскопия на хранопровода: Ендоскопско изследване на дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода
- Ехокардиография: изследване на сърцето с помощта на ултразвук
- Сонография на меките тъкани и стави
- Сонография на щитовидната жлеза, гърдите и корема
- Сонография на кръвоносните съдове
Освен това е възможно да се извърши и скелетна сцинтиграфия (образна процедура на ядрената медицина за изследване на скелета), ангиография (диагностична процедура за изобразяване на кръвоносните съдове), флебография (изследване на вените на ръката или краката с помощта на контрастни вещества) или ЯМР (магнитно-резонансна томография) ).
Ако гръдният кош е нестабилен, в спешното отделение се извършва и спирален КТ с контрастен агент и триканален ЕКГ. Ако ранените страдат от травматично мозъчно увреждане, двигателните умения, функцията на зениците и състоянието на съзнанието се документират многократно, а пациентите в безсъзнание често се интубират с адекватна вентилация. Освен това е необходимо да се изключи животозастрашаващо увреждане на таза или да се изследва стабилността на таза. В този контекст често се извършва компютърна томография или тазово изследване. Търсим и външни наранявания или хематоми в областта на корема и на фланга.
Анамнезата на гръбначния стълб също е много важна. Ако има увреждане на гръбначния стълб, това се изяснява с помощта на образна процедура след стабилизиране на кръвообращението. Възможните фрактури се определят с помощта на подходящи рентгенологични процедури; основната диагноза включва и клиничната оценка на ръката. В този случай, ако се подозира нараняване на ръката, се прави рентгеново изследване за диагноза. Ако има съдово увреждане, отговорният лекар извършва дуплексна или доплерова сонография.
