трихинелоза

Най- трихинелоза съответно трихиноза е едно от инфекциозните заболявания, причинени от паразити. Репортажната болест е една от най-разпространените болести от човешки глисти в световен мащаб.

Какво е трихинела?

Най- трихинелоза е глистова болест, причинена от ларвите на трихини. Трихините могат да влязат в човешкия организъм чрез консумацията на сурово или недопечено месо. Свинското е особено опасно, но също и месо от други домашни или диви животни. Прасетата или дивите животни са носители на паразита, хората са междинни или крайни гостоприемници.

каузи

Трихините са мънички кръгли червеи. Те могат да бъдат намерени в сурово месо, особено свинско месо, или месо от диви животни.

Ако човек яде това месо сурово или недостатъчно пържено или варено, ларвите на тези кръгли червеи влизат в стомаха на човека. Ензимите в стомаха са идеално подходящи за ларвите да се освободят от пашкулите си. Движенията на червата преместват ларвите в тънките черва. Там те гнездят в чревната стена и прерастват в възрастни червеи в рамките на 24 до 30 часа. Тогава се извършва чифтосване, след което мъжките бързо умират.

Оплодена женска обаче може да произведе до 1500 ларви в чревната стена. От тук те влизат в човешкия кръвен поток. Самите женски оцеляват до 8 седмици.

Червеите най-накрая достигат своето пълно развитие в набраздените мускули, в които паразитите се капсулират и увреждат мускулите. Това се отразява главно на мускулите с добро кръвообращение (раменния пояс и горната част на ръцете, врата и желязо мускулите). Очите, езикът и диафрагмата също могат да бъдат засегнати.

Симптоми, заболявания и признаци

Курсът на трихинела зависи както от броя на приетите ларви, така и от имунната система. В допълнение към много тежки клинични картини, някои от които са фатални, има и леки форми на трихинела, които често не се разпознават. След инкубационен период от пет до четиринадесет дни, първо се появяват чревни оплаквания, тъй като първоначално ларвите се намират в чревната лигавица.

Има силно усещане за заболяване с коремна болка, диария, умора и безсъние. Във втора фаза ларвите мигрират в мускулите по кръвния поток. Първоначално този етап се характеризира с много висока температура до 41 градуса по Целзий, втрисане, очни инфекции и дрезгавост.

Мускулната болка се добавя по-късно в различни мускули. След около три до четири седмици мускулните болки и треската отшумяват. Без лечение обаче няколко симптома като мускулна болка, скованост на мускулите и ставите, парестезия, сензорни нарушения, конюнктивит на очите или повишено изпотяване могат да продължат дълго време.

Тези симптоми обаче обикновено отминават напълно след година. Тъй като ларвите също могат частично да се капсулират в централната нервна система, понякога се наблюдават неврологични оплаквания. Но има и много тежки ходове на заболяването, които не рядко водят до смърт. Възпалението на сърдечния мускул, възпалението на мозъка, пневмония или дори сепсис могат да бъдат опасни усложнения.

Диагноза и курс

Първоначално пациент показва с a трихинелоза Симптоми на стомашно-чревна болест. Когато трихините попаднат в стомашно-чревния тракт на човека, се появяват гадене, повръщане и диария. Възможна е и треска. Симптомите обаче не трябва да се проявяват при всички засегнати пациенти.

Във втората фаза се появяват действителните симптоми на инфекциозното заболяване. Червеите са навлезли в кръвообращението и в крайна сметка в мускулите, причинявайки висока температура и мускулни болки. В началото пациентът често мисли, че болката в мускулите е болка в ставите.

Има и проблеми с преглъщането и дишането. Очите се образуват около очите. Възможни са също конюнктивит и обрив. Симптомите могат да продължат една година и обикновено лекуват без усложнения.

Лекарят потвърждава диагнозата с тест за кръв и изпражнения на пациента. Антителата в кръвта на пациента показват трихинелоза. На по-късен етап също е показателна проба от мускулната тъкан.

Усложнения

Инфекцията с кръгли червеи от рода Trichinella може да поеме много различни курсове. В леки случаи, когато са погълнати само малък брой ларви, инфекцията често се бърка с разстроен стомах и се лекува бързо без усложнения. В случай на тежки форми на заболяването, от друга страна, може да настъпи цяла гама от сериозни усложнения и дори смърт.

При тежки инфекции типичните симптоми първоначално се засилват. Често наблюдаваното втвърдяване на мускулите, както и мускулните и ставни болки вече не се появяват само при опит да се движите, но и когато почивате. Типичната дрезгавост може да стане толкова тежка, че пациентът временно губи гласа си, а тежките проблеми с преглъщането могат да направят необходимото интравенозно хранене.

Проблемите с дишането могат да доведат до остър риск от задушаване. Ако са засегнати очните мускули, могат да се появят и мигренозно главоболие и зрителни нарушения, а засегнатите често възприемат двойно виждане. Освен енцефалит, най-опасните усложнения включват и вторични инфекции като бронхопневмония или сепсис.

Миокардитът (възпаление на сърдечния мускул), свързан с трайно увреждане на органа, не може да бъде изключен. В най-лошия случай, който е рядък в индустриализираните страни, заболяването става животозастрашаващо и завършва със смъртта на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако има намаление на благосъстоянието, трайно усещане за болест или умора, има причина за безпокойство. Ако нередностите продължават дълго време или се увеличават по интензивност, е необходим лекар. Трябва да се изследват и лекуват коремни болки, втрисане, повишена телесна температура и дрезгавост. Мускулната болка, нарушения на чувствителността и нарушения в мускулно-скелетната система трябва да бъдат представени на лекар. Нарушения на съня, изтощение и намаляване на обичайната устойчивост са допълнителни индикации за заболяване.

