Cingulotomy

Като Cingulotomy се нарича хирургично лечение на мозъка. Лечението е разработено като алтернатива на лоботомията или левкотомията през 40-те години и се използва само при много тежки случаи на психични заболявания.

Какво е cingulotomy?

Цингулотомията е форма на психохирургия. Това е хирургична процедура, използвана за изрязване на предната цингулатна кора.

Цингелотомията е разработена като алтернатива на лоботомията през 40-те години. Надяваше се, че цингулотомията е психохирургична интервенция с предвидими странични ефекти и последващи увреждания. Тъй като използваната по-рано лоботомия води до тежки физически и психически увреждания при пациенти, някои от които са направили случаи на грижи през целия живот, се търси алтернативна психохирургична намеса.

Това беше представено под формата на цингулотомия от американския физиолог Джон Фаркхар Фултън. Фултън въведе цингулотомията в Обществото на британските неврохирурзи през 1947 г., казвайки: „ако е възможно, цингулотомията би имала подходящо място под формата на ограничена левкотомия“.

Фултън продължаваше да се позовава на невроанатомита Джеймс Папес, който приписва на цингулатната вирус важна роля в човешките емоции.

Функция, ефект и цели

Цингелотомията замества лоботомията в средата на 20 век и се използва по-специално за лечение на пациенти с психоза, депресия, обсесивно-компулсивно разстройство и шизофрения. Пациентите с други неврологични заболявания като болестта на Паркинсон, синдром на Турет, анорексия и епилепсия също бяха допустими за операция.

Цингулотомията е насочена към предната цингулатна кора. Това играе съществена роля в регулирането на автономните функции на организма, като сърдечен пулс или кръвно налягане. Мозъчната област също играе важна роля в рационалните и емоционалните процеси. Процесите като вземане на решения и контрол на импулса се влияят значително от кората на предния цингулат. Интерфейсите между емоционалното и рационалното ниво, като системата за възнаграждение и очакване, също по същество се обуславят тук. Според настоящите неврологични изследвания, различните функции могат да бъдат определени в по-нататъшни нива на предната цингулатна кора.

Хирургическата интервенция се провежда по следния начин до 90-те години: Първо, се правят серия от компютърни томографски изображения на мозъка на пациента, за да се осигури точната локализация на предния цингулатен кортекс. Сега в черепа на пациента се пробиват някои дупки и след това в мозъка на пациента се поставят специални електроди. Целостта на жизненоважните артерии и кръвоносни съдове е от първостепенно значение по време на операцията. Поради тази причина се правят поредица от допълнителни изображения на вмъкнатите електроди, преди да започне действителната цингулотомия.

След това електродите се преместват в посока на предната цингулатна кора в съответствие с точен маршрут, който се определя от Cts и други методи за изобразяване. След като чрез тази процедура електродът достигне предния цингулатен кортекс, той се нагрява до около 75-90 ° C. Получената нараняване сега служи като централна точка, около която се вкарват допълнителни лезии в областта.

Използването на магнитен резонанс подобри точността на цингулотомията. Тъй като ЯМР не само дава много по-точна информация за местоположението на мозъчната област, но също така дава възможност за диференциране на клетъчния състав, по-добре се идентифицира сивото вещество. Това до голяма степен избягва ненужните лезии. Друг напредък в цингулотомията е гама ножът или гама ножът.С този метод мозъчната тъкан се разрушава чрез насочено радиологично лъчение и много усложнения от конвенционалната цингулотомия са изключени.

Чрез разрязването на предната цингулатна кора могат да бъдат елиминирани множество психични заболявания, особено обсесивно-компулсивно разстройство и депресия. Резултатите обаче са много радикални, тъй като освен контролираното отстраняване на психичното разстройство има и множество неконтролируеми странични ефекти и последващи вреди. Значителните промени в личността и постоянното обездвижване са само най-честите последствия за пациентите.

Поради разработването на ефективни психотропни лекарства, психохирургичните интервенции намаляват значително до днес. Освен това опасностите и страничните ефекти се движат все повече и повече във фокуса на обществото от 50-те години на миналия век, което допълнително насърчава намаляване на интервенциите.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Тъй като цингулотомията причинява необратима промяна в човешкия характер и могат да се появят многобройни странични ефекти и последващи вреди, процедурата се използва в много ограничена степен през 21 век.

Гаденето, инконтиненцията, повръщането и главоболието се описват като леки странични ефекти през първите няколко дни след операцията. В допълнение към леките странични ефекти има и необратими последващи вреди, които не могат да бъдат оценени предварително. Често пациентите изглеждат изостанали, приличащи на деца или по друг начин забележими. Хидроцефалия (водна глава) се наблюдава при два процента от наблюдаваните пациенти. Постоянна липса на интерес към света и самия живот възниква и много пациенти изсъхват в хола си вкъщи.

Влиза в сила постоянна обездвижване на пациента, което в противен случай би могло да се предизвика само от силни психотропни лекарства. Дори ако някои пациенти коментират положително състоянието на постоянна обездвижване, е спорно дали създаденото състояние наистина може да се счита за подобрение. Освен това силните личностни промени на засегнатите често имат отрицателен ефект върху семейния и социалния живот.