Ако има нередности или функционални нарушения на храносмилателния тракт, е необходима медицинска помощ. Тъй като трихинелата е едно от болестите, за които се поддават уведомление, трябва да се полагат специални грижи в случай на нарушения при използване на тоалетната. Ако в изпражненията се открият движения на червеи или други дейности, това трябва да се обсъди с лекар. Потене, скованост на ставите или нередност в очната област са други оплаквания, които изискват действия.

Без консултация с лекар и медицинска помощ, съответният човек може да умре, ако болестта прогресира сериозно. Поради тази причина е необходим лекар веднага щом има несъответствия в паметта, сърдечния ритъм или дишането. В случай на неврологични повреди трябва да се предупреди служба за линейка. Нарушенията на съзнанието, силна болка, затруднения в координацията и телесна температура над 40 ° трябва незабавно да бъдат представени на лекар.

Лечение и терапия

Ще трихинелоза разпознат навреме, е възможно лечение с лекарства. Тежестта на инфекцията зависи от това колко ларви е приел пациентът.

За терапия лекарят предписва лекарства, които убиват червеите и ларвите в тялото на пациента. Ранният старт на терапията създава възможност червеите да не се имплантират в мускулите на пациента.

Ако количеството на приетия патоген е много голямо, могат да възникнат усложнения и трихинелата също може да бъде фатална. Усложненията са сърдечни заболявания (възпаление на сърдечния мускул), пневмония или отравяне на кръвта. Менингитът и менингитът също са възможно усложнение.

Лекарят съобщава за болестта трихинела на здравния отдел, който след това има задачата да установи откъде идва месото и кой е производителят на месо. По този начин са възможни други засегнати страни.

предотвратяване

Най-важната превенция е да не се яде месо сурово или не варено достатъчно. Температура на готвене от поне 65 градуса по Целзий определено ще убие ларвите в месото. Патогените също не преживяват продължително замръзване (поне 20 дни под -15 градуса по Целзий). За разлика от тях, втвърдяването, пушенето, осоляването или сушенето не убива патогените.

В Германия месото също се проверява за трихини по закон. Препоръчва се предпазливост при внос на месо от страни извън ЕС или консумация на сурово или недогорено месо в чужбина, тъй като там няма закони за тестване на месо за трихини.

Aftercare

По принцип по-нататъшното протичане на трихинелата ще продължи да се наблюдава от лекар дори след диагнозата и лечението. Мерките за последваща грижа обикновено се фокусират върху грижата за увредените мускули и предотвратяването на необратимо увреждане на мускулите. Обхватът на последващите прегледи и лечение на трихинелоза зависи от ефективността на мерките за лечение.

Тъй като болестта редовно се лекува първо с медикаменти (антихелминтични на базата на бензимидазоли). Интервенцията на лекарството е ефективна само докато ларвите на трихини мигрират или се намират в червата на засегнатия човек. Веднага след като ларвите са пристигнали в набраздените мускули, успехът на терапията вече не е гарантиран. След това паразитът най-накрая се капсулира и уврежда мускулите.

Капсулата от паразити се калцира едва след година. Много по-късно калцификатът се нанася и в самия паразит. Акцентът на последващите мерки е фокусиран върху симптомите, които могат да възникнат като късна последица. Често се наблюдават неврологични фокални симптоми (напр. Потрепване на мускулите). Причината за това са ларвите на трихини, капсулирани в централната нервна система.

Неврологичните симптоми редовно се изследват по време на проследяване и се облекчават медицински. В отделни случаи симптомите дори могат да бъдат животозастрашаващи, така че химиотерапията е необходима като последващо лечение. Ревматичната болка и хроничните заболявания (например анемия) се лекуват през целия живот с медикаменти като част от последващите грижи.

Можете да направите това сами

В случай на инфекция с патогена на трихинелата първо трябва да бъдат премахнати всички възможни източници на инфекция. Здравният орган и, ако е необходимо, различни ветеринарни органи и органи за контрол на храните трябва да бъдат информирани. Те ще подкрепят диагнозата и, ако е необходимо, ще идентифицират други засегнати лица. Освен това трябва да се определи откъде идва заразеното месо. За тази цел съответното лице трябва да бъде разпитано подробно, когато се появи възможност.

След действителното лечение, което обикновено се лекува с помощта на мебендазол, пациентът се нуждае от голяма почивка в леглото. Имунната система е силно отслабена, особено след химиотерапия, тъй като се провежда при много напреднали заболявания, а защитата е от съществено значение. Най-важната мярка е приемането на предписаните лекарства според инструкциите. Колкото по-рано се започне терапията, толкова по-малко агресивни действия трябва да се предприемат срещу трихинела. Въпреки това пациентът обикновено трябва да бъде поставен в карантина, за да се сведе до минимум рискът от инфекция.

Ако след първоначалното лечение се появят симптоми на белите дробове, сърдечно-съдовата система или мозъка, отговорният лекар трябва да бъде информиран незабавно. Федералният институт за оценка на риска предоставя на засегнатите допълнителна информация за превенцията и лечението на трихинела.